醫(yī)藥網(wǎng)5月12日訊 這是國(guó)家對(duì)醫(yī)保談判藥品“進(jìn)院難”采取的精準(zhǔn)“靶向治療”—— 通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店“雙通道”,，滿足談判藥品供應(yīng)保障,、臨床使用等方面的合理需求,，并同步納入醫(yī)保支付,。 哪些藥將被納入“雙通道”,？ “雙通道”如何進(jìn)行支付,？“雙通道”如何監(jiān)管醫(yī)?；?hellip;…近期，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委出臺(tái)《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》,，從分類管理、遴選藥店,、完善支付政策等方面,，明確 “雙通道”管理要求，亮劍進(jìn)院“最后一公里”,。 哪些藥將被納入“雙通道”,？ 意見提出，要對(duì)談判藥品進(jìn)行分類管理,，重點(diǎn)將臨床價(jià)值高,、需求迫切、費(fèi)用高的藥品納入“雙通道”管理,。 據(jù)國(guó)家醫(yī)保局介紹,，納入“雙通道”管理藥品范圍，原則上由省級(jí)醫(yī)保行政部門按程序確定,。要綜合考慮本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,、醫(yī)保基金承受能力和患者用藥需求等方面的因素,，對(duì)談判藥品實(shí)施分類管理,，對(duì)于臨床價(jià)值高、患者急需,、替代性不高的品種,，要及時(shí)納入“雙通道”藥品管理范圍。 日前,，國(guó)家醫(yī)保局篩選了2020年新增談判藥品中19種臨床需求迫切,，可替代性不強(qiáng)的藥品，公布已配備的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店信息,，公眾可在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)（APP）”中進(jìn)行查詢,。 “意見首次從國(guó)家層面，將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)保談判藥品的供應(yīng)保障范圍,，并實(shí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的支付政策,。”國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃華波說，這標(biāo)志著談判藥品供應(yīng)保障向多元化方向邁出了一步,，將對(duì)破解談判藥品“進(jìn)院難”,、推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理制度改革等產(chǎn)生重要影響,。 “雙通道”如何進(jìn)行支付？ 對(duì)于納入“雙通道”管理的藥品,，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店施行統(tǒng)一的支付政策,，保障患者合理待遇,。也就是說,，患者在定點(diǎn)零售藥店購買納入“雙通道”的談判藥品，可以享受與在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的支付政策,。 “醫(yī)保在定點(diǎn)零售藥店的實(shí)時(shí)支付與結(jié)算,，將有效緩解患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。”華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院高級(jí)經(jīng)濟(jì)師陳昊說，“雙通道”可以讓談判藥品以更加多元的方式“落地”,，并獲得相應(yīng)的醫(yī)保支付,，這無疑將擴(kuò)大醫(yī)保制度改革惠及民生的受益點(diǎn)，也將保障談判企業(yè)的相應(yīng)權(quán)益,。 國(guó)家醫(yī)保局介紹,，對(duì)使用周期較長(zhǎng)、療程費(fèi)用較高的談判藥品,，可探索建立單獨(dú)的藥品保障機(jī)制,。此外，將探索推進(jìn)把“雙通道”談判藥品納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,。 “雙通道”如何監(jiān)管醫(yī)?；穑?nbsp; “雙通道”將原來藥品院內(nèi)管理的一部分職能轉(zhuǎn)移到院外,，對(duì)基金安全風(fēng)險(xiǎn)管控提出新的挑戰(zhàn),。對(duì)此，將以處方流轉(zhuǎn)中心為核心,，連通醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店,，落實(shí)“定機(jī)構(gòu),、定醫(yī)師、可追溯”等要求,，實(shí)現(xiàn)患者用藥行為全過程監(jiān)管,。 國(guó)家醫(yī)保局表示，將完善細(xì)化醫(yī)保用藥審核規(guī)則,，引入智能監(jiān)控,，嚴(yán)厲打擊“雙通道”領(lǐng)域套騙取醫(yī)保資金的行為。并加強(qiáng)“雙通道”用藥費(fèi)用和基金支出常規(guī)分析和監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整完善監(jiān)管政策措施,，確?；鸢踩?nbsp; 同時(shí),，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)采取更加嚴(yán)格的措施,，對(duì)患者身份進(jìn)行核實(shí)，確保“處方患者”和“實(shí)際用藥患者”一致,，堵塞“欺詐騙保”漏洞,，確保基金安全,。 打好“進(jìn)院”后半場(chǎng) “目前,，醫(yī)保目錄準(zhǔn)入頻率大幅加快，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品準(zhǔn)入模式尚未明顯變化,。”黃華波說，改革前,，大部分藥品上市是“先進(jìn)醫(yī)院,、后進(jìn)醫(yī)保”，改革后,，變成“先進(jìn)醫(yī)保,、后進(jìn)醫(yī)院”，這就對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速準(zhǔn)入和臨床醫(yī)生短期內(nèi)廣泛使用提出更高要求,。 他介紹,，定點(diǎn)零售藥店具有服務(wù)靈活、分布廣泛等特點(diǎn),，將其納入談判藥品的供應(yīng)保障,，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成互補(bǔ)，將增加藥品供應(yīng)渠道和患者用藥選擇,。 前半場(chǎng)醫(yī)保談判,，后半場(chǎng)落地進(jìn)院。首都醫(yī)科大學(xué)國(guó)家醫(yī)保研究院副研究員郭武棟認(rèn)為,，患者能夠順暢便捷地獲取談判藥品,，才能夠充分釋放前期談判所獲得的改革紅利。 國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示,，國(guó)家衛(wèi)健委將配合醫(yī)保部門落實(shí)好“雙通道”的相關(guān)政策,，結(jié)合處方的流轉(zhuǎn)工作，方便患者在定點(diǎn)零售藥店獲得所需藥品,，保障參?；颊叩?a href="http://hnhlg.com/news/list-54.html" target="_blank">健康權(quán)益。
