肺心病的臨床表現(xiàn)
1.咳嗽、咳痰：患者常常有相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽、咳痰史，每逢寒冷季節(jié)病情易出現(xiàn)急性發(fā)作,，咳嗽加劇，痰量增多并轉(zhuǎn)為黃痰,，提示感染加重。一般在緩解期,，咳嗽可減輕,，痰量減少，痰由黃轉(zhuǎn)白,、變稀,。但有時(shí)因病情轉(zhuǎn)重，患者極度衰竭,，支氣管嚴(yán)重痙攣,，無力咳嗽，此時(shí)雖不咯痰,，但病情可能迅速惡化,，所以應(yīng)嚴(yán)密觀察。
2.氣急：氣急亦是肺心病常見的癥狀,，患者呼吸功能正常時(shí)而有輕度肺動(dòng)脈高壓時(shí),，只有在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣急，當(dāng)氣道阻力增加時(shí),，病人感空氣不足呼吸費(fèi)力,，重者則動(dòng)用輔助肌，氣急氣短加重,，這時(shí)候靜息時(shí)亦感氣短,，嚴(yán)重時(shí)被迫取坐位,，不能平臥。肺心病患者如突然發(fā)生氣急,，應(yīng)考慮是否合并有肺栓塞,。
3.胸痛：可能由于胸壁、胸膜或縱隔的纖維化及粘連所致,。肺心病患者有時(shí)活動(dòng)感覺胸骨后疼痛,，這類疼痛與左室缺血疼痛常常難以區(qū)別，因此認(rèn)為這是"右心絞痛",，這可能是由于右室肥厚增加氧的需要超過氧的供給,，造成右室缺血。
4.咯血：由于支氣管粘膜表面的毛細(xì)血管或肺小動(dòng)脈破裂引起,，少者痰中帶血,，多者每次可達(dá)數(shù)百毫升。
當(dāng)肺心病病人合并呼吸衰竭時(shí),，呼吸節(jié)律,、頻率與強(qiáng)度都可表現(xiàn)異常。缺氧,、C02潴留及酸中毒,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)可發(fā)生功能與器質(zhì)性損害。C02潴留早期可無癥狀,，當(dāng)PaC02超過8kPa（60mmHg）或急劇上升時(shí),，癥狀就較明顯。最初出現(xiàn)頭痛,、頭脹,、多汗、失眠等,。繼之出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,，往往夜間失眠，白天嗜睡不醒,，并有幻覺,，神志恍惚，嚴(yán)重可至昏迷,、躁動(dòng),、譫語甚至抽搐。并有球結(jié)膜充血水腫,、瞳孔縮小,，視乳頭水腫等，易引起肺性腦病,。