睡眠呼吸暫停與糖尿病
臨床研究表明：58%的II型糖尿病患者同時(shí)患有阻塞性睡眠呼吸暫停,！OSA引起糖尿病的機(jī)制可能有：
*高胰島素血癥和胰島素抵抗：睡眠呼吸暫停患者明顯呈現(xiàn)高胰島素血癥和胰島素抵抗,，這可能是引起糖尿病機(jī)制之一,。老年OSA患者更容易產(chǎn)生胰島素抵抗,，也證實(shí)胰島素抵抗是OSA引起糖尿病的重要機(jī)制。
*缺氧性損害：
1.OSA引起的底氧學(xué)癥,，可刺激兒茶酚胺,、腎上腺素和去甲腎上腺素,、腎素血管緊張素分泌增多,，使外周血管收縮，血壓身高,，靶器官損害加重,。
2.OSA有血流動力學(xué)改變，心臟前后負(fù)荷增加,，腦血流量減少,，顱內(nèi)壓增高，使心,、腦,、肺、腎和胰腺等主要器官產(chǎn)生病理性損害,。
3.底氧血癥引起血管內(nèi)皮損傷,，動脈硬化增多，血粘度增加,，導(dǎo)致胰腺缺血,、缺氧,、使胰島功能減退。
*胰島素功能相對不足：OSA患者存在高胰島素血癥和胰島素抵抗,，易導(dǎo)致肥胖,，體重指數(shù)增加，同時(shí)也易并發(fā)或合并代謝綜合癥,，使胰島素功能相對不足,，血糖升高而促發(fā)糖尿病。
*其他因素：OSA患者還有其他一些誘發(fā)糖尿病因素存在,，如低氧血癥刺激皮質(zhì)酮分泌增多,，使患者食欲增加，進(jìn)食增多,，活動減少等,。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究和臨床試驗(yàn)表明，患有II型糖尿病的患者在進(jìn)行OSA有效治療的同時(shí),，對糖尿病的治療起了很好的療效：
*胰島素的敏感性明顯提高
*餐后血糖水平明顯降低
*患者的平均動脈壓明顯降低
持續(xù)正壓通氣治療（CPAP）可以在48小時(shí)內(nèi)有效提高患者的耐糖量及胰島素敏感性,。