打呼嚕是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的一個(gè)癥狀,，呼吸暫停及其引起的機(jī)體缺氧狀態(tài),，會(huì)使交感神經(jīng)活性增強(qiáng),、外周血管收縮,，繼而引起血壓升高。有研究顯示,，約30%的高血壓患者合并有OSAHS,，45%的OSAHS患者伴有高血壓。
剛剛退休的老張最近添了個(gè)毛病,，每天上午頭暈,、犯困，打不起精神來,。去醫(yī)院一檢查,，醫(yī)生告訴他得了高血壓，而且跟晚上打呼嚕有關(guān),。老張就納悶了,，打呼嚕還能引起高血壓？
其實(shí),，打呼嚕導(dǎo)致高血壓的患者在臨床上并不少見,。
打呼嚕是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的一個(gè)癥狀，呼吸暫停及其引起的機(jī)體缺氧狀態(tài),，會(huì)使交感神經(jīng)活性增強(qiáng),、外周血管收縮，繼而引起血壓升高,。有研究顯示,，約30%的高血壓患者合并有OSAHS，45%的OSAHS患者伴有高血壓,。
我們在遇到體形較胖,、脖子短粗、睡覺打呼嚕的高血壓患者時(shí),，一般都建議他們先監(jiān)測血氧飽和度,，或夜間睡眠呼吸狀態(tài)。這類患者晚上睡覺時(shí)常常鼾聲如雷,，晨起后會(huì)覺得頭暈,、頭痛，還會(huì)有反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn),，白天工作時(shí)常感覺疲乏,、困倦、沒精神,，時(shí)間長了就可能出現(xiàn)高血壓,、記憶力下降、焦慮,、易怒等表現(xiàn),。
治療OSAHS引起的高血壓,，要先看睡覺時(shí)呼吸暫停和高血壓的嚴(yán)重程度。輕者可用藥物治療,，較重的就得配合呼吸機(jī)輔助治療,。正常人一天內(nèi)血壓的波動(dòng)是勺形的，即白天高,、夜間低,、清晨起床后又升高。而呼吸暫?；颊叩难獕翰▌?dòng)常不明顯,，夜間的血壓和白天差不多，甚至比白天還高,。因此,，為了降低他們的夜間血壓，可以讓患者在晚上睡覺前服一次降壓藥,。
由于這類患者睡覺時(shí)機(jī)體缺氧,，使氧化應(yīng)激增強(qiáng)，腎素—血管緊張素水平增加,，可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或者血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物,。但是，能增加氣道阻力的β—受體阻滯劑應(yīng)該慎用,。
對于呼吸暫停較重的患者,，簡易呼吸機(jī)可以明顯改善睡覺時(shí)的通氣狀況。呼吸通暢了,，血壓也就更容易恢復(fù)正常,。此外，OSAHS患者機(jī)體長期處于缺氧,、應(yīng)激狀態(tài),，還會(huì)增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。因此,，如果發(fā)現(xiàn)自己的家人有睡覺打呼嚕的習(xí)慣,，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,，以避免悲劇的發(fā)生,。