打呼嚕是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的一個(gè)癥狀，呼吸暫停及其引起的機(jī)體缺氧狀態(tài),，會(huì)使交感神經(jīng)活性增強(qiáng),、外周血管收縮，繼而引起血壓升高,。有研究顯示,，約30%的高血壓患者合并有OSAHS，45%的OSAHS患者伴有高血壓,。
剛剛退休的老張最近添了個(gè)毛病，每天上午頭暈,、犯困,，打不起精神來。去醫(yī)院一檢查,，醫(yī)生告訴他得了高血壓,，而且跟晚上打呼嚕有關(guān)。老張就納悶了,，打呼嚕還能引起高血壓,？
其實(shí)，打呼嚕導(dǎo)致高血壓的患者在臨床上并不少見,。
打呼嚕是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的一個(gè)癥狀,，呼吸暫停及其引起的機(jī)體缺氧狀態(tài),，會(huì)使交感神經(jīng)活性增強(qiáng)、外周血管收縮,，繼而引起血壓升高,。有研究顯示，約30%的高血壓患者合并有OSAHS,，45%的OSAHS患者伴有高血壓,。
我們?cè)谟龅襟w形較胖、脖子短粗,、睡覺打呼嚕的高血壓患者時(shí),，一般都建議他們先監(jiān)測(cè)血氧飽和度，或夜間睡眠呼吸狀態(tài),。這類患者晚上睡覺時(shí)常常鼾聲如雷,，晨起后會(huì)覺得頭暈、頭痛,，還會(huì)有反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn),，白天工作時(shí)常感覺疲乏、困倦,、沒精神,，時(shí)間長(zhǎng)了就可能出現(xiàn)高血壓、記憶力下降,、焦慮,、易怒等表現(xiàn)。
治療OSAHS引起的高血壓,，要先看睡覺時(shí)呼吸暫停和高血壓的嚴(yán)重程度,。輕者可用藥物治療，較重的就得配合呼吸機(jī)輔助治療,。正常人一天內(nèi)血壓的波動(dòng)是勺形的,，即白天高、夜間低,、清晨起床后又升高,。而呼吸暫停患者的血壓波動(dòng)常不明顯,，夜間的血壓和白天差不多,，甚至比白天還高。因此,，為了降低他們的夜間血壓,，可以讓患者在晚上睡覺前服一次降壓藥。
由于這類患者睡覺時(shí)機(jī)體缺氧，使氧化應(yīng)激增強(qiáng),，腎素—血管緊張素水平增加,，可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或者血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物。但是,，能增加氣道阻力的β—受體阻滯劑應(yīng)該慎用,。
對(duì)于呼吸暫停較重的患者，簡(jiǎn)易呼吸機(jī)可以明顯改善睡覺時(shí)的通氣狀況,。呼吸通暢了,，血壓也就更容易恢復(fù)正常。此外,，OSAHS患者機(jī)體長(zhǎng)期處于缺氧,、應(yīng)激狀態(tài)，還會(huì)增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn),。因此,，如果發(fā)現(xiàn)自己的家人有睡覺打呼嚕的習(xí)慣，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,，以避免悲劇的發(fā)生,。