來自非洲加納的27歲小伙兒Albert Apikenu是一名醫(yī)學留學生,。3年前的一起車禍奪走了他右眼視力,,因為當?shù)?a href="http://hnhlg.com/news/" target="_blank">醫(yī)療水平有限,導致他右眼僅存光感,。然而禍不單行,,去年他的左眼開始感覺疼痛并伴有視力下降,Albert于是來到我院就診,。醫(yī)生給他做了詳細檢查,,診斷為交感性眼炎(左)、陳舊性眼球穿通傷(右),、陳舊性視網膜脫離(右)。
Albert住院治療后,,左眼炎癥很快得到了有效控制,,視力也恢復到了1.0。正當醫(yī)生準備告訴他可以出院的時候,,Albert詢問他那因車禍致殘的右眼是否還有治療的機會,。經過醫(yī)院全體專家的討論,決定為他實施手術,。
手術異常復雜,。專家們首先松解粘連的虹膜,恢復瞳孔形狀,,創(chuàng)造手術視野,,之后利用世界先進的Consterllation玻切超乳一體機及RESIGHT廣角鏡系統(tǒng)做了23G微創(chuàng)玻璃體切割,切除前部玻璃體增殖和玻璃體,。這時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一個非常薄的似玻璃樣的透明異物,,取出異物后做180°視網膜切開,剝除視網膜前和視網膜下的大量增殖膜,。注入重水后,,原來扭曲的卷成麻花狀的視網膜神奇地展平了。然后,,醫(yī)生采用電凝止血,,并用激光封閉視網膜切開邊緣,注入硅油后視網膜平復,,眼壓正常,。手術持續(xù)了3個小時,獲得圓滿成功,。之后專家又為Albert做了硅油取出術?,F(xiàn)在這位加納小伙的右眼視力從只能分出白天和黑夜恢復到了可以看到眼前的手指。不僅視力提高了,,更重要的是其右眼不會因為視網膜脫離而萎縮,。
視網膜脫離是指視網膜色素上皮與神經上皮之間的分離,,是嚴重致盲的眼病,可導致眼球萎縮,。治療手段是經睫狀體扁平部閉合式三通道玻璃體切割術,。玻璃體切割手術(簡稱玻切手術)在眼科屬精細而復雜的手術,效果不確定性大,,是上世紀70年代初發(fā)展起來的眼科顯微手術,。它是一種治療視網膜和玻璃體疾病的眼科手術,對糖尿病性視網膜病變,、視網膜脫離,、眼內感染、嚴重的眼外傷,、視網膜皺褶(黃斑皺褶),、黃斑裂孔等患者都適用。
近年來玻璃體手術逐漸向微創(chuàng)化發(fā)展,。微創(chuàng)玻璃體切割術應用精細和復雜的手術器械,,手術切口明顯縮小,達到免縫合的要求,,通過微小創(chuàng)傷即可進行玻璃體切割手術,。手術中不需要在眼球上做大切口,而是使用特制的套管針直接穿刺球結膜和鞏膜進入玻璃體腔進行手術,。因為套管針和手術器械的直徑都很小,,穿過眼球壁只需3個很小的針眼,所以套管拔出之后切口能夠自行封閉,,不需要縫合,,創(chuàng)傷很小。其中的25G和23G經結膜無縫合系統(tǒng)近年來應用比較廣泛,。RESIGHT廣角系統(tǒng)使我們同時獲得了更廣闊的手術視野,,廣角還能使視野中的任意一點都調節(jié)到最適當?shù)慕咕啵沟卯嬅娓忧逦?nbsp;