殘疾人一般不僅存在軀體傷殘，而且往往還伴有心理障礙或紊亂,。心理康復就是以心理學為指導,，通過對殘疾人的心理診斷、心理治療及訓練,，使其認知功能,、情感障礙及不良行為得以改善，能勇敢并正確地面對殘疾的事實,，振奮精神,，最大限度地發(fā)揮自身獨立生活和工作的能力，為社會做出貢獻,。
所謂心理診斷就是幫助殘疾人正確評估自己的殘疾水平與程度;所謂心理治療就是幫助殘疾人醫(yī)治或消除軀體及心理的創(chuàng)傷;所謂訓練就是幫助殘疾人適應新的社會環(huán)境,，努力成為社會的貢獻者。
一,、心理活動的機制
了解心理活動的機制,，是我們社區(qū)康復工作者了解殘疾人心理特點，做好社區(qū)康復工作,，使殘疾人回歸社會的基礎,。人類心理活動機制復雜，接下來著重介紹：需要,、挫折與心理防衛(wèi)三個方面,。
(一)需要
人是具有自然與社會雙重屬性的統(tǒng)一體。人類的需要包括生物需要,，即食物,、空氣、水分,、休息,、運動,、性活動等。人類的社會性需要是高一層次的,，如相互交往,、求知、愛與被愛,、實現(xiàn)理想等,。人類的勞動需要，既作為生存的手段,，又是社會交往的活動之一,，是人的自由生命的表現(xiàn)，也是人性特點的發(fā)揮,。
人本主義學家馬斯洛提出需要層次理論,，他將人類的需要分為五種，這五種需要由低向高按層次排列,，例：自我實現(xiàn),、尊重需要,、愛與歸屬,、安全需要、生理需要,。一般來說,，底層次的需要足以后，才有可能向高層次發(fā)展,。
這些需要層次在每一個個體中形成的位置不同,，處于不同位置上的個體，則表明他的需要重點不同,。在需要層次中,，殘疾人因個體情況不同，而站在不同的位置上,。掌握所在社區(qū)工作范圍內殘疾人的需要特點,，是心理康復的第一步。
(二)挫折
由于人類的各種需要,，因而產生種種達到或獲得需要的動機,。比如睡眠、休息的動機,，就是機體疲勞后所產生的生理需要,。但是往往人類的動機由于各種內外因素不能實現(xiàn)，于是便產生了挫折,。我們接觸的殘疾人,，即屬于人生中遭受挫折者,。對于挫折，每個個體反應是不同的：有的攻擊,、有的焦慮,、有的退化、有的冷漠,、有的病態(tài)固執(zhí),，還有的妥協(xié)等等。
1.攻擊
攻擊有直接與轉向攻擊兩種,。直接攻擊是將憤怒情緒直接導向造成挫折的人和物,，是一種向外發(fā)泄。如我們常見的直接因某事發(fā)生面對面沖突,。而轉向攻擊則表現(xiàn)為自責,，或尋求次要人或物來發(fā)泄，即對一些“替罪羊”發(fā)泄,。如一些人受挫折后摔門,、砸碗，一些人轉向孩子,、愛人,、或父母發(fā)脾氣等。
2. 焦慮
表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,，憂郁,。同時在生理上出現(xiàn)出汗、心悸,、頭昏頭疼,、胸部壓痛等
現(xiàn)象。有些人則表現(xiàn)為失眠,，食欲不振,，記憶力、集中注意力下降等,。
3. 退化
當一個人遭受持久的或重大的挫折時,，他的行為可表現(xiàn)為較幼稚。如一個成年人在遭受挫折時會象小孩子一樣哭鬧,、喊娘等,。退化表現(xiàn)還可以為依賴性增強，原來可以自己獨立或大部分完成的事情,，必須指靠他人協(xié)助或完全依賴他人幫助完成,。
4. 冷漠
當遭受挫折沒有找到適合的攻擊對象時，則將憤怒壓抑下去,，表現(xiàn)為冷淡,。對外界反應很低,。但這種冷漠、壓抑對心身健康損害較大,。
5. 病態(tài)固執(zhí)
表現(xiàn)為遭受挫折者找不到其它途經發(fā)泄,，而去重復或繼續(xù)原有的行為，并且不顧這種行為是否有意義,。如有人在發(fā)生火災的屋內,，拼命去關門，因而失去逃避的機會,。
6. 妥協(xié)
人們在受到挫折時會產生心理或情緒緊張狀態(tài),。妥協(xié)是減輕這種情緒緊張狀態(tài)的措施之一，用以求得自我安慰,。
上述六種對待挫折的反應,，在殘疾人個體中可以以一種或多種出現(xiàn)，也可以反復出現(xiàn),。
(三)心理防衛(wèi)
心理防衛(wèi)是一種自我保護,，避免精神痛苦的心理活動過程，它包括以下7個方面：
1.潛抑作用
這是將一些我們社會活動中一些念頭,、情感和行動不知不覺地壓抑到潛意識中去,，而這些潛意識卻可能不知不覺地表現(xiàn)到日常生活中。
2. 否定作用
將已發(fā)生的不愉快或痛苦的事實完全否定,，已求得心理上的一時平靜,。
3. 合理化作用
有人稱之為“酸葡萄主義”,，即將自己所不能達到的目的說成自己根本不需要,，以減輕心理痛苦。
4. 投射作用
將內心所想的欲望,、態(tài)度轉移到外部或其他人身上,。如有些人所指“以小人之心度君子之腹”。我們常?？梢酝ㄟ^這種投射性心理測驗,，獲得患者的心理狀態(tài)與欲望，并由此進一步分析原因所在,。
