心臟除顫器又名電復律機,,它是一種應用電擊來搶救和治療心律失常的一種醫(yī)療電子設備,。具有療效高、作用快,、操作簡便以及與藥物相比較為安全等優(yōu)點,,廣泛應用于部隊各級醫(yī)療單位。
除顫器工作原理
用較強的脈沖電流通過心臟來消除心律失常,、使之恢復竇性心律的方法,稱為電擊除顫或電復律術,。
原始的除顫器是利用工業(yè)交流電直接進行除顫的,,這種除顫器常會因觸電而傷亡,因此,,目前除心臟手術過程中還有用交流電進行體內除顫(室顫)外,,一般都用直流電除顫。一般心臟除顫器多數(shù)采用RLC阻尼放電的方法,。
電壓變換器是將直流低壓變換成脈沖高壓,,經高壓整流后向儲能電容C充電,使電容獲得一定的儲能,。除顫治療時,,控制高壓繼電器K動作,使充電電路被切斷,,由儲能電容C,、電感L及人體(負荷)串聯(lián)接通,使之構成RLC(R為人體電阻,、導線本身電阻,、人體與電極的接觸電阻三者之和)串聯(lián)諧振衰減振蕩電路,即為阻尼振蕩放電電路,,通過人體心臟的電流波形如圖6-1-2所示,。
實驗和臨床都證明這種 RLC放電的雙向尖峰電流除顫效果較好,并且對人體組織損傷小,。如前所述,,放電時間一般為 4~10ms,可以適當選取L,、C實現(xiàn),。電感L應采用開路鐵芯線圈,,以防止放電時因大電流引起鐵芯飽和造成電感值下降,而使輸出波形改變,。另外,,除顫中存在高電壓,對操作者和病人都有意外電擊危險,,因此必須防止錯誤操作和采取各種防護電路,。
心臟除顫器除了應有上述充電電路和放電電路以外,還應有監(jiān)視裝置,,以便及時檢查除顫的進行和除顫效果,。監(jiān)視裝置有兩種:一種是心電示波器,在示波器熒光屏上觀察除顫器的輸出波形,,從而進行監(jiān)視,;另一種是如心電圖機一樣的自動記錄儀,把除顫器的輸出波形以及心電圖自動描記在記錄紙上,,達到監(jiān)視目的,。當然,有的同時具有上述兩種裝置,,既可以在熒光屏上觀察波形,,又可以把波形自動描記下來。
有的心臟急救裝置由心臟起搏器,、心臟除顫器
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