心臟除顫器又名電復(fù)律機(jī),,它是一種應(yīng)用電擊來?yè)尵群椭委熜穆墒С5囊环N醫(yī)療電子設(shè)備,。具有療效高、作用快,、操作簡(jiǎn)便以及與藥物相比較為安全等優(yōu)點(diǎn),,廣泛應(yīng)用于部隊(duì)各級(jí)醫(yī)療單位。
除顫器工作原理
用較強(qiáng)的脈沖電流通過心臟來消除心律失常,、使之恢復(fù)竇性心律的方法,,稱為電擊除顫或電復(fù)律術(shù),。
原始的除顫器是利用工業(yè)交流電直接進(jìn)行除顫的,,這種除顫器常會(huì)因觸電而傷亡,,因此,目前除心臟手術(shù)過程中還有用交流電進(jìn)行體內(nèi)除顫(室顫)外,,一般都用直流電除顫,。一般心臟除顫器多數(shù)采用RLC阻尼放電的方法。
電壓變換器是將直流低壓變換成脈沖高壓,,經(jīng)高壓整流后向儲(chǔ)能電容C充電,,使電容獲得一定的儲(chǔ)能。除顫治療時(shí),,控制高壓繼電器K動(dòng)作,,使充電電路被切斷,由儲(chǔ)能電容C,、電感L及人體(負(fù)荷)串聯(lián)接通,,使之構(gòu)成RLC(R為人體電阻、導(dǎo)線本身電阻,、人體與電極的接觸電阻三者之和)串聯(lián)諧振衰減振蕩電路,,即為阻尼振蕩放電電路,通過人體心臟的電流波形如圖6-1-2所示,。
實(shí)驗(yàn)和臨床都證明這種 RLC放電的雙向尖峰電流除顫效果較好,,并且對(duì)人體組織損傷小。如前所述,,放電時(shí)間一般為 4~10ms,,可以適當(dāng)選取L、C實(shí)現(xiàn),。電感L應(yīng)采用開路鐵芯線圈,,以防止放電時(shí)因大電流引起鐵芯飽和造成電感值下降,而使輸出波形改變,。另外,,除顫中存在高電壓,對(duì)操作者和病人都有意外電擊危險(xiǎn),,因此必須防止錯(cuò)誤操作和采取各種防護(hù)電路,。
心臟除顫器除了應(yīng)有上述充電電路和放電電路以外,還應(yīng)有監(jiān)視裝置,,以便及時(shí)檢查除顫的進(jìn)行和除顫效果,。監(jiān)視裝置有兩種:一種是心電示波器,在示波器熒光屏上觀察除顫器的輸出波形,,從而進(jìn)行監(jiān)視,;另一種是如心電圖機(jī)一樣的自動(dòng)記錄儀,把除顫器的輸出波形以及心電圖自動(dòng)描記在記錄紙上,,達(dá)到監(jiān)視目的,。當(dāng)然,,有的同時(shí)具有上述兩種裝置,既可以在熒光屏上觀察波形,,又可以把波形自動(dòng)描記下來,。
有的心臟急救裝置由心臟起搏器、心臟除顫器
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