證號 (零售)編號：瓊藥管械經(jīng)營許20041129
企業(yè)名稱 壩王嶺橘州藥店
注冊地址 昌江壩王嶺
法定代表人 
企業(yè)負責人 陳岳
質量管理人 陳岳
發(fā)證時間 2004-2-18
經(jīng)營范圍 6820(ⅠⅡ類)；6856(Ⅰ類)；6856(Ⅰ類),；6864(ⅠⅡ類)；6866(ⅠⅡ類)
發(fā)證機關 海南省食品藥品監(jiān)督管理局
許可期限自 2004-2-18