哪些因素影響心臟除顫儀成功率
由于心臟除顫儀不經(jīng)常使用,，有的設(shè)備缺乏檢查和保養(yǎng)，出現(xiàn)故障時無法得到及時排除,，將直接影響到搶救治療工作的進(jìn)行,。心臟除顫儀作為一種重要的急救設(shè)備，是疾病急救中心,、各類各級醫(yī)院急診科,、ICU、CCU,、手術(shù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)及以外事故搶救現(xiàn)場必不可少的急救設(shè)備之一,。一些醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、老年病房,、血液透析中心等也陸續(xù)配備了心臟除顫儀,，對于挽救急重病人的生命有著重要的意義。
1. 電極位置
電極位置可直接影響到心臟除顫儀除顫的成功與否,。兩個電極必須使心臟(首要是心室)位于電流的路徑中心,，標(biāo)準(zhǔn)的電極位置是一個電極在胸骨體上端右緣及鎖骨下，另一個電極置于左乳頭左側(cè),，其中心位于腋中線上,。另一種被認(rèn)可的方式是把“心尖”電極置于左前胸壁，覆蓋胸前區(qū),，另一個電極置于右肩胛下區(qū),。在除顫時注意兩個電極之間的胸壁不要涂凝膠、乳膏或鹽水,，以避免電流可能沿胸壁表面流動,，而未通過心臟。
2. 時間
時間是影響心臟除顫儀除顫成功率最重要的因素,。從室顫開始到除顫的時間愈長,，除顫成功的可能性愈小。大量資料顯示: 除顫每拖延一分鐘,，生還機(jī)會下降10%,。圖1顯示了除顫時間與生存率的關(guān)系。
3. 經(jīng)胸阻抗
經(jīng)胸阻抗是指電流通過身體的阻力。成人平均經(jīng)胸阻抗值為70~80W,。影響經(jīng)胸阻抗的因素包括: 皮膚狀況,、電極的面積大小、電報與皮膚之間的接觸,、電擊次數(shù)和兩次電擊之間的間隔時間,、通氣的時相等。正確處理這些因素,，尤其是皮膚與電極之間界面的處理,，可降低經(jīng)胸阻抗，使用合適的能量即可使心臟有足夠的電流通過而成功除顫,。
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