一,。QCT骨密度儀基本綜述
QCT骨密度儀是用CT機(jī)進(jìn)行骨礦物質(zhì)含量（BMC）的定量檢查稱為定量CT（quantitative computed tomography）即QCT骨密度儀。
1．QCT骨密度儀的組成部件及其結(jié)構(gòu)
（1）測量體模
聚乙烯（PE）和少量MgO及CaCO3試劑,，通過塑料機(jī)械加工,，制成與人軟組織輻射等效塑料,。再用此等效塑料和羥磷酸鈣通過塑料機(jī)械加工，制成與人骨組織輻射等效的骨等效材料,。用此骨等效材料做成含羥磷酸鈣50 mg/cm3,，100 mg/cm3和200 mg/cm3三種不同密度的等效骨標(biāo)樣，每一種標(biāo)樣外形都是Φ20×290,，將他們嵌入長290×寬148×厚34的等效塑料件中,，等效塑料件可看成是含羥磷酸鈣密度為0mg/cm3的骨標(biāo)樣。這樣就制成了一件含四種不同Ca5OH(PO4)3密度值的等效骨標(biāo)樣的線性固體參考體模,。這就是用于檢測患者脊椎骨密度的QCT骨密度儀測量體模,。
（2）質(zhì)量保證體模
此體模仍然由上述等效塑料和等效骨材料制成，其外部形狀尺寸模擬了軀干腰部的一個截段,，厚度為40,。等效骨是一個Φ32×40的圓柱體，含羥磷酸鈣的密度為100 mg/cm3,，嵌入截段中相當(dāng)于椎骨的位置,，以模擬人椎骨。主要用于檢驗CT機(jī)是否正常,，操作者的操作步驟是否正確,，以保證骨密度檢測的質(zhì)量。
（3）CT機(jī)和計算機(jī)
沒有任何特殊要求,，只要CT機(jī)和計算機(jī)能正常運行即可,。
（4）QCT骨密度儀骨密度測量軟件
本軟件既參考了國外的QCT骨密度儀軟件的優(yōu)點又結(jié)合本國特點；參考了WHO的QCT 骨密度儀骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)又采用了中華醫(yī)學(xué)會推薦的北京協(xié)和醫(yī)院余衛(wèi)教授發(fā)展的QCT骨密度儀骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn),。非常適合中國的國情,。由于本所專家經(jīng)常參加國內(nèi)的各種骨礦鹽會議，國內(nèi)一流的骨質(zhì)疏松教授提供指導(dǎo),，一些新的學(xué)術(shù)成就將經(jīng)過本所專家的理解,、消化之后，融入QCT骨密度儀骨密度測量軟件,，并為用戶及時升級,，使我國的骨密度測量技術(shù)隨時都走在世界的前列。
2．QCT骨密度儀原理,、使用方法
QCT骨密度儀是測量患者三維骨密度的有效工具,，是唯一可以分別測量椎體骨松質(zhì)和骨密質(zhì)骨礦物質(zhì)含量的方法，是真正意義上的三維結(jié)構(gòu)測量,。在椎體骨中骨松質(zhì)骨礦物質(zhì)含量占20%～40%,，骨密質(zhì)占60%～80%，但是骨松質(zhì)的表面積和體積之比值大,，其年代謝率為20%～25%,，代謝轉(zhuǎn)化率比骨密質(zhì)高8倍,，骨丟失比骨密質(zhì)敏感,，故QCT骨密度儀常用于骨松質(zhì)的測量,。眾所周知，CT機(jī)的密度分辨率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于肉眼觀察X線片,，組成CT圖像的像素代表掃描層各部組織的衰減系數(shù),，可表示被測組織的物理密度，根據(jù)相關(guān)軟件,，可得出骨密度值,。
QCT骨密度儀的使用方法
QCT骨密度儀測量時首先要用一個檢驗體模（即QA體模）來檢驗CT機(jī)是否處于正常工作狀態(tài)。
將刻度體模（CP體模）放于CT機(jī)掃描床上適當(dāng)位置,，患者躺于上面,，體模下端靠近髂脊上沿。一般情況下,，讓患者抬腿屈膝,，盡量讓腰背部緊貼體模，其間沒有間隙,。操作CT機(jī),，讓定位線分別穿過T12～L4中的3～4個椎骨的中間層面，與椎板平行掃描得到縱向CT圖像,。用盡量大的感興趣區(qū)ROI測量CT值,、將椎體和四個標(biāo)樣的CT值讀出并記錄下來，再輸入安裝了骨密度分析軟件的計算機(jī),，將BMD結(jié)果計算出來,，給出骨質(zhì)疏松診斷打印報告。
對于QCT骨密度儀系統(tǒng),，由于是在相同條件下,，對椎骨和參考體模進(jìn)行同時掃描，在同一幀CT圖像上對椎骨和體模作比較,，如同一般的CT影像分析技術(shù)一樣,，只是因為QCT骨密度儀體模的BMD是事先給出的，通過計算就可直接得到椎骨的BMD(mg/cm3),。在管電壓變動時,，對測量值影響很小，譬如,，以以色列的以信2000CT機(jī)為例,，改變電壓120KV和130KV兩檔，測量模擬椎體的誤差僅為0.7%,，這是QCT骨密度儀體模技術(shù)的一個很突出了優(yōu)點,。
3．QCT骨密度儀的發(fā)展歷史及展望
QCT骨密度儀在國外是20世紀(jì)70年代中期發(fā)展起來的,，由Genant等于1997年首先采用，80年代中后期引入我國,。由于QCT骨密度儀技術(shù)主要用來測定脊椎骨小梁骨的骨密度,，它對脊椎骨小梁測量的應(yīng)用價值已得到廣泛承認(rèn)并應(yīng)用于世界4000多個研究中心。
目前,，我國CT機(jī)已經(jīng)非常普及,，QCT骨密度儀技術(shù)有望普及到縣、鎮(zhèn),，隨著國產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)體模的研究應(yīng)用,，也使得QCT骨密度儀骨密度測量費用大大降低，有很高的臨床應(yīng)用價值,，可望用于普查,。
http://bbs.aibaoyl.com/
