內(nèi)窺鏡：a.消毒方法：
1.硬性內(nèi)窺鏡可用高溫高壓,、戊二醛浸泡、低溫熏蒸方式消毒,。（由于內(nèi)窺鏡內(nèi)部真空的性質(zhì),，建議只采用一種方法進(jìn)行消毒不要用交叉的方法進(jìn)行消毒，如今日用高溫高壓方法,，明日用浸泡方法,，這樣的消毒方法會(huì)大大衰減內(nèi)窺鏡的使用壽命）（注意：使用堿性消毒劑會(huì)嚴(yán)重?fù)p壞內(nèi)窺鏡）,。
2.禁止使用內(nèi)部壓力、溫度控制不準(zhǔn)確的消毒柜或消毒鍋進(jìn)行硬性內(nèi)窺鏡的高溫高壓消毒,。（高溫高壓標(biāo)準(zhǔn)--134攝氏度,、2巴、8分鐘,，建議使用符合歐洲BL級標(biāo)準(zhǔn)的消毒柜如MELAG-24BL）
3. 環(huán)氧乙烷和甲醛低溫熏蒸時(shí),，選擇壓力為1.7巴、溫度為六十度以下,，密閉熏蒸45分鐘
4 .戊二醛浸泡濃度應(yīng)為2%,，浸泡后應(yīng)立即用蒸餾水水清洗，并且做干燥處理（.戊二醛浸泡30分鐘可以消毒,，如達(dá)到滅菌要求應(yīng)浸泡8-12小時(shí)）
5.最理想的硬性內(nèi)窺鏡消毒方式應(yīng)為溫度壓力控制較好的滅菌柜消毒或環(huán)氧乙烷低溫熏蒸消毒,。（用低溫熏蒸的方法對內(nèi)窺鏡進(jìn)行消毒，有助于延長內(nèi)窺鏡的使用壽命）
(注意：有器械通道的內(nèi)窺鏡在插入和拔出器械時(shí)一定要檢查器械前端是否張開,，如果前端張開請恢復(fù)原狀,，再插入或拔出，避免器械前端劃傷內(nèi)窺鏡鏡片和器械通道,。)
b.保養(yǎng)
1.使用后用清水沖洗干凈,，有管腔和器械通道的一定要用專用柔性毛刷或注射器通液后進(jìn)行消毒處理，然后干燥,、保存,。
2.硬性內(nèi)窺鏡消毒后如長時(shí)間不使用應(yīng)涂抹醫(yī)用石蠟油或內(nèi)窺鏡專用護(hù)理液（軟性纖維鏡表面禁止涂抹石蠟油和凡士林，這樣會(huì)使鏡體表面出現(xiàn)膨脹,、軟化）
3.放置在安全不容易滑落的地方進(jìn)行保存
4.使用前可用純凈水沖洗,，用干紗布擦干即可使用，手術(shù)中由于鏡面接觸組織造成圖像模糊可用蘸有碘孚的棉紗進(jìn)行擦拭,。（有液體介質(zhì)的手術(shù)中不需要擦拭如宮腔鏡檢查,、膀胱鏡電切手術(shù)）
5.如器械通道或回水管有組織堵塞，請用酶分解液浸泡,，在用柔性毛刷清理器械通道,，如阻力太大請不要強(qiáng)行通暢，,。（聯(lián)系廠家）
6. 禁止使用超聲波清洗內(nèi)窺鏡,。
7.軟性纖維鏡在消毒完畢后應(yīng)展開保存避免彎曲變形。
8.如使用粘稠液體（葡萄糖）作為澎起介質(zhì)的,，手術(shù)后應(yīng)盡快用蒸餾水徹底沖洗內(nèi)鏡表面和器械通道,。
c.判斷鏡體是否損壞方法和常見問題
1.如手術(shù)中圖像模糊，有霧珠請先將內(nèi)窺鏡從光學(xué)接口上取下,，用干凈的紗布擦試鏡體兩邊的玻璃鏡面和光學(xué)接口上的玻璃鏡片,，安裝后再進(jìn)行焦距調(diào)節(jié),。
2. 如無圖像或圖像發(fā)黑請檢測光源、攝像,、監(jiān)視器是否正確開啟,。特別是光源是否在正常工作，也可以用目測的方法進(jìn)行檢測,。（將內(nèi)窺鏡取下,，對準(zhǔn)有光的地方用眼睛觀察，如果圖像仍然不清或圖像顯示不正常,，證明內(nèi)窺鏡已經(jīng)存在問題請聯(lián)系廠家或代理商）
3. 如顏色失真請進(jìn)行白平衡校準(zhǔn)（調(diào)整好焦距對準(zhǔn)白紗布點(diǎn)擊白平衡按鈕進(jìn)行白平衡校準(zhǔn)）白平衡后圖像顏色顯示仍不正常請檢查監(jiān)視器設(shè)置聯(lián)系廠家或代理商
器械：
a.消毒方法
1.使用后先去除器械表面污漬，將可拆分器械按廠家規(guī)定拆分,，清洗,。
2.可用高溫高壓、戊二醛浸泡,、低溫熏蒸方式消毒（不銹鋼器械可用超聲專用工具進(jìn)行清洗）
3.有膠質(zhì)或塑料,、硅膠成分的器械建議使用低溫熏蒸的方法
4.消毒完畢后一定要擦試干凈，清除水份,，避免器械腐蝕生銹
5.不要用含氯的化合物進(jìn)行金屬器械的消毒,。
b.保養(yǎng)
1.使用完畢用清水清洗（為增加金屬器械使用壽命建議使用軟化水,，蒸餾水）,，沖刷干凈后進(jìn)行消毒，壓縮空氣干燥處理
2.消毒后如長時(shí)間不使用應(yīng)涂抹醫(yī)用石蠟油或?qū)Ｓ米o(hù)理液
3.保存時(shí)要防潮,，防止強(qiáng)酸強(qiáng)堿腐蝕器械表面。
4.請勿將金屬器械泡在生理鹽水中,，如器械長時(shí)間接觸生理鹽水,，不銹鋼器械表面會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀腐蝕和裂紋腐蝕。
5.使用后盡快作干燥消毒處理,，避免隔夜,。
6.高頻器械（刀筆,，電極）建議使用3%的過氧化氫（H2O2）清除表面的凝結(jié)殘留物后再做消毒處理
7.難以清除污漬的不銹鋼器械，可用專用的超聲清洗工具進(jìn)行清洗,。
8.橡膠器械表面禁止涂抹石蠟油或硅油
主機(jī)設(shè)備使用保養(yǎng)：
1. 監(jiān)視器：由于監(jiān)視器在安裝時(shí)由廠家工程師已經(jīng)調(diào)整到最佳顯示狀態(tài),，所以不建議使用者自行調(diào)試,。如監(jiān)視器不顯示,，請檢查插線板和電源線的連接，顯示器開關(guān)是否處于打開狀態(tài),、攝像系統(tǒng)是否處于打開狀態(tài),、攝像系統(tǒng)的輸出是否正確的連接到監(jiān)視器的輸入端口,。顏色失真后可將攝像系統(tǒng)的光學(xué)接口對準(zhǔn)顏色比較鮮明的物體或圖片，通過監(jiān)視器上的菜單進(jìn)行對比度,、飽和度,、亮度的調(diào)節(jié),。（避免強(qiáng)磁物體靠近監(jiān)視器，定期作消磁保養(yǎng)）
臺(tái)灣CMG監(jiān)視器參數(shù)對照表：（打開監(jiān)視器后觸動(dòng)OSD鍵可進(jìn)入下列菜單）
項(xiàng)目：
參數(shù)：
色彩
39％
色相
60％
亮度
90％
對比度
50％
銳利
20％
2. 攝像系統(tǒng)：光學(xué)接口和連接線不建議消毒,，可用防菌套套上,，每次使用時(shí)消毒防菌套，這樣可以大大增加光學(xué)接口的使用壽命,，如必須消毒請用低溫熏蒸的方法。（注意：插口不能強(qiáng)插拔,，要對準(zhǔn)十二點(diǎn)的位置進(jìn)行直插,、直拔輕拿輕放，定期作白平衡校準(zhǔn)）防止光學(xué)接口接觸液體,，如不甚接觸葡萄糖一類的液體請手術(shù)后立即用干布擦干凈光學(xué)接口表面液體,，防止卡口結(jié)晶運(yùn)動(dòng)不靈活。（禁止將調(diào)焦頭及連線浸泡消毒）
3. 光源：光纜不可用浸泡方式或高溫高壓方法消毒,，如需消毒請用低溫熏蒸或淡酒精擦拭表面的方法進(jìn)行消毒,，使用者要細(xì)心記錄光源燈泡的使用時(shí)間，臨近使用壽命時(shí)準(zhǔn)備備用燈泡,。（燈泡壽命：鹵素50小時(shí),、氙燈500小時(shí)）由于光源燈泡有使用壽命的限制，建議不使用時(shí)立即關(guān)閉光源,。
4. 液體澎宮泵：連接管用低溫熏蒸方式消毒,，不可高溫高壓，澎宮液體必須是塑料袋包裝,，懸掛液體的輸液架必須高于設(shè)備1.5米,。當(dāng)使用高流量時(shí)仍不能達(dá)到澎宮效果時(shí)，請檢測輸液管是否堵塞、彎曲打折,、子宮壁是否穿孔,。（定期檢測泵室硅膠膜的完整和連接管消毒次數(shù)標(biāo)記）
5. 二氧化碳?xì)飧箼C(jī)：氣腹管用低溫熏蒸方式消毒，不可高溫高壓,。二氧化碳?xì)怏w必須符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，氣體輸出調(diào)整到1.5兆帕以內(nèi),，建議準(zhǔn)備一瓶備用氣,。過濾器為一次性耗材,。手術(shù)時(shí)壓力不足請檢測氣腹管是否彎曲打折,，氣腹針是否堵塞，病人腹部是否已經(jīng)壓上很重的手術(shù)器械,。（腹內(nèi)壓力建議調(diào)整到13毫米汞柱流量建議調(diào)整到15L/min）,，每次手術(shù)前檢查瓶內(nèi)氣體剩余量（快3個(gè)大氣壓時(shí)準(zhǔn)備一瓶二氧化碳?xì)怏w）核實(shí)減壓閥的輸出值（1.5兆帕以內(nèi)），使用完畢后要先關(guān)閉二氧化碳瓶的供氣口,，將氣腹機(jī)打到高流量狀態(tài),，待聽到氣量不足報(bào)警聲后關(guān)閉氣腹機(jī)（目的是釋放出氣腹機(jī)內(nèi)的剩余氣體，避免氣腹機(jī)在閑置時(shí)處于高氣壓狀態(tài)）當(dāng)出現(xiàn)錯(cuò)誤代碼時(shí)請聯(lián)系設(shè)備廠家,。
6.高頻電刀：進(jìn)口電刀線可用高溫高壓方式消毒，但建議采用低溫熏蒸方法進(jìn)行消毒,。電刀的器械、電極使用完畢后要進(jìn)行沖刷,，干燥,，有積碳的器械不要用硬金屬或手術(shù)刀片刮蹭,，高頻器械（刀筆,，電極）建議使用3%的過氧化氫（H2O2）清除表面的凝結(jié)殘留物和積碳,，避免銳器損傷器械，影響手術(shù)效果,，可用清水浸泡后用軟質(zhì)毛刷或紗布擦試,。手術(shù)中一定要保障器械的干燥，時(shí)常檢查病人負(fù)極板的帖敷情況,，禁止一次性負(fù)極板重復(fù)使用,。電刀報(bào)錯(cuò)后要先停止輸出，記下錯(cuò)誤代碼，關(guān)閉設(shè)備后咨詢維修廠家,。
7.液體沖洗泵：連接管用低溫熏蒸方式消毒,，不可高溫高壓，沖洗液體必須是塑料袋包裝,，懸掛液體的輸液架最好高于設(shè)備1.5米,。負(fù)壓吸引時(shí)一定要注意吸引管和廢液收集容器的連接，當(dāng)廢液接近廢液管口時(shí),，請盡快將廢液倒掉或更換干凈的容器,，以免廢液進(jìn)入沖洗泵造成設(shè)備損傷。當(dāng)吸引不能正常進(jìn)行時(shí)請檢查吸引管和吸引器是否被異物堵塞,。
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