先進(jìn)的血?dú)夥治鰞x能夠大大提高診斷和治療疾病的效率,，成為危重病人監(jiān)護(hù)室,、心臟病監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室和急診等部門必備的儀器,，也是醫(yī)院檢驗(yàn),、診斷治療科室所必備設(shè)備。瑞士產(chǎn)的AVL955型全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x能對全血進(jìn)行pH,、PCO?2,、PO?2等項(xiàng)目測定，計(jì)算出參數(shù)11項(xiàng),，能夠進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)血?dú)夂退釅A穩(wěn)態(tài),，準(zhǔn)確、綜合地反映出機(jī)體心肺功能和組織代謝狀況,。該機(jī)采用了世界上先進(jìn)的微電極技術(shù),、傳感器技術(shù)，計(jì)算機(jī)技術(shù),，具有在性能優(yōu),、精度高、穩(wěn)定性好,、電極壽命長等特點(diǎn),，同時(shí)在傳感系統(tǒng)、自動(dòng)操作,、控制程序等方面具有明顯的優(yōu)勢,，在國內(nèi)各大醫(yī)院得到廣泛使用。
㈠該儀器結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及工作原理
被測樣品在管路系統(tǒng)的抽吸下,，被抽進(jìn)樣品室內(nèi)的測量管,，測量管的管壁上開有四個(gè)孔,，孔里面插有pH、PCO2和PO2三只測量電極和一只參比電極,。待測液進(jìn)入測量管后,，同時(shí)被四個(gè)電極所感測，電極轉(zhuǎn)換成pH,、PCO2和PO2三項(xiàng)參數(shù)所對應(yīng)的電信號,。這些電信號分別經(jīng)放大，一起送到模擬開關(guān),，由微機(jī)發(fā)出選通命令,，控制16通道模擬開關(guān)動(dòng)作，按照程序分時(shí)選擇各通道的信號,，某一路信號被選道即由模擬開關(guān)輸出,，輸入到模/數(shù)轉(zhuǎn)換電路，由程序控制將模擬信號變成數(shù)字信號,，此數(shù)字信號為并聯(lián)形式,，再經(jīng)適配器電路將其轉(zhuǎn)換成串聯(lián)信號，送入微機(jī)中的CPU單元處數(shù)據(jù)后輸出顯示及打印結(jié)果,。微機(jī)還控制測量室溫度的高低和管道系統(tǒng)（電磁閥及蠕動(dòng)泵等）的動(dòng)作,。
㈡常見故障排除及維修：
故障1.進(jìn)樣不正常。
主要原因有：第一種,，感應(yīng)不到液體,，雖然抽進(jìn)了許多樣品，但儀器沒有感應(yīng)到,，這種情況多為導(dǎo)線斷路所致,。首先檢查分析箱內(nèi)連到微型閥體的導(dǎo)線是否斷開，檢查閥體與導(dǎo)線的接頭是否因氧化而接觸不良,，然后檢查固定螺絲與樣品進(jìn)樣口之間的電阻值,，應(yīng)該阻值很小，如電阻值很大,，或者斷路,，皆不正常。一般在排除以上故障后,，進(jìn)樣沒有感應(yīng)的故障也就排除了,。第二種是玻璃毛細(xì)管內(nèi)短路，這是引起不抽樣和抽樣不足的主要原因,。此故障因儀器使用時(shí)間太長,，或因儀器故障而長期不用為多見，這是因?yàn)樵跇悠奉A(yù)熱器與微型閥之間毛細(xì)管表面沉積了一層導(dǎo)電材料,，這樣一抬進(jìn)樣針,，雖然還沒有血樣,，電信號已通過毛細(xì)管中的導(dǎo)電材料傳到第一級接受電路中，計(jì)算機(jī)也就認(rèn)為已有樣品,，或認(rèn)為進(jìn)樣故障,，自動(dòng)進(jìn)樣也就不能進(jìn)行。維修時(shí)應(yīng)首先使儀器進(jìn)入“STANDY”狀態(tài),，取下好的氧電極和二氧化碳電極,，換上舊的電極，用手轉(zhuǎn)動(dòng)進(jìn)樣泵,，從進(jìn)樣針處抽取一定濃度的次氯酸鈉，到微型閥止,，靜止數(shù)分鐘,，其時(shí)間長短是根據(jù)溶液堿性強(qiáng)弱而定，原液次氯酸一般為3min左右,，然后進(jìn)入“STANDY”狀態(tài)數(shù)次,，沖洗干凈堿性溶液即可。
故障2.測量時(shí)不吸樣品,。?
該類不吸樣故障發(fā)生時(shí),，首先觀察吸排泵P2是否轉(zhuǎn)動(dòng)，若轉(zhuǎn)動(dòng)而樣品未吸入,，故障原因是吸樣通道管路脫開或堵塞,，包括微型閥堵塞或位置不對，此時(shí)首先可檢查吸樣通道完整性,，并作相應(yīng)處理,。若仍不吸樣，可拆開三通GT的下端接管,，清潔樣品箱外的進(jìn)樣通道,，包括進(jìn)樣針。若故障仍存在,，提示微型閥采樣通道內(nèi)堵或位置偏移,，此時(shí)打開樣品箱，取出微型閥進(jìn)行清潔去堵處理可排除故障,。不吸樣故障還有可能是抽吸,、排液泵不工作所致，此時(shí)需檢查泵及相應(yīng)電路并進(jìn)行處理,。引起此故障的原因較多,，先打開主機(jī)箱，查看蠕動(dòng)泵泵管有無老化破損,，如有破損,，更換泵管,，更換后要重新調(diào)節(jié)泵管的松緊程度和進(jìn)行質(zhì)控標(biāo)定。如無破損,，則檢查硅膠管位于電磁閥里的部分是否破損,，更換已破損的管道。另外,，以上檢查未能發(fā)現(xiàn)問題或儀器未能恢復(fù)正常時(shí)應(yīng)用故障輔助診斷軟件檢查：在系統(tǒng)主選單下,，測試并觀察蠕動(dòng)泵的正反轉(zhuǎn)是否正常，依次對電磁閥進(jìn)行檢查,，看是否有打開和關(guān)閉動(dòng)作情況,，電磁閥全部都不工作，首先檢查有無28V,、45V直流供電,，如無供電則測量穩(wěn)壓塊或整流二極管是否損壞；電磁閥單個(gè)不工作,，此故障一般為驅(qū)動(dòng)三極管及控制固態(tài)繼電器損壞,，先檢測驅(qū)動(dòng)三極管基極有無驅(qū)動(dòng)信號，如果有,，則測量三極管和固態(tài)繼電器,，有損壞則更換。?蠕動(dòng)泵電機(jī)不能正轉(zhuǎn)向或反向轉(zhuǎn)動(dòng),，檢測驅(qū)動(dòng)三極管基極是否有驅(qū)動(dòng)信號和三極管的好壞,，無驅(qū)動(dòng)信號一般是模/數(shù)轉(zhuǎn)換至驅(qū)動(dòng)板斷線，有信號時(shí)則是三極管壞,。在三極管正常的情況下,，檢測繼電器是否已壞，及時(shí)更換,。蠕動(dòng)泵電機(jī)根本不能轉(zhuǎn)動(dòng),，檢查電壓是否正常、電機(jī)或電機(jī)電容器是否損壞,，如有損壞更換,。泵不工作的常見原因還有：進(jìn)樣針檢測器引腳霉斷，系統(tǒng)不知進(jìn)樣針抬起,，按SAMPLE鍵,，泵自然不工作，此時(shí)可小心焊接引腳或可用國產(chǎn)光電檢測器代用,。
故障3.pH定標(biāo)錯(cuò)誤,。?
首先檢查緩沖液B1、B2,，如果B1,、B2有沉淀,、絮狀物，則已被污染需更換,。檢查pH參比電極套內(nèi)飽和和KCL是否足夠,，有無KCL晶體析出；檢查pH電纜是否連接完好,，電極是否臟污,，如果電極臟污應(yīng)清潔電極，更換pH電極套,；液體通道是否通暢,，按以上程序檢查一遍，若更換參比電極套,，pH電極套定標(biāo)仍不能通過,，就應(yīng)該進(jìn)行電壓測試，如果B1電壓值減B2電壓值不在1?5～2?3V之間,，說明pH電極已壞，應(yīng)換新電極,。
故障4.漏液報(bào)警,。?
儀器顯示漏夜報(bào)警，則定標(biāo)無法通過,，由以下原因造成：
（1）電極膜出現(xiàn)裂縫或針眼等破損,，更換電極膜便可。?
（2）如電極膜明顯不平整,，有皺紋,；電極安放孔內(nèi)潮濕；電極插頭插座被液體污染,；PCO2電極膜的密封片有裂縫等,，調(diào)整或者重新安裝電極膜。?
（3）電極安裝孔內(nèi)潮濕,，因更換電解液后的電極時(shí)未擦干其電極外液體及電極安放孔內(nèi)遺留的液體,，注意擦干該液體即可。?
（4）電極插頭插座的液體污染,，擦干插頭和插座即可消除報(bào)警,。?
（5）PCO2電極膜前的密封片出現(xiàn)裂縫，采用膠布封住外電極套上的小孔,，以保持電極安放孔相對干燥和測定結(jié)果準(zhǔn)確,。
故障5.真空度下降。?
造成真空度下降的原因有：廢液瓶密封不嚴(yán),、損壞,；真空泵到廢液瓶管路堵塞,、破裂；廢液瓶到濕化器管路堵塞,、破裂,；真空泵本身損壞。首先用分段探測法分別檢測廢液瓶,、廢液瓶至濕化器負(fù)壓管路是否漏氣,，真空泵至廢液瓶負(fù)壓管路是否堵塞和漏氣，當(dāng)確定以上各部位沒有問題時(shí),，可判斷真空泵有故障,。更換泵內(nèi)皮碗或新真空泵。
故障6.恒溫測量室不能恒溫在37℃,。?
恒溫測量室是整個(gè)儀器的心臟,，也是管路系統(tǒng)的中心，為了保證儀器的準(zhǔn)確性,，測量室嚴(yán)格恒溫,，以保證電極、管道及所進(jìn)入的液體,、氣體恒溫必須在37±0-1℃,。?
該儀器不能恒溫的原因是：
（1）加熱器電阻值為無窮大及開路損壞，可用萬用表歐姆擋測量出來,，更換加熱器,。?
（2）溫度傳感器、過溫開關(guān),、液位檢測器性能嚴(yán)重下降或損壞,，更換之即可。
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㈠該儀器結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及工作原理
被測樣品在管路系統(tǒng)的抽吸下,，被抽進(jìn)樣品室內(nèi)的測量管,，測量管的管壁上開有四個(gè)孔,，孔里面插有pH、PCO2和PO2三只測量電極和一只參比電極,。待測液進(jìn)入測量管后,，同時(shí)被四個(gè)電極所感測，電極轉(zhuǎn)換成pH,、PCO2和PO2三項(xiàng)參數(shù)所對應(yīng)的電信號,。這些電信號分別經(jīng)放大，一起送到模擬開關(guān),，由微機(jī)發(fā)出選通命令,，控制16通道模擬開關(guān)動(dòng)作，按照程序分時(shí)選擇各通道的信號,，某一路信號被選道即由模擬開關(guān)輸出,，輸入到模/數(shù)轉(zhuǎn)換電路，由程序控制將模擬信號變成數(shù)字信號,，此數(shù)字信號為并聯(lián)形式,，再經(jīng)適配器電路將其轉(zhuǎn)換成串聯(lián)信號，送入微機(jī)中的CPU單元處數(shù)據(jù)后輸出顯示及打印結(jié)果,。微機(jī)還控制測量室溫度的高低和管道系統(tǒng)（電磁閥及蠕動(dòng)泵等）的動(dòng)作,。
㈡常見故障排除及維修：
故障1.進(jìn)樣不正常。
主要原因有：第一種,，感應(yīng)不到液體,，雖然抽進(jìn)了許多樣品，但儀器沒有感應(yīng)到,，這種情況多為導(dǎo)線斷路所致,。首先檢查分析箱內(nèi)連到微型閥體的導(dǎo)線是否斷開，檢查閥體與導(dǎo)線的接頭是否因氧化而接觸不良,，然后檢查固定螺絲與樣品進(jìn)樣口之間的電阻值,，應(yīng)該阻值很小，如電阻值很大,，或者斷路,，皆不正常。一般在排除以上故障后,，進(jìn)樣沒有感應(yīng)的故障也就排除了,。第二種是玻璃毛細(xì)管內(nèi)短路，這是引起不抽樣和抽樣不足的主要原因,。此故障因儀器使用時(shí)間太長,，或因儀器故障而長期不用為多見，這是因?yàn)樵跇悠奉A(yù)熱器與微型閥之間毛細(xì)管表面沉積了一層導(dǎo)電材料,，這樣一抬進(jìn)樣針,，雖然還沒有血樣,，電信號已通過毛細(xì)管中的導(dǎo)電材料傳到第一級接受電路中，計(jì)算機(jī)也就認(rèn)為已有樣品,，或認(rèn)為進(jìn)樣故障,，自動(dòng)進(jìn)樣也就不能進(jìn)行。維修時(shí)應(yīng)首先使儀器進(jìn)入“STANDY”狀態(tài),，取下好的氧電極和二氧化碳電極,，換上舊的電極，用手轉(zhuǎn)動(dòng)進(jìn)樣泵,，從進(jìn)樣針處抽取一定濃度的次氯酸鈉，到微型閥止,，靜止數(shù)分鐘,，其時(shí)間長短是根據(jù)溶液堿性強(qiáng)弱而定，原液次氯酸一般為3min左右,，然后進(jìn)入“STANDY”狀態(tài)數(shù)次,，沖洗干凈堿性溶液即可。
故障2.測量時(shí)不吸樣品,。?
該類不吸樣故障發(fā)生時(shí),，首先觀察吸排泵P2是否轉(zhuǎn)動(dòng)，若轉(zhuǎn)動(dòng)而樣品未吸入,，故障原因是吸樣通道管路脫開或堵塞,，包括微型閥堵塞或位置不對，此時(shí)首先可檢查吸樣通道完整性,，并作相應(yīng)處理,。若仍不吸樣，可拆開三通GT的下端接管,，清潔樣品箱外的進(jìn)樣通道,，包括進(jìn)樣針。若故障仍存在,，提示微型閥采樣通道內(nèi)堵或位置偏移,，此時(shí)打開樣品箱，取出微型閥進(jìn)行清潔去堵處理可排除故障,。不吸樣故障還有可能是抽吸,、排液泵不工作所致，此時(shí)需檢查泵及相應(yīng)電路并進(jìn)行處理,。引起此故障的原因較多,，先打開主機(jī)箱，查看蠕動(dòng)泵泵管有無老化破損,，如有破損,，更換泵管,，更換后要重新調(diào)節(jié)泵管的松緊程度和進(jìn)行質(zhì)控標(biāo)定。如無破損,，則檢查硅膠管位于電磁閥里的部分是否破損,，更換已破損的管道。另外,，以上檢查未能發(fā)現(xiàn)問題或儀器未能恢復(fù)正常時(shí)應(yīng)用故障輔助診斷軟件檢查：在系統(tǒng)主選單下,，測試并觀察蠕動(dòng)泵的正反轉(zhuǎn)是否正常，依次對電磁閥進(jìn)行檢查,，看是否有打開和關(guān)閉動(dòng)作情況,，電磁閥全部都不工作，首先檢查有無28V,、45V直流供電,，如無供電則測量穩(wěn)壓塊或整流二極管是否損壞；電磁閥單個(gè)不工作,，此故障一般為驅(qū)動(dòng)三極管及控制固態(tài)繼電器損壞,，先檢測驅(qū)動(dòng)三極管基極有無驅(qū)動(dòng)信號，如果有,，則測量三極管和固態(tài)繼電器,，有損壞則更換。?蠕動(dòng)泵電機(jī)不能正轉(zhuǎn)向或反向轉(zhuǎn)動(dòng),，檢測驅(qū)動(dòng)三極管基極是否有驅(qū)動(dòng)信號和三極管的好壞,，無驅(qū)動(dòng)信號一般是模/數(shù)轉(zhuǎn)換至驅(qū)動(dòng)板斷線，有信號時(shí)則是三極管壞,。在三極管正常的情況下,，檢測繼電器是否已壞，及時(shí)更換,。蠕動(dòng)泵電機(jī)根本不能轉(zhuǎn)動(dòng),，檢查電壓是否正常、電機(jī)或電機(jī)電容器是否損壞,，如有損壞更換,。泵不工作的常見原因還有：進(jìn)樣針檢測器引腳霉斷，系統(tǒng)不知進(jìn)樣針抬起,，按SAMPLE鍵,，泵自然不工作，此時(shí)可小心焊接引腳或可用國產(chǎn)光電檢測器代用,。
故障3.pH定標(biāo)錯(cuò)誤,。?
首先檢查緩沖液B1、B2,，如果B1,、B2有沉淀,、絮狀物，則已被污染需更換,。檢查pH參比電極套內(nèi)飽和和KCL是否足夠,，有無KCL晶體析出；檢查pH電纜是否連接完好,，電極是否臟污,，如果電極臟污應(yīng)清潔電極，更換pH電極套,；液體通道是否通暢,，按以上程序檢查一遍，若更換參比電極套,，pH電極套定標(biāo)仍不能通過,，就應(yīng)該進(jìn)行電壓測試，如果B1電壓值減B2電壓值不在1?5～2?3V之間,，說明pH電極已壞，應(yīng)換新電極,。
故障4.漏液報(bào)警,。?
儀器顯示漏夜報(bào)警，則定標(biāo)無法通過,，由以下原因造成：
（1）電極膜出現(xiàn)裂縫或針眼等破損,，更換電極膜便可。?
（2）如電極膜明顯不平整,，有皺紋,；電極安放孔內(nèi)潮濕；電極插頭插座被液體污染,；PCO2電極膜的密封片有裂縫等,，調(diào)整或者重新安裝電極膜。?
（3）電極安裝孔內(nèi)潮濕,，因更換電解液后的電極時(shí)未擦干其電極外液體及電極安放孔內(nèi)遺留的液體,，注意擦干該液體即可。?
（4）電極插頭插座的液體污染,，擦干插頭和插座即可消除報(bào)警,。?
（5）PCO2電極膜前的密封片出現(xiàn)裂縫，采用膠布封住外電極套上的小孔,，以保持電極安放孔相對干燥和測定結(jié)果準(zhǔn)確,。
故障5.真空度下降。?
造成真空度下降的原因有：廢液瓶密封不嚴(yán),、損壞,；真空泵到廢液瓶管路堵塞,、破裂；廢液瓶到濕化器管路堵塞,、破裂,；真空泵本身損壞。首先用分段探測法分別檢測廢液瓶,、廢液瓶至濕化器負(fù)壓管路是否漏氣,，真空泵至廢液瓶負(fù)壓管路是否堵塞和漏氣，當(dāng)確定以上各部位沒有問題時(shí),，可判斷真空泵有故障,。更換泵內(nèi)皮碗或新真空泵。
故障6.恒溫測量室不能恒溫在37℃,。?
恒溫測量室是整個(gè)儀器的心臟,，也是管路系統(tǒng)的中心，為了保證儀器的準(zhǔn)確性,，測量室嚴(yán)格恒溫,，以保證電極、管道及所進(jìn)入的液體,、氣體恒溫必須在37±0-1℃,。?
該儀器不能恒溫的原因是：
（1）加熱器電阻值為無窮大及開路損壞，可用萬用表歐姆擋測量出來,，更換加熱器,。?
（2）溫度傳感器、過溫開關(guān),、液位檢測器性能嚴(yán)重下降或損壞,，更換之即可。
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