先進的血氣分析儀能夠大大提高診斷和治療疾病的效率,成為危重病人監(jiān)護室,、心臟病監(jiān)護室,、手術(shù)室和急診等部門必備的儀器,也是醫(yī)院檢驗,、診斷治療科室所必備設(shè)備,。瑞士產(chǎn)的AVL955型全自動血氣分析儀能對全血進行pH、PCO?2,、PO?2等項目測定,,計算出參數(shù)11項,,能夠進行動態(tài)監(jiān)護血氣和酸堿穩(wěn)態(tài),準(zhǔn)確,、綜合地反映出機體心肺功能和組織代謝狀況,。該機采用了世界上先進的微電極技術(shù)、傳感器技術(shù),,計算機技術(shù),,具有在性能優(yōu)、精度高,、穩(wěn)定性好,、電極壽命長等特點,同時在傳感系統(tǒng),、自動操作,、控制程序等方面具有明顯的優(yōu)勢,在國內(nèi)各大醫(yī)院得到廣泛使用,。
㈠該儀器結(jié)構(gòu)特點及工作原理
被測樣品在管路系統(tǒng)的抽吸下,,被抽進樣品室內(nèi)的測量管,測量管的管壁上開有四個孔,,孔里面插有pH,、PCO2和PO2三只測量電極和一只參比電極。待測液進入測量管后,,同時被四個電極所感測,,電極轉(zhuǎn)換成pH、PCO2和PO2三項參數(shù)所對應(yīng)的電信號,。這些電信號分別經(jīng)放大,,一起送到模擬開關(guān),由微機發(fā)出選通命令,,控制16通道模擬開關(guān)動作,,按照程序分時選擇各通道的信號,某一路信號被選道即由模擬開關(guān)輸出,,輸入到模/數(shù)轉(zhuǎn)換電路,,由程序控制將模擬信號變成數(shù)字信號,此數(shù)字信號為并聯(lián)形式,,再經(jīng)適配器電路將其轉(zhuǎn)換成串聯(lián)信號,,送入微機中的CPU單元處數(shù)據(jù)后輸出顯示及打印結(jié)果。微機還控制測量室溫度的高低和管道系統(tǒng)(電磁閥及蠕動泵等)的動作,。
㈡常見故障排除及維修:
故障1.進樣不正常,。
主要原因有:第一種,感應(yīng)不到液體,雖然抽進了許多樣品,,但儀器沒有感應(yīng)到,,這種情況多為導(dǎo)線斷路所致。首先檢查分析箱內(nèi)連到微型閥體的導(dǎo)線是否斷開,,檢查閥體與導(dǎo)線的接頭是否因氧化而接觸不良,,然后檢查固定螺絲與樣品進樣口之間的電阻值,應(yīng)該阻值很小,,如電阻值很大,,或者斷路,皆不正常,。一般在排除以上故障后,進樣沒有感應(yīng)的故障也就排除了,。第二種是玻璃毛細(xì)管內(nèi)短路,,這是引起不抽樣和抽樣不足的主要原因。此故障因儀器使用時間太長,,或因儀器故障而長期不用為多見,,這是因為在樣品預(yù)熱器與微型閥之間毛細(xì)管表面沉積了一層導(dǎo)電材料,這樣一抬進樣針,,雖然還沒有血樣,,電信號已通過毛細(xì)管中的導(dǎo)電材料傳到第一級接受電路中,計算機也就認(rèn)為已有樣品,,或認(rèn)為進樣故障,,自動進樣也就不能進行。維修時應(yīng)首先使儀器進入“STANDY”狀態(tài),,取下好的氧電極和二氧化碳電極,,換上舊的電極,用手轉(zhuǎn)動進樣泵,,從進樣針處抽取一定濃度的次氯酸鈉,,到微型閥止,靜止數(shù)分鐘,,其時間長短是根據(jù)溶液堿性強弱而定,,原液次氯酸一般為3min左右,然后進入“STANDY”狀態(tài)數(shù)次,,沖洗干凈堿性溶液即可,。
故障2.測量時不吸樣品。?
該類不吸樣故障發(fā)生時,,首先觀察吸排泵P2是否轉(zhuǎn)動,,若轉(zhuǎn)動而樣品未吸入,故障原因是吸樣通道管路脫開或堵塞,包括微型閥堵塞或位置不對,,此時首先可檢查吸樣通道完整性,,并作相應(yīng)處理。若仍不吸樣,,可拆開三通GT的下端接管,,清潔樣品箱外的進樣通道,包括進樣針,。若故障仍存在,,提示微型閥采樣通道內(nèi)堵或位置偏移,此時打開樣品箱,,取出微型閥進行清潔去堵處理可排除故障,。不吸樣故障還有可能是抽吸、排液泵不工作所致,,此時需檢查泵及相應(yīng)電路并進行處理,。引起此故障的原因較多,先打開主機箱,,查看蠕動泵泵管有無老化破損,,如有破損,更換泵管,,更換后要重新調(diào)節(jié)泵管的松緊程度和進行質(zhì)控標(biāo)定,。如無破損,則檢查硅膠管位于電磁閥里的部分是否破損,,更換已破損的管道,。另外,以上檢查未能發(fā)現(xiàn)問題或儀器未能恢復(fù)正常時應(yīng)用故障輔助診斷軟件檢查:在系統(tǒng)主選單下,,測試并觀察蠕動泵的正反轉(zhuǎn)是否正常,,依次對電磁閥進行檢查,看是否有打開和關(guān)閉動作情況,,電磁閥全部都不工作,,首先檢查有無28V、45V直流供電,,如無供電則測量穩(wěn)壓塊或整流二極管是否損壞,;電磁閥單個不工作,此故障一般為驅(qū)動三極管及控制固態(tài)繼電器損壞,,先檢測驅(qū)動三極管基極有無驅(qū)動信號,,如果有,則測量三極管和固態(tài)繼電器,,有損壞則更換,。?蠕動泵電機不能正轉(zhuǎn)向或反向轉(zhuǎn)動,,檢測驅(qū)動三極管基極是否有驅(qū)動信號和三極管的好壞,無驅(qū)動信號一般是模/數(shù)轉(zhuǎn)換至驅(qū)動板斷線,,有信號時則是三極管壞,。在三極管正常的情況下,檢測繼電器是否已壞,,及時更換,。蠕動泵電機根本不能轉(zhuǎn)動,檢查電壓是否正常,、電機或電機電容器是否損壞,,如有損壞更換。泵不工作的常見原因還有:進樣針檢測器引腳霉斷,,系統(tǒng)不知進樣針抬起,,按SAMPLE鍵,泵自然不工作,,此時可小心焊接引腳或可用國產(chǎn)光電檢測器代用,。
故障3.pH定標(biāo)錯誤。?
首先檢查緩沖液B1,、B2,如果B1,、B2有沉淀,、絮狀物,則已被污染需更換,。檢查pH參比電極套內(nèi)飽和和KCL是否足夠,,有無KCL晶體析出;檢查pH電纜是否連接完好,,電極是否臟污,,如果電極臟污應(yīng)清潔電極,更換pH電極套,;液體通道是否通暢,,按以上程序檢查一遍,若更換參比電極套,,pH電極套定標(biāo)仍不能通過,,就應(yīng)該進行電壓測試,如果B1電壓值減B2電壓值不在1?5~2?3V之間,,說明pH電極已壞,,應(yīng)換新電極。
故障4.漏液報警,。?
儀器顯示漏夜報警,,則定標(biāo)無法通過,由以下原因造成:
(1)電極膜出現(xiàn)裂縫或針眼等破損,更換電極膜便可,。?
(2)如電極膜明顯不平整,,有皺紋;電極安放孔內(nèi)潮濕,;電極插頭插座被液體污染,;PCO2電極膜的密封片有裂縫等,調(diào)整或者重新安裝電極膜,。?
(3)電極安裝孔內(nèi)潮濕,,因更換電解液后的電極時未擦干其電極外液體及電極安放孔內(nèi)遺留的液體,注意擦干該液體即可,。?
(4)電極插頭插座的液體污染,,擦干插頭和插座即可消除報警。?
(5)PCO2電極膜前的密封片出現(xiàn)裂縫,,采用膠布封住外電極套上的小孔,,以保持電極安放孔相對干燥和測定結(jié)果準(zhǔn)確。
故障5.真空度下降,。?
造成真空度下降的原因有:廢液瓶密封不嚴(yán),、損壞;真空泵到廢液瓶管路堵塞,、破裂,;廢液瓶到濕化器管路堵塞、破裂,;真空泵本身損壞,。首先用分段探測法分別檢測廢液瓶、廢液瓶至濕化器負(fù)壓管路是否漏氣,,真空泵至廢液瓶負(fù)壓管路是否堵塞和漏氣,,當(dāng)確定以上各部位沒有問題時,可判斷真空泵有故障,。更換泵內(nèi)皮碗或新真空泵,。
故障6.恒溫測量室不能恒溫在37℃。?
恒溫測量室是整個儀器的心臟,,也是管路系統(tǒng)的中心,,為了保證儀器的準(zhǔn)確性,測量室嚴(yán)格恒溫,,以保證電極,、管道及所進入的液體、氣體恒溫必須在37±0-1℃,。?
該儀器不能恒溫的原因是:
(1)加熱器電阻值為無窮大及開路損壞,,可用萬用表歐姆擋測量出來,,更換加熱器。?
(2)溫度傳感器,、過溫開關(guān),、液位檢測器性能嚴(yán)重下降或損壞,更換之即可,。
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㈠該儀器結(jié)構(gòu)特點及工作原理
被測樣品在管路系統(tǒng)的抽吸下,,被抽進樣品室內(nèi)的測量管,測量管的管壁上開有四個孔,,孔里面插有pH,、PCO2和PO2三只測量電極和一只參比電極。待測液進入測量管后,,同時被四個電極所感測,,電極轉(zhuǎn)換成pH、PCO2和PO2三項參數(shù)所對應(yīng)的電信號,。這些電信號分別經(jīng)放大,,一起送到模擬開關(guān),由微機發(fā)出選通命令,,控制16通道模擬開關(guān)動作,,按照程序分時選擇各通道的信號,某一路信號被選道即由模擬開關(guān)輸出,,輸入到模/數(shù)轉(zhuǎn)換電路,,由程序控制將模擬信號變成數(shù)字信號,此數(shù)字信號為并聯(lián)形式,,再經(jīng)適配器電路將其轉(zhuǎn)換成串聯(lián)信號,,送入微機中的CPU單元處數(shù)據(jù)后輸出顯示及打印結(jié)果。微機還控制測量室溫度的高低和管道系統(tǒng)(電磁閥及蠕動泵等)的動作,。
㈡常見故障排除及維修:
故障1.進樣不正常,。
主要原因有:第一種,感應(yīng)不到液體,雖然抽進了許多樣品,,但儀器沒有感應(yīng)到,,這種情況多為導(dǎo)線斷路所致。首先檢查分析箱內(nèi)連到微型閥體的導(dǎo)線是否斷開,,檢查閥體與導(dǎo)線的接頭是否因氧化而接觸不良,,然后檢查固定螺絲與樣品進樣口之間的電阻值,應(yīng)該阻值很小,,如電阻值很大,,或者斷路,皆不正常,。一般在排除以上故障后,進樣沒有感應(yīng)的故障也就排除了,。第二種是玻璃毛細(xì)管內(nèi)短路,,這是引起不抽樣和抽樣不足的主要原因。此故障因儀器使用時間太長,,或因儀器故障而長期不用為多見,,這是因為在樣品預(yù)熱器與微型閥之間毛細(xì)管表面沉積了一層導(dǎo)電材料,這樣一抬進樣針,,雖然還沒有血樣,,電信號已通過毛細(xì)管中的導(dǎo)電材料傳到第一級接受電路中,計算機也就認(rèn)為已有樣品,,或認(rèn)為進樣故障,,自動進樣也就不能進行。維修時應(yīng)首先使儀器進入“STANDY”狀態(tài),,取下好的氧電極和二氧化碳電極,,換上舊的電極,用手轉(zhuǎn)動進樣泵,,從進樣針處抽取一定濃度的次氯酸鈉,,到微型閥止,靜止數(shù)分鐘,,其時間長短是根據(jù)溶液堿性強弱而定,,原液次氯酸一般為3min左右,然后進入“STANDY”狀態(tài)數(shù)次,,沖洗干凈堿性溶液即可,。
故障2.測量時不吸樣品。?
該類不吸樣故障發(fā)生時,,首先觀察吸排泵P2是否轉(zhuǎn)動,,若轉(zhuǎn)動而樣品未吸入,故障原因是吸樣通道管路脫開或堵塞,包括微型閥堵塞或位置不對,,此時首先可檢查吸樣通道完整性,,并作相應(yīng)處理。若仍不吸樣,,可拆開三通GT的下端接管,,清潔樣品箱外的進樣通道,包括進樣針,。若故障仍存在,,提示微型閥采樣通道內(nèi)堵或位置偏移,此時打開樣品箱,,取出微型閥進行清潔去堵處理可排除故障,。不吸樣故障還有可能是抽吸、排液泵不工作所致,,此時需檢查泵及相應(yīng)電路并進行處理,。引起此故障的原因較多,先打開主機箱,,查看蠕動泵泵管有無老化破損,,如有破損,更換泵管,,更換后要重新調(diào)節(jié)泵管的松緊程度和進行質(zhì)控標(biāo)定,。如無破損,則檢查硅膠管位于電磁閥里的部分是否破損,,更換已破損的管道,。另外,以上檢查未能發(fā)現(xiàn)問題或儀器未能恢復(fù)正常時應(yīng)用故障輔助診斷軟件檢查:在系統(tǒng)主選單下,,測試并觀察蠕動泵的正反轉(zhuǎn)是否正常,,依次對電磁閥進行檢查,看是否有打開和關(guān)閉動作情況,,電磁閥全部都不工作,,首先檢查有無28V、45V直流供電,,如無供電則測量穩(wěn)壓塊或整流二極管是否損壞,;電磁閥單個不工作,此故障一般為驅(qū)動三極管及控制固態(tài)繼電器損壞,,先檢測驅(qū)動三極管基極有無驅(qū)動信號,,如果有,則測量三極管和固態(tài)繼電器,,有損壞則更換,。?蠕動泵電機不能正轉(zhuǎn)向或反向轉(zhuǎn)動,,檢測驅(qū)動三極管基極是否有驅(qū)動信號和三極管的好壞,無驅(qū)動信號一般是模/數(shù)轉(zhuǎn)換至驅(qū)動板斷線,,有信號時則是三極管壞,。在三極管正常的情況下,檢測繼電器是否已壞,,及時更換,。蠕動泵電機根本不能轉(zhuǎn)動,檢查電壓是否正常,、電機或電機電容器是否損壞,,如有損壞更換。泵不工作的常見原因還有:進樣針檢測器引腳霉斷,,系統(tǒng)不知進樣針抬起,,按SAMPLE鍵,泵自然不工作,,此時可小心焊接引腳或可用國產(chǎn)光電檢測器代用,。
故障3.pH定標(biāo)錯誤。?
首先檢查緩沖液B1,、B2,如果B1,、B2有沉淀,、絮狀物,則已被污染需更換,。檢查pH參比電極套內(nèi)飽和和KCL是否足夠,,有無KCL晶體析出;檢查pH電纜是否連接完好,,電極是否臟污,,如果電極臟污應(yīng)清潔電極,更換pH電極套,;液體通道是否通暢,,按以上程序檢查一遍,若更換參比電極套,,pH電極套定標(biāo)仍不能通過,,就應(yīng)該進行電壓測試,如果B1電壓值減B2電壓值不在1?5~2?3V之間,,說明pH電極已壞,,應(yīng)換新電極。
故障4.漏液報警,。?
儀器顯示漏夜報警,,則定標(biāo)無法通過,由以下原因造成:
(1)電極膜出現(xiàn)裂縫或針眼等破損,更換電極膜便可,。?
(2)如電極膜明顯不平整,,有皺紋;電極安放孔內(nèi)潮濕,;電極插頭插座被液體污染,;PCO2電極膜的密封片有裂縫等,調(diào)整或者重新安裝電極膜,。?
(3)電極安裝孔內(nèi)潮濕,,因更換電解液后的電極時未擦干其電極外液體及電極安放孔內(nèi)遺留的液體,注意擦干該液體即可,。?
(4)電極插頭插座的液體污染,,擦干插頭和插座即可消除報警。?
(5)PCO2電極膜前的密封片出現(xiàn)裂縫,,采用膠布封住外電極套上的小孔,,以保持電極安放孔相對干燥和測定結(jié)果準(zhǔn)確。
故障5.真空度下降,。?
造成真空度下降的原因有:廢液瓶密封不嚴(yán),、損壞;真空泵到廢液瓶管路堵塞,、破裂,;廢液瓶到濕化器管路堵塞、破裂,;真空泵本身損壞,。首先用分段探測法分別檢測廢液瓶、廢液瓶至濕化器負(fù)壓管路是否漏氣,,真空泵至廢液瓶負(fù)壓管路是否堵塞和漏氣,,當(dāng)確定以上各部位沒有問題時,可判斷真空泵有故障,。更換泵內(nèi)皮碗或新真空泵,。
故障6.恒溫測量室不能恒溫在37℃。?
恒溫測量室是整個儀器的心臟,,也是管路系統(tǒng)的中心,,為了保證儀器的準(zhǔn)確性,測量室嚴(yán)格恒溫,,以保證電極,、管道及所進入的液體、氣體恒溫必須在37±0-1℃,。?
該儀器不能恒溫的原因是:
(1)加熱器電阻值為無窮大及開路損壞,,可用萬用表歐姆擋測量出來,,更換加熱器。?
(2)溫度傳感器,、過溫開關(guān),、液位檢測器性能嚴(yán)重下降或損壞,更換之即可,。
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