自1846年朗寧首先應(yīng)用乙醚麻醉以來,,吸入麻醉已日臻完善?,F(xiàn)代藥理學(xué)的發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,,特別是電子計算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用,更使現(xiàn)代吸入麻醉的水平大大提高,。吸入麻醉易于控制、安全,、有效,。是當(dāng)前醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)時的首選 ,。
所謂麻醉是指使有機(jī)體全部或局部暫失去知覺,,以便進(jìn)行外科手術(shù)治療的方法,。麻醉的方法有多種,如針刺麻醉,、注射麻醉及吸入麻醉等,。目前醫(yī)院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉為主,。麻醉機(jī)就是利用吸入麻醉方法進(jìn)行全身麻醉的儀器。
一,、吸入麻醉機(jī)的原理
吸入麻醉是通過機(jī)械回路將麻醉藥(劑)送入患者的肺泡,,形成麻醉藥氣體分壓,,彌散到血液后,,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接發(fā)生抑制作用,從而產(chǎn)生全身麻醉的效果,。
二,、吸入麻醉機(jī)的類型
(一)空氣麻醉機(jī)
空氣麻醉機(jī)屬于半開放式麻醉裝置。它主要有藥液罐,、乙醚調(diào)節(jié)開關(guān)、折疊式風(fēng)箱及吸,、呼氣單向活瓣和波紋管組成,。如圖2-1-1所示,。該裝置輕便適用,可直接利用空氣和氧氣作為載氣,,能進(jìn)行輔助呼吸和控制呼吸,,滿足各種手術(shù)要求。
其工作原理是:病人在完成麻醉誘導(dǎo)后,,將空氣麻醉機(jī)與密閉式面罩或氣管導(dǎo)管連接,。吸氣時,麻醉混合氣體經(jīng)開啟的吸氣活瓣進(jìn)入病人體內(nèi),;呼氣時,呼氣活瓣開啟,,同時吸氣活瓣關(guān)閉,排出呼出的氣體,。當(dāng)使用輔助或控制呼吸時,,可利用折疊式風(fēng)箱,。吸氣時壓下,,呼氣時拉起,,保證病人有足夠的通氣量,。同時根據(jù)實際需要,調(diào)整乙醚開關(guān)以維持穩(wěn)定的麻醉水平,。
這種裝置的不足之處是乙醚濃度較低,,只能作為麻醉的維持,而且乙醚的消耗量較大,,易造成環(huán)境污染,。
(二)直流式麻醉機(jī)
直流式麻醉機(jī)由高壓氧氣、減壓器,、流量計,、麻醉藥液蒸發(fā)器組成,。如圖2-1-2所示,。該議器僅能提供氧氣和調(diào)節(jié)吸入氣體的麻醉藥濃度,,必須有其它裝置與輸出部位串聯(lián)才能進(jìn)行麻醉,。
(三)循環(huán)緊閉式麻醉機(jī)
該裝置以低流量的麻醉混合氣體,,經(jīng)逸氣活瓣(門)單向流動供給病人。呼出的氣體經(jīng)呼氣活瓣進(jìn)入CO2吸收器重復(fù)使用,。其結(jié)構(gòu)主要由供氧和氧化亞氮裝置,、氣體流量計,、蒸發(fā)器,、CO2吸收器;
現(xiàn)代的麻醉機(jī)還配備有通氣機(jī)氣道內(nèi)壓,、呼氣流量、呼氣末CO2濃度,,吸入麻醉藥濃度,、氧濃度監(jiān)視儀、低氧報警及低氧-氧化亞氮自動保護(hù)裝置,。圖2-1-4是一個實際的麻醉氣路圖,。這是一個循環(huán)緊閉式麻醉回路。在進(jìn)行麻醉之前,,首先要給病人通一定量(一般為3~5min)的純氧氣,,然后再進(jìn)行麻醉操作。
1.麻醉藥液蒸發(fā)器 2.氧氣流量計 3.氧化亞氮流量計 4.氧化亞氮進(jìn)口 5.氧氣進(jìn)口 6.純氧供給按鈕 7.混合麻醉氣體輸送管 8.氧壓表 9.氧化亞氮壓力表 10.氧失效保護(hù)裝置 11.麻醉氣體輸出口 12.吸氣活辨 13.呼氣波紋管 14.三通接頭 15.面罩 16.呼氣活辨 17.CO2吸收器 18.逸氣活辨 19.多余氣體逸出口 20.波紋管 21.貯氣皮囊 22.成人-兒童切換開關(guān)
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所謂麻醉是指使有機(jī)體全部或局部暫失去知覺,,以便進(jìn)行外科手術(shù)治療的方法,。麻醉的方法有多種,如針刺麻醉,、注射麻醉及吸入麻醉等,。目前醫(yī)院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉為主,。麻醉機(jī)就是利用吸入麻醉方法進(jìn)行全身麻醉的儀器。
一,、吸入麻醉機(jī)的原理
吸入麻醉是通過機(jī)械回路將麻醉藥(劑)送入患者的肺泡,,形成麻醉藥氣體分壓,,彌散到血液后,,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接發(fā)生抑制作用,從而產(chǎn)生全身麻醉的效果,。
二,、吸入麻醉機(jī)的類型
(一)空氣麻醉機(jī)
空氣麻醉機(jī)屬于半開放式麻醉裝置。它主要有藥液罐,、乙醚調(diào)節(jié)開關(guān)、折疊式風(fēng)箱及吸,、呼氣單向活瓣和波紋管組成,。如圖2-1-1所示,。該裝置輕便適用,可直接利用空氣和氧氣作為載氣,,能進(jìn)行輔助呼吸和控制呼吸,,滿足各種手術(shù)要求。
其工作原理是:病人在完成麻醉誘導(dǎo)后,,將空氣麻醉機(jī)與密閉式面罩或氣管導(dǎo)管連接,。吸氣時,麻醉混合氣體經(jīng)開啟的吸氣活瓣進(jìn)入病人體內(nèi),;呼氣時,呼氣活瓣開啟,,同時吸氣活瓣關(guān)閉,排出呼出的氣體,。當(dāng)使用輔助或控制呼吸時,,可利用折疊式風(fēng)箱,。吸氣時壓下,,呼氣時拉起,,保證病人有足夠的通氣量,。同時根據(jù)實際需要,調(diào)整乙醚開關(guān)以維持穩(wěn)定的麻醉水平,。
這種裝置的不足之處是乙醚濃度較低,,只能作為麻醉的維持,而且乙醚的消耗量較大,,易造成環(huán)境污染,。
(二)直流式麻醉機(jī)
直流式麻醉機(jī)由高壓氧氣、減壓器,、流量計,、麻醉藥液蒸發(fā)器組成,。如圖2-1-2所示,。該議器僅能提供氧氣和調(diào)節(jié)吸入氣體的麻醉藥濃度,,必須有其它裝置與輸出部位串聯(lián)才能進(jìn)行麻醉,。
(三)循環(huán)緊閉式麻醉機(jī)
該裝置以低流量的麻醉混合氣體,,經(jīng)逸氣活瓣(門)單向流動供給病人。呼出的氣體經(jīng)呼氣活瓣進(jìn)入CO2吸收器重復(fù)使用,。其結(jié)構(gòu)主要由供氧和氧化亞氮裝置,、氣體流量計,、蒸發(fā)器,、CO2吸收器;
現(xiàn)代的麻醉機(jī)還配備有通氣機(jī)氣道內(nèi)壓,、呼氣流量、呼氣末CO2濃度,,吸入麻醉藥濃度,、氧濃度監(jiān)視儀、低氧報警及低氧-氧化亞氮自動保護(hù)裝置,。圖2-1-4是一個實際的麻醉氣路圖,。這是一個循環(huán)緊閉式麻醉回路。在進(jìn)行麻醉之前,,首先要給病人通一定量(一般為3~5min)的純氧氣,,然后再進(jìn)行麻醉操作。
1.麻醉藥液蒸發(fā)器 2.氧氣流量計 3.氧化亞氮流量計 4.氧化亞氮進(jìn)口 5.氧氣進(jìn)口 6.純氧供給按鈕 7.混合麻醉氣體輸送管 8.氧壓表 9.氧化亞氮壓力表 10.氧失效保護(hù)裝置 11.麻醉氣體輸出口 12.吸氣活辨 13.呼氣波紋管 14.三通接頭 15.面罩 16.呼氣活辨 17.CO2吸收器 18.逸氣活辨 19.多余氣體逸出口 20.波紋管 21.貯氣皮囊 22.成人-兒童切換開關(guān)
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