除顫電極使用的考慮因素DEFI-B

　　除顫器電極通常是一個(gè)帶有手柄的金屬圓盤,，其大小和形狀根據(jù)除顫方式的不同而有所不同,，電極和皮膚要接觸良好，由于除顫器釋放的是大電流,，根據(jù)焦耳定律可知產(chǎn)生的能量為I2R,，只有減少電極和皮膚接觸面的阻抗,，才能減少能量作用于皮膚而使皮膚燒傷,。另外,，當(dāng)接觸不好而導(dǎo)致阻抗增加時(shí)，能量的消耗增加而實(shí)際作用于心肌的能量減少,，這樣,，除了燒傷皮膚外，也會(huì)因心肌得到的能量不夠而造成除顫失敗,，為了保證電極和皮膚的接觸良好,，通常要求電極的表面積要足夠大,。一般都在直徑7.5cm以上,，通常使用的是8cm直徑的電極。對(duì)于身體大小不同的病人,，除顫電極的直徑也應(yīng)不同,，一般除顫器都配有成人用的電極和兒童用的小直徑的電極,，也有些公司采用裝卸式的兒童／成人二用電極。因?yàn)?，如把成人電極用于兒童,，則由于電極較大，使用時(shí)電極靠得太近而易造成電擊,，從而降低能量并燒傷皮膚,。如把兒童電極用于成人，則成人所用的能量大而使電流密度過(guò)大,，燒傷皮膚,。其次，在使用時(shí)常用導(dǎo)電膏來(lái)降低阻抗,，(如ECG的導(dǎo)電膏),，但要注意不要涂得太多而產(chǎn)生電極之間的旁路，使心肌得到的實(shí)際能量減少,，此外,，在除顫時(shí)，電極上要加上足夠的壓力(約25斤)使皮膚扁平,，接觸良好,，有些除顫器電極內(nèi)安裝有壓力感受器及開(kāi)關(guān)，只有加上足夠的壓力以后,，開(kāi)關(guān)才接通,。所以在除顫時(shí)，要做好皮膚清潔工件,，涂上導(dǎo)電膏,，并加上適當(dāng)壓力，這樣就能使阻抗達(dá)到50Ω左右,，從而達(dá)到最佳的除顫效果,。有些除顫器還能夠提供兩電極之間的阻抗值，以供參考,。

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