醫(yī)用監(jiān)護儀是各類醫(yī)用電子儀器中應(yīng)用極為普遍的一種，它通常被配置于醫(yī)院的CCU,、ICU病房和手術(shù)室、搶救室及其它一些需要長時間的監(jiān)測病人生理參數(shù)的場合,。它既可單獨使用,，也可與其它監(jiān)護儀及中央監(jiān)護儀一起聯(lián)網(wǎng)構(gòu)成監(jiān)護系統(tǒng)。
早期的監(jiān)護儀由于技術(shù)的限制,，只能對模擬心電信號進行顯示,、報警和記錄，功能比較單一,，實用性較差,。然而，近二十年來隨著電子技術(shù)和計算機技術(shù)的發(fā)展,，監(jiān)護儀無論在功能上還是操作方式上都發(fā)生
了巨大的變化?，F(xiàn)代監(jiān)護儀不僅實現(xiàn)了同時監(jiān)測多種生理參數(shù),而且實現(xiàn)了信號采集、分析,、處理和控制的智能化,。它使醫(yī)生能更全面、及時,、準確的掌握患者病情的變化情況,，為制定治療方案和進行應(yīng)急處理提供重要依據(jù)。
現(xiàn)代醫(yī)用監(jiān)護儀可用以下框圖來概括,，主要由四個部分組成：信號采集,，模擬處理、數(shù)字處理,、信息輸出,。這四部分的功能可以簡要描述如下：
1．信號采集：通過電極和傳感器拾取人體生理參數(shù)信號，并將光,、壓力等其它信號轉(zhuǎn)化為電信號,。
2．模擬處理：通過模擬電路對采集的信號進行阻抗匹配、過濾,、放大等處理,。
3．數(shù)字處理：這一部分是現(xiàn)代監(jiān)護儀的的核心部分，主要由模數(shù)轉(zhuǎn)換器,、微處理機,、存儲器等組成。其中由模數(shù)轉(zhuǎn)換器把人體生理參數(shù)的模擬信號轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號,，由存儲器存儲操作程序,、設(shè)置信息和臨時數(shù)據(jù)（如波形、文字、趨勢等）,，微處理機則接收來自控制面板的控制信息,，執(zhí)行程序，對數(shù)字信號進行運算,、分析和存儲,，并控制輸出，同時協(xié)調(diào),、檢測整機各個部分的工作,。
4．信息輸出：顯示波形、文字,、圖形,，啟動報警和打印記錄。
與早期監(jiān)護儀相比,，現(xiàn)代監(jiān)護儀的監(jiān)測功能已從心電監(jiān)護擴展到血壓,、呼吸,、脈搏,、體溫、血氧飽和度,、心輸出向量,、pH值等多種生理參數(shù)的測量。信息輸出的內(nèi)容也從單一的波形顯示轉(zhuǎn)變?yōu)椴ㄐ?、?shù)據(jù),、字符、圖形相結(jié)合,；既可實時,、連續(xù)監(jiān)測，又能凍結(jié),、記憶,、回放；即可顯示單次測量的數(shù)據(jù)和波形,，又能進行特定時間段的趨勢統(tǒng)計,；尤其是隨著計算機應(yīng)用水平的提高，軟,、硬件的配合使用,，建立在一定的數(shù)理模型基礎(chǔ)上，現(xiàn)代監(jiān)護儀對疾病的自動分析和診斷功能也在大大增強,。
此外,，現(xiàn)代監(jiān)護儀的報警系統(tǒng)的智能化程度也在進一步提高。在原有的根據(jù)所設(shè)定的報警界限進行聲音、視覺報警的功能的基礎(chǔ)上,，它還具有自動指示報警項目,、啟動記錄的功能。而且,，由于記憶功能的存在，報警啟動的心電波形記錄不僅包括了報警后的心電波形,，也包括了報警前一時刻的心電波形,，使產(chǎn)生報警的原因更完整地記錄下來，從而具有了更高的參考價值,。
所有這些變化,，都使現(xiàn)代監(jiān)護儀在臨床醫(yī)療工作中的實用性大大提高了。
伴隨著工作原理上的日趨完善,，高科技含量的增加以及制造工藝水平的提高也給現(xiàn)代監(jiān)護儀的使用帶來了新特點,，對監(jiān)護儀使用人員也提出了更高的要求。
首先是程序化的操作模式,。由于現(xiàn)代監(jiān)護儀采用了微機數(shù)字處理技術(shù),，幾乎所有的工作均由屏幕上的光標指示配合控制面板上的按鍵啟動相應(yīng)的程序來執(zhí)行。隨機型的不同,，不同機器的操作方式也略有差別,，有的是使用面板上獨立的按鍵來分別啟動固定的工作、顯示窗口和調(diào)整設(shè)置,；也有的機型采用了軟,、硬鍵的配合使用的方式，即每一個按鍵會根據(jù)監(jiān)測對象的不同而具有不同的功能,。還有的機型采用了飛梭單鍵的調(diào)控方式,，即包括顯示內(nèi)容選擇、參數(shù)設(shè)置在內(nèi)的所有工作均由一個旋轉(zhuǎn)式的按鍵來完成,。程序化的操作方式雖然簡便但并不簡單,，使用人員必須在認真閱讀和理解隨機所附的操作手冊之后才能真正掌握。
其次是理論含量增加,。正是由于現(xiàn)代監(jiān)護儀擴展了對人體生理參數(shù)的監(jiān)測范圍,，它的輸出信息也隨之增加了。因為每一種生理參數(shù)的輸出信息都包含了波形,、字符,、數(shù)字、圖形等不同的表達形式,，而每種表達形式又轉(zhuǎn)達著特定的含義,，所以要達到預(yù)期的監(jiān)測目的，使用者必須十分熟悉這些信息所代表的理論含義,，才能輸入正確的設(shè)置,，并準確的理解輸出的結(jié)果。
最后要談的是交互性增強,。所謂交互性就是指人機對話的功能,，也就是機器在人的干預(yù)下執(zhí)行一系列的工作，并產(chǎn)生相應(yīng)的反饋?，F(xiàn)代監(jiān)護儀中由使用者進行一些功能,、參數(shù)的設(shè)定便是這種交互性的體現(xiàn)。它包括了顯示方式選擇,、報警界限調(diào)整,、趨勢間期設(shè)定、病人檔案建立,、以及其它一些分析診斷項目的設(shè)置等內(nèi)容,，給予使用者以極大的靈活性，使之可以根據(jù)患者的實際情況來調(diào)整儀器的工作狀態(tài),，以便起到最有效的醫(yī)療輔助作用,。交互性也是所有現(xiàn)代化醫(yī)療儀器共有的特征之一。
由以上對現(xiàn)代監(jiān)護儀的工作原理和使用特點的簡略介紹可以看出,，現(xiàn)代高科技成果的應(yīng)用是監(jiān)護儀提高實用化,、智能化程度的基礎(chǔ)?，F(xiàn)代監(jiān)護儀的使用不僅可以提高護理工作的效率,，更重要的是，它為更全面、更準確的掌握患者病情,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了更可靠的保障。
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