電除顫儀DM1除顫操作流程
作為一項急救技術(shù),,電除顫問世迄今已有半個世紀之久,,近二、三十年直流電除顫更是廣泛地應(yīng)用于臨床,。電除顫的適應(yīng)證包括緊急適應(yīng)證與選擇適應(yīng)證,。緊急適應(yīng)證為心室顫動(室顫)性心搏驟停,也包括室顫的前奏——無脈性室性心動過速(室速)或心室撲動(室撲),,其模式為非同步;選擇適應(yīng)證則包括出現(xiàn)血流動力學(xué)障礙,,且藥物治療無效的某些快速性異位性心律失常(尤其是與折返有關(guān)者),,即心房顫動與撲動、室上性心動過速與室速,其模式為同步模式,。電除顫,無論是同步還是非同步電除顫,,都是通過除顫儀來實施的,。
1)通過“輸出能量設(shè)定”開關(guān),選擇合適的除顫能量,。
2)根據(jù)病人情況選擇R波同步除顫或非同步除顫模式
3)從除顫儀取下除顫電極,在電極表面涂以導(dǎo)電凝膠,,并注意不要讓電極膏涂到醫(yī)生手上或除顫電極手柄上,。
4)將除顫電極按在病人正確的部位,在病人皮膚上小幅度的來回移動電極,,以增加電極與病人皮膚之間的良好接觸,然后保持電極靜止,,并施加11-14kg的壓力,。
5)按下除顫電極或控制版面的充電按鈕進行充電,等待除顫儀提示通電完成,。
6)在充電完成后,如果需要改變能量大小,,可直接將“能量設(shè)定”開關(guān)調(diào)整到需要的數(shù)值,,并等待除顫儀提示充電完成。
7)適度調(diào)節(jié)并確認電極安放的位置和施加的壓力合適,。
8)確認沒有其它人員與病人有身體接觸,,沒有其它可能形成電流回路的路徑,如監(jiān)護電極盒,、導(dǎo)聯(lián)線、床欄等,,高聲提醒所有人員與病人保持一定的距離,。
9)同時按下除顫電極的兩個“除顫”按鈕,。
10)檢查打印除顫后病人心電圖,確定除顫效果,。
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