計算機斷層掃描(CTor CAT) 有助于醫(yī)生檢出從癌癥到腎結石范圍內的任何病變,。然而醫(yī)生們逐漸開始關注CT掃描的安全性問題,，特別是在癌癥危險性增加方面,。一次CT掃描包含的射線劑量相當于500次普通X線照射,。如果醫(yī)生讓你或你的孩子做一次CT掃描,，你還想做第二次嗎,？
研究人員表示,，最近的兩項研究結果為多層CT掃描增加癌癥風險敲響了警鐘。在第一項研究中,，佛羅里達和華盛頓醫(yī)院的內科醫(yī)生從1243名隨機挑選的病人影像資料里評估了過去5年中平均每個病人所接受的輻射量,。盡管CT掃描時最大的輻射源，其他射線來源還包括X線和乳腺鉬靶攝片,。在今年五月舉辦的急診醫(yī)學會年會上公布的研究結果令人不安：平均每個病人接受45mSv的射線量,。（標準的胸部放射線釋放0.02 mSv射線量）。12%的病人已經多遭受了兩倍的射線量-100 mSv,，甚至更多,。該研究的第一作者、奧蘭多地區(qū)醫(yī)療中心首席醫(yī)務官Timothy Bullard說：“我們的目的是讓人們意識到他們正在遭受大量有害射線,，希望人們能適當應用這些技術,。”
“適當”非常關鍵，尤其是去年十一月份發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的回顧性文章表明全美已經施行的CT掃描中有將近三分之一的掃描是不必要的,。文中指出,，在美國每年有2000萬成年人和多于100萬兒童所遭受的輻射是沒必要的。作者認為諸如患者大處方和不需要的CT掃描等問題通過醫(yī)患之間的溝通應能更好地解決,。該綜述的主要作者哥倫比亞大學醫(yī)學中心放射學研究中心主任David Brenner認為,，“重復CT掃描是荒謬可笑的，毫無根據,。”一項綜述表明,，接受過CT掃描的病人中,，30%的病人經歷過三次掃描,，7%的病人經歷過五次或許更多，4%的病人經歷過九次之多,。這還要歸罪于醫(yī)生們日益增加的保護性醫(yī)療,。Bullard說：“如果醫(yī)生遺漏了某些現象，那他就是有過錯的,，這是醫(yī)療的基本原則,。”他還指出，CT掃描不會立即出現有害副作用，“快速,、無痛,，讓病人滿意而歸。”
準確的說,，多少射線量才算多呢,？ CT掃描從上個世紀80年代起廣泛使用，而射線引發(fā)的癌癥大約需要20年的發(fā)展階段,，CT掃描與癌癥的長期研究仍在進行中,。但是科學家已經預測出未來健康的隱患。研究人員發(fā)現原子彈爆炸后的25000名日本受害者他們所遭受的射線量等同于兩次CT掃描量,?；谶@些研究，美國食品和藥品管理局（FDA）估計一個成年人一生中有可能從CT 掃描中獲得的輻射而誘發(fā)癌癥的幾率是1：2000,。更糟糕的是,，兒童的危險性更高。
與成年人相比,，兒童對射線更為敏感,。不僅因為兒童有更長的生命周期，還因為他們的細胞分裂更快,，他們的DNA更容易受到損害,。一次CT掃描導致兒童發(fā)生致死性腫瘤的風險高達1/500。雖然新型儀器能使兒童和幼兒的輻射劑量減少50%,，但2001年發(fā)表在美國放射學雜志的一篇文章顯示,，放射技術人員很少會進行這種調整。美國放射技師協會發(fā)言人 Michele Scoglietti說：“改變技術因素并不難,，可能有些技術人員沒有接受過調整設備的培訓,，不知道怎么使用，或是工作太忙,，亦或只是懶惰而已,。”
當醫(yī)生首次讓Jen Houck六個月大的女兒做CT掃描時，這位年輕的媽媽不是擔憂射線照射的危險,，而是更加擔心麻醉的風險（麻醉是用來讓兒童在儀器掃描是保持安靜）,。從2006年到2007年間，她五歲的女兒已經做了兩次CT掃描,，每掃描一次間隔六個月復查,。醫(yī)生最初考慮發(fā)育異常，現在認為孩子是健康的,。這位北卡羅萊納州今年27歲的兩個孩子的母親說,，她發(fā)現孩子的頭比正常人要大些。 “我想去問問第二次掃描后不久就做第三次掃描是否有必要"，她表示,，沒有人提及低劑量掃描,，她也不知道女兒應該接收多少輻射量。但她希望自己能知道這些問題的答案,。
假如醫(yī)生推薦你或你的孩子去做一次CT 掃描,，你該詢問哪些問題？ Brenner建議的問題：CT掃描是必須的嗎,？能否使用諸如超聲與核磁共振等無輻射的儀器來檢查病人呢,？有些時候CT掃描是絕對必要的，例如為了診斷嚴重的頭部創(chuàng)傷或內臟損傷,，為了診斷急腹癥或者腫瘤,。如果醫(yī)生安排你去做一次CT掃描，你最好提前電話詢問是否可以帶一個閃存盤,，這樣你就可以拷貝CT掃描資料,，避免以后多余的掃描，或許還會改變醫(yī)生的想法,。假如,，你的孩子需要CT掃描，那么你應該請技術人員將機器設置調整為適于兒童的狀態(tài),。
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