故障現(xiàn)象:
該機(jī)持續(xù)一周有多脫水現(xiàn)象,,且與病人無(wú)關(guān),。多脫水量少則0.5kg多,多則3kg不等,。
故障分析:
超濾是臨床上以血透機(jī)為主要工具對(duì)病人進(jìn)行脫水的常用方法,。而超濾量是脫水好壞的一個(gè)重要參數(shù)。超濾量UFV與濾器的超濾率UFR和跨膜壓及TMP時(shí)間T等參數(shù)有關(guān),,即UFV=UFR*TMP*T,。在超濾率和時(shí)間固定的情況下跨膜壓TMP就成為影響超濾的關(guān)鍵因素。百特550機(jī)執(zhí)行超濾的中心部件為四個(gè)流量傳感器,。這四個(gè)流量傳感器隨時(shí)通過(guò)水流帶動(dòng)小轉(zhuǎn)子的轉(zhuǎn)動(dòng)來(lái)改變反射光束強(qiáng)度大小來(lái)感應(yīng)水流的變化,。當(dāng)管路中有異物沉淀則轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)變緩使光束反射強(qiáng)度及頻率變化,使信號(hào)不準(zhǔn)而無(wú)法正確感知流量大小,,信息的錯(cuò)誤提供使主機(jī)產(chǎn)生錯(cuò)誤判斷因而有了不準(zhǔn)確的超濾結(jié)果,。
故障檢修:
首先打開(kāi)機(jī)器前門,拆下四個(gè)流量傳感器,,用凈水洗凈,,看小轉(zhuǎn)子是否黑白分明,檢查上蓋透光度是否良好,,不行的予以更換,。然后裝好開(kāi)機(jī),用數(shù)字萬(wàn)用表頻率檔測(cè)量四個(gè)傳感器的頻率,,理想的頻率應(yīng)為220Hz,。單個(gè)上蓋的上下頻率差及上蓋間的頻率差上下限不應(yīng)超過(guò)上下10Hz。該機(jī)頻率差超過(guò)30Hz,,將上蓋更換直至頻率誤差在允許范圍內(nèi),。開(kāi)機(jī)后該機(jī)自檢通過(guò),但是虛擬超率試驗(yàn)卻仍舊多脫水,??紤]可能壓力顯示不準(zhǔn),校準(zhǔn)跨膜壓TMP的零位和400HS位置值,。同時(shí)檢查光纜性能為良好,,水路管路有無(wú)漏氣或堵塞,,一切正常。A,、B液口壓力分別為10PSI和15PSI,,正常。于是懷疑信號(hào)處理電路有問(wèn)題,,測(cè)量PCIB板上5V電壓輸出值為5.4V,,偏高,調(diào)準(zhǔn)為5.05V,。將該機(jī)的PC21板及PC20板與另臺(tái)儀器的板子互換,。開(kāi)機(jī)脫水檢查,故障依舊,。無(wú)奈停手,。忽然想到此機(jī)做病人時(shí)曾經(jīng)有過(guò)FL06報(bào)警,雖次數(shù)不多,,卻應(yīng)引起重視。FL06報(bào)警原因在于流量傳感損壞或旁路閥有問(wèn)題造成流量產(chǎn)生較大差別而使透析中自檢不過(guò),。流量傳感器已修好,,旁路閥未檢,本人將機(jī)器打在透析位進(jìn)行虛擬透析,,此時(shí)面蓋上的窗口顯示進(jìn)出流量均應(yīng)為500mL,,用止血鉗迅速鉗住旁路閥的出口蘭管,看窗口數(shù)值出口流量應(yīng)為0,,而實(shí)際值為450mL,,就是說(shuō)透析狀態(tài)下旁路閥中有部分透析液旁路了,未走透析器,。旁路閥閉合不嚴(yán),。透析器中實(shí)際流量不對(duì),影響了透析壓,,從而造成脫水不準(zhǔn),。嘗試更換旁路閥,開(kāi)機(jī)試驗(yàn)脫水正常,。后對(duì)病人進(jìn)行實(shí)際透析,,5h脫水量3kg,偏差很小,。達(dá)到治療要求,。機(jī)器修復(fù)。
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