本文介紹了MEDICA公司出品的Easylyte PLUS 電解質(zhì)分析儀臨床應(yīng)用和常見故障排除的經(jīng)驗(yàn)技巧，包括如何設(shè)置試劑包,、如何插做急診標(biāo)本,、何時(shí)需清通校準(zhǔn)液、如何使用探針,、如何診斷和清通氯電極及溶液閥等,，可達(dá)到提高儀器穩(wěn)定性、節(jié)約試劑,、減少故障發(fā)生的目的,。
［關(guān)鍵詞］ 電解質(zhì)分析儀,；臨床應(yīng)用,；故障
Easylyte PLUS 電解質(zhì)分析儀是MEDICA公司出品的單通道、用ISE法［1～4］測(cè)定K+,、Na+,、Cl－的分析儀［5］,，采用簡(jiǎn)單的YES/NO人機(jī)對(duì)話方式操作，加上其獨(dú)特的側(cè)開口探針設(shè)計(jì)及免保養(yǎng)電極和全封閉試劑包,，具有操作簡(jiǎn)便,、不易堵塞、故障率低,、無污染、安全,、快速,、穩(wěn)定和準(zhǔn)確等特點(diǎn)，市場(chǎng)占有率高,。我們?cè)趹?yīng)用中總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)和技巧,，可提高儀器穩(wěn)定性、節(jié)約試劑,、減少故障發(fā)生等,，現(xiàn)介紹如下。該儀器有手工進(jìn)樣和帶轉(zhuǎn)盤的自動(dòng)進(jìn)樣兩種機(jī)型,，可通過外加/移去轉(zhuǎn)盤并在相應(yīng)的功能菜單中設(shè)置“自動(dòng)/手工進(jìn)樣”來相互轉(zhuǎn)換,。該儀器的全封閉試劑包也有兩種規(guī)格：分別是400 ml和800 ml，且兩者的試劑接口不相同,。400 ml包一般用于初始裝機(jī)測(cè)試,，是兩種機(jī)型初始狀態(tài)所默認(rèn)的；800 ml包則用于常規(guī)檢測(cè),。因此在日常測(cè)定中若進(jìn)行了將手工進(jìn)樣與自動(dòng)進(jìn)樣相互轉(zhuǎn)換的話,，除了確認(rèn)外加/移去轉(zhuǎn)盤且在“自動(dòng)/手工進(jìn)樣”菜單對(duì)話框進(jìn)行相應(yīng)設(shè)置外，還必須在“更換試劑包”菜單中重新確認(rèn)一次更換為800 ml試劑包,，否則儀器默認(rèn)試劑包為400 ml而致定標(biāo)無法通過［1］,。自動(dòng)進(jìn)樣的分析儀在進(jìn)行常規(guī)標(biāo)本測(cè)定時(shí)可臨時(shí)加做急診標(biāo)本。方法是：當(dāng)儀器已吸過樣并處分析中,，轉(zhuǎn)盤由吸樣位返回初始準(zhǔn)備位后,，按NO鍵，儀器分析完先前那個(gè)標(biāo)本后,，停止測(cè)定原下一個(gè)序號(hào)標(biāo)本,，屏幕顯示“是否分析急診標(biāo)本”，按YES鍵并繼續(xù)按提示放置急診標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定,。測(cè)試完可以繼續(xù)進(jìn)行下一個(gè)急診測(cè)試,，或按NO鍵停止急診測(cè)試，儀器顯示“是否繼續(xù)轉(zhuǎn)盤”,，按YES鍵,，分析儀就自動(dòng)返回測(cè)定原下一個(gè)序號(hào)標(biāo)本,。注意：本操作第一步按NO鍵，決不能在轉(zhuǎn)盤處于吸樣位或儀器正在吸樣時(shí)進(jìn)行,，否則儀器將中止整個(gè)測(cè)定,。此外當(dāng)儀器吸樣時(shí)不能遮擋探測(cè)器，否則儀器將報(bào)警［２］,。工作狀態(tài)下試劑,、標(biāo)本均在一相對(duì)密閉管道中借助蠕動(dòng)泵而流動(dòng)，且試劑包中試劑(包括A,、B定標(biāo)液和沖洗液)已被吸到與溶液閥相連的接口位,，一旦該密閉系統(tǒng)被破壞，試劑就被大氣壓迫回試劑包內(nèi),。所以若你進(jìn)行更換試劑包,、探針或電極等后，不能立即進(jìn)行定標(biāo),，因?yàn)榱鬟^的都是空氣泡而定標(biāo)失敗,，既浪費(fèi)時(shí)間也浪費(fèi)試劑。正確做法是在“第二菜單”的“其他操作”中,，執(zhí)行“清通標(biāo)準(zhǔn)液”后再“儀器校準(zhǔn)”,，才能定標(biāo)成功［3］。該儀器探針為側(cè)開口,，有效減少吸入樣本杯底的血細(xì)胞,、纖維蛋白及其他顆粒物，大大降低發(fā)生管道堵塞的幾率,，但也正因?yàn)閭?cè)開口設(shè)計(jì),，要求標(biāo)本的死體積較大(為其配套樣本杯下部所標(biāo)加樣線)。另安裝探針到溶液閥時(shí),，側(cè)開口要朝向操作者(即儀器正面),，否則管道密閉和通暢性受影響［4］。該儀器故障極少,，且絕大部分都是管道堵塞,，最易發(fā)生的部位是氯電極，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)膠體易在此沉淀析出,。故在氯電極壽命期內(nèi),，若發(fā)生該電極漂移、噪聲或電壓值下降而用儀器“沖洗”功能仍不能解決問題時(shí),，通常只需卸下氯電極,，用專用清通器清通并用紗布擦去沉淀，再用注射器注蒸餾水清洗即可。若仍無效果,，才需更換氯電極［5］,。有時(shí)儀器在測(cè)定或定標(biāo)時(shí)報(bào)告“**液有氣泡”或“流動(dòng)途徑問題”故障，而你發(fā)現(xiàn)管道并不堵塞,，測(cè)定或定標(biāo)時(shí)確有液體通過,，進(jìn)行“沖洗”或“清通校準(zhǔn)液”甚至執(zhí)行診斷菜單中“流動(dòng)途徑測(cè)試”和“樣品探測(cè)測(cè)試”均OK，此時(shí)執(zhí)行診斷菜單的“泵校準(zhǔn)”失敗,，提示堵塞發(fā)生在溶液閥部位,，因?yàn)榍笆鯫K操作只反映探針、探測(cè)器,、電極,、蠕動(dòng)泵管等流動(dòng)途徑，獨(dú)缺溶液閥,。解決辦法是手工清通或更換溶液閥,。以上是我們?cè)谑褂肊asylyte PLUS電解質(zhì)分析儀時(shí)總結(jié)的經(jīng)驗(yàn),，希望對(duì)大家的工作有所幫助,，不對(duì)之處請(qǐng)予指正。
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