本文介紹了MEDICA公司出品的Easylyte PLUS 電解質(zhì)分析儀臨床應(yīng)用和常見故障排除的經(jīng)驗技巧,，包括如何設(shè)置試劑包、如何插做急診標(biāo)本,、何時需清通校準(zhǔn)液,、如何使用探針、如何診斷和清通氯電極及溶液閥等,，可達(dá)到提高儀器穩(wěn)定性,、節(jié)約試劑、減少故障發(fā)生的目的,。
　?。坳P(guān)鍵詞］ 電解質(zhì)分析儀；臨床應(yīng)用,；故障

　　Easylyte PLUS 電解質(zhì)分析儀是MEDICA公司出品的單通道,、用ISE法［1～4］測定K+、Na+,、Cl－的分析儀［5］,，采用簡單的YES/NO人機(jī)對話方式操作，加上其獨特的側(cè)開口探針設(shè)計及免保養(yǎng)電極和全封閉試劑包,，具有操作簡便,、不易堵塞、故障率低,、無污染,、安全、快速,、穩(wěn)定和準(zhǔn)確等特點,，市場占有率高,。我們在應(yīng)用中總結(jié)了一些經(jīng)驗和技巧，可提高儀器穩(wěn)定性,、節(jié)約試劑,、減少故障發(fā)生等，現(xiàn)介紹如下,。該儀器有手工進(jìn)樣和帶轉(zhuǎn)盤的自動進(jìn)樣兩種機(jī)型,，可通過外加/移去轉(zhuǎn)盤并在相應(yīng)的功能菜單中設(shè)置“自動/手工進(jìn)樣”來相互轉(zhuǎn)換。該儀器的全封閉試劑包也有兩種規(guī)格：分別是400 ml和800 ml,，且兩者的試劑接口不相同,。400 ml包一般用于初始裝機(jī)測試，是兩種機(jī)型初始狀態(tài)所默認(rèn)的,；800 ml包則用于常規(guī)檢測,。因此在日常測定中若進(jìn)行了將手工進(jìn)樣與自動進(jìn)樣相互轉(zhuǎn)換的話，除了確認(rèn)外加/移去轉(zhuǎn)盤且在“自動/手工進(jìn)樣”菜單對話框進(jìn)行相應(yīng)設(shè)置外,，還必須在“更換試劑包”菜單中重新確認(rèn)一次更換為800 ml試劑包,，否則儀器默認(rèn)試劑包為400 ml而致定標(biāo)無法通過［1］。自動進(jìn)樣的分析儀在進(jìn)行常規(guī)標(biāo)本測定時可臨時加做急診標(biāo)本,。方法是：當(dāng)儀器已吸過樣并處分析中,，轉(zhuǎn)盤由吸樣位返回初始準(zhǔn)備位后，按NO鍵,，儀器分析完先前那個標(biāo)本后,，停止測定原下一個序號標(biāo)本，屏幕顯示“是否分析急診標(biāo)本”,，按YES鍵并繼續(xù)按提示放置急診標(biāo)本進(jìn)行測定,。測試完可以繼續(xù)進(jìn)行下一個急診測試，或按NO鍵停止急診測試,，儀器顯示“是否繼續(xù)轉(zhuǎn)盤”,，按YES鍵，分析儀就自動返回測定原下一個序號標(biāo)本,。注意：本操作第一步按NO鍵,，決不能在轉(zhuǎn)盤處于吸樣位或儀器正在吸樣時進(jìn)行，否則儀器將中止整個測定,。此外當(dāng)儀器吸樣時不能遮擋探測器,，否則儀器將報警［２］。工作狀態(tài)下試劑,、標(biāo)本均在一相對密閉管道中借助蠕動泵而流動，且試劑包中試劑(包括A,、B定標(biāo)液和沖洗液)已被吸到與溶液閥相連的接口位,，一旦該密閉系統(tǒng)被破壞,，試劑就被大氣壓迫回試劑包內(nèi)。所以若你進(jìn)行更換試劑包,、探針或電極等后,，不能立即進(jìn)行定標(biāo)，因為流過的都是空氣泡而定標(biāo)失敗,，既浪費時間也浪費試劑,。正確做法是在“第二菜單”的“其他操作”中，執(zhí)行“清通標(biāo)準(zhǔn)液”后再“儀器校準(zhǔn)”,，才能定標(biāo)成功［3］,。該儀器探針為側(cè)開口，有效減少吸入樣本杯底的血細(xì)胞,、纖維蛋白及其他顆粒物,，大大降低發(fā)生管道堵塞的幾率，但也正因為側(cè)開口設(shè)計,，要求標(biāo)本的死體積較大(為其配套樣本杯下部所標(biāo)加樣線),。另安裝探針到溶液閥時，側(cè)開口要朝向操作者(即儀器正面),，否則管道密閉和通暢性受影響［4］,。該儀器故障極少，且絕大部分都是管道堵塞,，最易發(fā)生的部位是氯電極，因為蛋白質(zhì)膠體易在此沉淀析出,。故在氯電極壽命期內(nèi),，若發(fā)生該電極漂移、噪聲或電壓值下降而用儀器“沖洗”功能仍不能解決問題時,，通常只需卸下氯電極,，用專用清通器清通并用紗布擦去沉淀，再用注射器注蒸餾水清洗即可,。若仍無效果,，才需更換氯電極［5］。有時儀器在測定或定標(biāo)時報告“**液有氣泡”或“流動途徑問題”故障,，而你發(fā)現(xiàn)管道并不堵塞,，測定或定標(biāo)時確有液體通過，進(jìn)行“沖洗”或“清通校準(zhǔn)液”甚至執(zhí)行診斷菜單中“流動途徑測試”和“樣品探測測試”均OK,，此時執(zhí)行診斷菜單的“泵校準(zhǔn)”失敗,，提示堵塞發(fā)生在溶液閥部位，因為前述OK操作只反映探針,、探測器,、電極,、蠕動泵管等流動途徑，獨缺溶液閥,。解決辦法是手工清通或更換溶液閥,。以上是我們在使用Easylyte PLUS電解質(zhì)分析儀時總結(jié)的經(jīng)驗，希望對大家的工作有所幫助,，不對之處請予指正,。
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