在使用CELL-DYN1600血液分析儀時，經(jīng)常出現(xiàn)一些問題,，各種資料無有解釋,。我們就這些問題提出自己的觀點和建議，與同行商榷,。
1.正硬利用直方圖后顯示的計數(shù)時間,。
以直方圖后顯示的紅細胞和白細胞計數(shù)完成下半時間長短，判定二側計數(shù)孔內污染堵塞程度,、從而決定是否需要對計數(shù)孔單獨進行沖洗,。這二個計數(shù)時間，在小孔最大清潔度時分別為：白細胞
2.血小板項后旗語"URI"的出現(xiàn) 血小板聚集是該儀態(tài)最難處理的問題,。
由于聚集引起血小板數(shù)量和血小板體積測量不準,。由于該儀器是利用機外手工混勻標本，操作時就要求操作者掌握力度,、方式充分混勻標本,，持續(xù)至進樣時，注意觀察血小板項后旗語"URI"的出現(xiàn),。一般情況下,，這種旗語的出現(xiàn)，除少數(shù)確有較大體積血小板外,，都是未充分混勻標本,；聚集血小板引起,。在血小板直方圖右側，有時常延續(xù)揚起一條尾線,，這種現(xiàn)象多伴隨紅細胞直方圖的左移,，這條揚起的尾線是由較小的紅細胞造成，它的存在一般不影響血小板數(shù)值分析,。
3.正確觀察紅細胞直方圖
正常血液標本紅細胞直方圖,，理論上應呈對稱拋物線，但實際上紅細胞直方圖常呈不對稱拋物線狀,。在紅細胞直方圖左側基線附近常出現(xiàn)一小峰,，這一般是血小板的峰閾，右側曲線下部常有一峰肩,，這一般是白細胞造成,。
4.關于X-B質控
X-B質控是該儀器機內攜帶具有的一種自監(jiān)內容，它能較好地提供該儀器的運轉狀態(tài)和幾種指標的可靠性信息,。但由于該質控系統(tǒng)是單純以紅系統(tǒng)幾項指標為評價目標,，并不能對白細胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)進行有效的監(jiān)控。況且X-B質控在對MCH,、MCV和MCHC三項指標評價時,，對于象吸樣不準，稀釋液充量不準,，操作混勻不當?shù)仍斐傻恼w誤差卻視而不見,。故此，對X-B質控不能單純依賴,，更不能代替機外其它質控和標準品的及時校準,。
5.定值標準血液制品的使用
定值血液標準品可用于日常儀器的校正和質控,。但是真正能夠保證該儀器所有指標均得出滿意結果的血標準品,，還很難求。在使用血標準品校正時,，比較可靠的指標一般看來只有 HGB和WBC,，對于象MCV、MCH,、PLT等諸多指標,，還需靈活掌握，參考一些其它方法的結果,，要不然很難得出理想的數(shù)據(jù),。
6.對于溶血劑注加體積的選擇
在操作手冊上只談到了溶血劑加入量對于HGB和WBC的影響，并提醒注意調整溶血劑體積改變后HGB和WBC二值的可靠性,，卻忽視了白細胞分類情況的改變,，我們觀察到,，溶血劑注加體積的增多和減少，影響了HGB和WBC 值的準確性,，同時改變了白細胞分類的結果,。當溶血劑注加體積在規(guī)定范圍內定量后，受影響的HGB和 WBC值都可以通過校準和修正得到滿意值,、而白細胞分類值卻無法得到修改,，所以我們認為溶血劑注加體積在允許范圍內的選擇，應以使白細胞分類準確為原則,。
http://bbs.aibaoyl.com/
