為了解各種貧血原因，我們使用日本東亞—3000型血液分析儀隨機對100例貧血進(jìn)行觀察，認(rèn)為血細(xì)胞分析儀對不同類型貧血的診斷有一定的參考價值，現(xiàn)報告如下,。
1材料與方法
1.1標(biāo)本來源
在日常工作隨機觀察住院及門診就診患者Hb低于正常的病人100例，其中男24例(Hb<120g/L),，女76例(Hb<110g/L),，年齡3個月至77歲不等,。
1.2儀器和試劑
儀器日本東亞—3000型血液分析儀，提供匹配試劑,。
1.3方法
抽取靜脈血2mL,，注入含有EDTAK2的硅化試管中，混勻后2h內(nèi)測定,。
2結(jié)果
分不同類型貧血,、小細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血,、大細(xì)胞性貧血,；也分不同疾病貧血，小細(xì)胞性貧血,、正細(xì)胞性貧血,、次序大細(xì)胞性貧血如妊娠期、癌癥,、肝病,、腎病、血液系統(tǒng)疾病,。
3討論
根據(jù)對100例貧血的觀察：(1)不同類型貧血如小細(xì)胞性貧血中,，隨著年齡的增長，貧血發(fā)病率呈遞減趨勢,。在嬰幼兒及青少年時期,，由于先天儲鐵不足，鐵攝入量減少,，生長發(fā)育過快以及鐵吸收障礙等原因,，導(dǎo)致生長發(fā)育過程中缺鐵現(xiàn)象的普遍存在，且隨著缺鐵程度的加重,，細(xì)胞形態(tài)的變化越明顯,。以前缺鐵性貧血的診斷，主要根據(jù)紅細(xì)胞的計數(shù),、血紅蛋白含量,、紅細(xì)胞體積測定以及紅細(xì)胞形態(tài)的變化、中心淺染等現(xiàn)象作為參考依據(jù),，在缺鐵的早期改變不明顯時很難作出診斷,。自從血細(xì)胞分析儀以來，不同的血液參數(shù)應(yīng)用于臨床,，也能為不同類型貧血的診斷提供有價值的參考數(shù)據(jù),。根據(jù)對各種貧血的觀察，MCV主要在67～80fI,RDW在10.1%～18.6%，部分患者血液涂片上紅細(xì)胞形態(tài)中心淺染不明顯,，很難根據(jù)HGB的減少診斷為缺鐵性貧血,。通過血細(xì)胞分析儀對細(xì)胞體積的計算，可以直觀地通過MCV的減少,、紅細(xì)胞直方圖的左移以及RDW的增加,，早期考慮為缺鐵性貧血。RDW升高,，MCV降低對缺鐵性貧血診斷的敏感率,。隨著年齡的增長，機體對鐵的攝入量增加,，缺鐵性貧血的比率下降,。(2)大細(xì)胞性貧血中發(fā)病率隨著年齡的增大呈遞增趨勢，如妊娠期婦女較多,。因為隨著 年齡的增長,，特別是老年，機體本身消化吸收功能減弱,，或是由于疾病如長期胃炎,、腸炎、肝病,、癌癥等引起機體對葉酸和維生素B12的攝入量減少或吸收障礙,，機體內(nèi)造血物質(zhì)的不 足或缺乏而導(dǎo)致MCV偏大，嚴(yán)重者引起巨幼紅細(xì)胞性貧血,。觀察大細(xì)胞貧血組MCV主要在95～12fI,，RDW在11.2%～18.7%。(3)正細(xì)胞性貧血主要為妊娠期婦女,，原因主要是體內(nèi)血容量的增加而引起的貧血,，HCB減少，MCV正常,，RDW正常,。(4)另外一部分患者由于造成物質(zhì)的缺乏而引起大細(xì)胞性貧血，如癌癥,、肝病,、腎病、血液病等疾病,，也可為正細(xì)胞性貧血,。根據(jù)對不同的疾病及不同類型的貧血，結(jié)合血液分析儀判斷,，為臨床提供有效診斷價值,。
http://bbs.aibaoyl.com/
1材料與方法
1.1標(biāo)本來源
在日常工作隨機觀察住院及門診就診患者Hb低于正常的病人100例，其中男24例(Hb<120g/L),，女76例(Hb<110g/L),，年齡3個月至77歲不等,。
1.2儀器和試劑
儀器日本東亞—3000型血液分析儀，提供匹配試劑,。
1.3方法
抽取靜脈血2mL,，注入含有EDTAK2的硅化試管中，混勻后2h內(nèi)測定,。
2結(jié)果
分不同類型貧血,、小細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血,、大細(xì)胞性貧血,；也分不同疾病貧血，小細(xì)胞性貧血,、正細(xì)胞性貧血,、次序大細(xì)胞性貧血如妊娠期、癌癥,、肝病,、腎病、血液系統(tǒng)疾病,。
3討論
根據(jù)對100例貧血的觀察：(1)不同類型貧血如小細(xì)胞性貧血中,，隨著年齡的增長，貧血發(fā)病率呈遞減趨勢,。在嬰幼兒及青少年時期,，由于先天儲鐵不足，鐵攝入量減少,，生長發(fā)育過快以及鐵吸收障礙等原因,，導(dǎo)致生長發(fā)育過程中缺鐵現(xiàn)象的普遍存在，且隨著缺鐵程度的加重,，細(xì)胞形態(tài)的變化越明顯,。以前缺鐵性貧血的診斷，主要根據(jù)紅細(xì)胞的計數(shù),、血紅蛋白含量,、紅細(xì)胞體積測定以及紅細(xì)胞形態(tài)的變化、中心淺染等現(xiàn)象作為參考依據(jù),，在缺鐵的早期改變不明顯時很難作出診斷,。自從血細(xì)胞分析儀以來，不同的血液參數(shù)應(yīng)用于臨床,，也能為不同類型貧血的診斷提供有價值的參考數(shù)據(jù),。根據(jù)對各種貧血的觀察，MCV主要在67～80fI,RDW在10.1%～18.6%，部分患者血液涂片上紅細(xì)胞形態(tài)中心淺染不明顯,，很難根據(jù)HGB的減少診斷為缺鐵性貧血,。通過血細(xì)胞分析儀對細(xì)胞體積的計算，可以直觀地通過MCV的減少,、紅細(xì)胞直方圖的左移以及RDW的增加,，早期考慮為缺鐵性貧血。RDW升高,，MCV降低對缺鐵性貧血診斷的敏感率,。隨著年齡的增長，機體對鐵的攝入量增加,，缺鐵性貧血的比率下降,。(2)大細(xì)胞性貧血中發(fā)病率隨著年齡的增大呈遞增趨勢，如妊娠期婦女較多,。因為隨著 年齡的增長,，特別是老年，機體本身消化吸收功能減弱,，或是由于疾病如長期胃炎,、腸炎、肝病,、癌癥等引起機體對葉酸和維生素B12的攝入量減少或吸收障礙,，機體內(nèi)造血物質(zhì)的不 足或缺乏而導(dǎo)致MCV偏大，嚴(yán)重者引起巨幼紅細(xì)胞性貧血,。觀察大細(xì)胞貧血組MCV主要在95～12fI,，RDW在11.2%～18.7%。(3)正細(xì)胞性貧血主要為妊娠期婦女,，原因主要是體內(nèi)血容量的增加而引起的貧血,，HCB減少，MCV正常,，RDW正常,。(4)另外一部分患者由于造成物質(zhì)的缺乏而引起大細(xì)胞性貧血，如癌癥,、肝病,、腎病、血液病等疾病,，也可為正細(xì)胞性貧血,。根據(jù)對不同的疾病及不同類型的貧血，結(jié)合血液分析儀判斷,，為臨床提供有效診斷價值,。
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