多導睡眠圖監(jiān)測(PSG)是國際公認睡眠呼吸暫停綜合征診斷的金標準,,將為患者提供科學準確的臨床診斷,。這樣能夠為下一步開展必要的治療做好準備,。
測試時,在病人的皮膚上貼上電極,,以記錄血氧、心電,、眼動,,腿動,,腦電(EEG),,頜部肌肉活動情況,,呼吸氣流及胸腹部的呼吸運動等,。所有的睡眠紊亂情況都將被多導睡眠儀記錄下來。一個微型的傳感器將記錄鼾聲情況。在對所記錄的數(shù)據(jù)分析之后,,醫(yī)生就可以得出檢查結(jié)果,,并告訴病人相應的治療方法,。
多導睡眠監(jiān)測(又稱多導睡眠分析系統(tǒng))同時采集患者睡眠狀態(tài)下的許多生理信號,,經(jīng)過信號放大器放大后,,再輸入到記錄裝置,,存在磁盤或其它記錄媒介上,也可以在顯示器上顯示或描記到記錄紙上,,以備分析,。
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從人體采集的信號主要包括以下幾方面:?
(一) 睡眠情況
通過記錄腦電圖,眼電圖,,肌電圖可以準確的反映病人的睡眠狀況和分期,。?
(1) 腦電圖:因為只需區(qū)分睡眠與醒覺,睡眠各個分期及其各期所占比例,,故僅需要1-2對電極就足夠記錄了,。?
(2) 眼電圖:根據(jù)眼球是否運動,區(qū)分REM及NREM,。?
(3) 肌電圖:記錄下頜部位的肌肉活動產(chǎn)生的電活動,,輔助區(qū)分REM及NREM。?
(二) 呼吸情況?
(1) 鼻氣流:多用對溫度敏感的熱敏電阻感知呼出氣及吸入氣的溫差變化,,以了解氣流的有或無,,判斷是否發(fā)生了睡眠呼吸暫停。?
(2) 胸部及腹部運動:通過胸腹帶中的電阻或其他導電物質(zhì)感受胸腹部活動的存在或消失,,來區(qū)分中樞或阻塞性睡眠呼吸暫停,。?
(3) 血氧測定:通過夾在手指上的傳感器持續(xù)不斷地采集血氧飽和度可以了解整個睡眠過程中缺氧的時間和程度,對判斷睡眠呼吸暫停綜合征病情的輕重,、估計治療效果很有幫助,。
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(三) 心臟情況?
通過心電圖了解整個睡眠過程中心率及心電圖波形的改變,分析各種心律失常及其它異常波形和呼吸暫停的關(guān)系,,評估治療效果,。?
(四) 其它
以上三方面已足夠診斷睡眠呼吸暫停綜合癥,但有的多導儀也記錄鼾聲,,以了解鼾聲的性質(zhì),,和睡眠呼吸暫停的關(guān)系及其頻率譜;還有的有體位傳感器,,可以記錄患者睡眠過程中體位的變化,,了解呼吸暫停與睡覺姿勢的關(guān)系,,以免漏診一些只在仰臥位才出現(xiàn)的呼吸暫停。
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