3.5提高糖尿病患者的生活質量,使之更符合生理狀態(tài),,存在難以控制的高血糖及反復高血糖與低血糖交替現(xiàn)象
自20世紀70年代胰島素泵問世以來,,在國外已得到普遍應用。胰島素泵能模擬人體胰腺分泌胰島素,,可在24小時內持續(xù)控制血糖和糖化血紅蛋白的正常范圍,。我國于近十年亦用于臨床,胰島素泵的應用為糖尿病患者提供了目前最方便,、最有效的治療的手段,,本文綜述了國內胰島素泵在臨床中的應用及護理進展。?
1胰島素泵的原理臨床上使用的胰島素泵基本都是開環(huán)式持續(xù)皮下胰島素輸注泵,。
主要由3個部件組成:常規(guī)胰島素的泵容器,1個小型電池驅動泵,,計算機芯片,。針頭或軟管插入皮下,通過細塑料管與泵容器相連,。胰島素泵模擬人的胰島素B細胞分泌胰島素,,可以常年使用,并且每日24h釋放胰島素,,可以設定持續(xù)的基礎輸注量及餐前大劑量,。?
2胰島素泵的不足之處?
2.1不能自動監(jiān)測血糖。?
2.2由于泵不能使用中,、長效胰島素,,因此泵一旦出現(xiàn)機械故障不能正常輸注胰島素時,體內胰島素很快被消耗掉,;在缺乏胰島素的情況下,,容易使血糖驟然升高,發(fā)生酮癥或酸中毒,。所以需每天密切監(jiān)測血糖,。?
2.3價格昂貴,不僅購買泵需要數萬元,,而每個月都尋藥相當的開支用于泵的各種耗材,。?
2.4需在皮膚內置入針頭或軟管,長期保留,定期更換,,否則容易引起局部感染,。?
2.5需24h隨身攜帶,生活,、工作不方便,。?
3胰島素泵治療的臨床優(yōu)勢?
3.1持續(xù)皮下輸注胰島素是目前最符合生理狀態(tài)的胰島素輸注方式,與多次胰島素皮下注射強化治療相比,,胰島素泵治療可根據病人的血糖情況,,靈活地調整餐前量及基礎輸注量,因而能有效地控制全天的血糖波動幅度,,使之更符合生理狀態(tài),。?
3.2注射部位相對恒定多次皮下注射胰島素強化治療,注射部位易產生硬結,,局部脂肪萎縮,,從而影響胰島素的吸收,且每次皮下注射胰島素需要更換注射部位,,增加了患者的痛苦,,同時也給患者生活帶來不便。而胰島素泵使用者輸注胰島素部位基本固定,,避免了胰島素在不同部位吸收的差異,,減少了皮下注射時,局部產生硬結以及脂肪萎縮,,便于胰島素的吸收,。?
3.3減少低血糖的發(fā)生胰島素持續(xù)輸注小量基礎率胰島素,減少了胰島素的用量,,縮短了血糖控制時間,,持續(xù)皮下輸注胰島
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