目的：探討尿沉渣分析儀UF?100在鑒別血尿來源中的應(yīng)用價(jià)值,。方法：用UF?100檢測(cè)131例不同來源血尿樣本的紅細(xì)胞。結(jié)果：應(yīng)用UF?100檢測(cè)變異性尿紅細(xì)胞對(duì)腎小球性血尿診斷的符合率為94.2%,。結(jié)論：用UF?100檢測(cè)變異性尿紅細(xì)胞,，可作為鑒別腎小球性與非腎小球性血尿的篩選方法。
?。坳P(guān)鍵詞］ 尿紅細(xì)胞,；尿沉渣分析儀；血尿來源,；鑒別
鑒別血尿來源的方法很多,，我們應(yīng)用UF?100全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)了各種腎小球疾病與非腎小球疾病尿中紅細(xì)胞，旨在探討在腎臟疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 資料 血尿患者131例,，均為我院住院及門診患者,，其中經(jīng)臨床診斷為腎小球性血尿52例，非腎小球性血尿患者79例,。
1.2 方法 用一次性尿杯收取新鮮尿液10 ml置于專用試管內(nèi),，儀器自動(dòng)吸取800 μl尿樣稀釋4倍，檢測(cè)其電導(dǎo)率,，應(yīng)用電阻抗法,、前向散射光強(qiáng)度和熒光染色分析其有形成分。試驗(yàn)在標(biāo)本收集后2 h內(nèi)測(cè)試完成,。
1.3 結(jié)果判斷 UF?100測(cè)定結(jié)果根據(jù)Hyodo實(shí)驗(yàn)提供的標(biāo)準(zhǔn)：80%紅細(xì)胞前向散射光強(qiáng)度(FSC)≥84 ch稱為均一性紅細(xì)胞,，即非腎性出血；80%的紅細(xì)胞FSC≤126 ch稱為非均一性紅細(xì)胞,，即腎性出血,；前向散射光強(qiáng)度在二者之間的為混合性紅細(xì)胞。
1.4 儀器 全自動(dòng)尿沉渣分析儀sysmexUF?100(日本東亞醫(yī)療電子有限公司)及配套試劑,。
2 結(jié)果
2.1 UF?100測(cè)定尿紅細(xì)胞FSC直方圖 圖1為典型的均一性紅細(xì)胞,，來自非腎性血尿；圖2為混合性紅細(xì)胞,；圖3為典型的非均一性紅細(xì)胞,，來自腎性血尿。
圖1 典型的均一性紅細(xì)胞
圖2 混合性紅細(xì)胞
圖3 典型的非均一性紅細(xì)胞
2.2 腎小球性血尿,、非腎小球性血尿中非均一性紅細(xì)胞檢出率分別為94.2%,、0%,，混合性紅細(xì)胞的檢出率分別為5.8%,、7.6%，均一紅細(xì)胞檢出率分別為0%,、92.4%,，診斷符合率分別為94.2%、92.4%,。
3 討論
UF?100是通過檢測(cè)細(xì)胞熒光強(qiáng)度,、前向散射光強(qiáng)度及細(xì)胞電阻的大小來區(qū)分細(xì)胞的形態(tài)與計(jì)數(shù)［1］，因此可將紅細(xì)胞分為:均一性,、混合性,、非均一性三種形態(tài)。本文使用UF?100檢測(cè)腎小球病變和非腎小球病變患者尿樣,，并以臨床確診腎小球性病變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn),，評(píng)價(jià)UF?100檢測(cè)變異性紅細(xì)胞為腎小球性血尿的診斷價(jià)值，診斷符合率達(dá)94.2%。應(yīng)用UF?100檢測(cè)尿紅細(xì)胞來鑒別腎性與非腎性血尿的敏感性高,，尿紅細(xì)胞為均一性則腎小球病變的可能性不大,。因此，通過全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)變異性尿紅細(xì)胞來鑒別腎性與非腎性血尿有一定的過篩作用,，尤其對(duì)不明原因的血尿的診斷有一定的臨床價(jià)值,。
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