目前尿液蛋白,、潛血、尿糖等項(xiàng)目的檢測(cè)多采用干化學(xué)試帶法,,優(yōu)點(diǎn)是診斷范圍廣,、快速、操作簡單,、價(jià)格較低等,。但通過幾年使用,發(fā)現(xiàn)在使用試紙檢測(cè)過程中,,出現(xiàn)假陽性,,假陰性的現(xiàn)象,這給臨床醫(yī)師的正確診斷帶來困難,。通過觀察比較,,影響因素主要有:
(1)試紙條的質(zhì)量及保管:目前生產(chǎn)試紙條的廠家較多,其中難免有偽劣產(chǎn)品,。用戶在購買時(shí),,真假一時(shí)難分辨清。在檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)一些試紙條的測(cè)定結(jié)果很不穩(wěn)定,,同一筒試紙條對(duì)同一標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果有時(shí)差異在一個(gè)(+)左右,,不同批號(hào)的試紙條,也有類似現(xiàn)象,。
(2)尿液因素:尿液放置過久,,導(dǎo)致細(xì)菌繁殖,病人的白帶污染使尿蛋白量增加,。寒冷天氣較易出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶有時(shí)也可導(dǎo)致蛋白假陽性,。
(3)操作因素:試紙條浸漬在尿液時(shí)間過長會(huì)使結(jié)果偏離。試紙條是否已完全浸漬人尿液,,每個(gè)標(biāo)本浸漬的時(shí)問是否一致都可影響測(cè)定結(jié)果,。
討論:為使尿液分析結(jié)果令人滿意,筆者認(rèn)為應(yīng)注意以下3個(gè)方面:
(1)選用高質(zhì)量的試紙條:新購進(jìn)的試紙條應(yīng)做質(zhì)控鑒定,,不合格的不用,,注意試紙條有效期,,定期用質(zhì)控尿液做鑒定,。(2)按常規(guī)要求留取尿液,,尿液要新鮮,不用受污染的尿液做分析,。
(3)結(jié)合臨床,,鏡檢做出正確的判斷:對(duì)尿蛋白的檢測(cè),如有疑問應(yīng)以一加熱醋酸法鑒定,。