目前尿液蛋白,、潛血、尿糖等項目的檢測多采用干化學試帶法,,優(yōu)點是診斷范圍廣,、快速、操作簡單,、價格較低等,。但通過幾年使用,,發(fā)現(xiàn)在使用試紙檢測過程中,出現(xiàn)假陽性,,假陰性的現(xiàn)象,,這給臨床醫(yī)師的正確診斷帶來困難。通過觀察比較,,影響因素主要有:
(1)試紙條的質(zhì)量及保管:目前生產(chǎn)試紙條的廠家較多,,其中難免有偽劣產(chǎn)品。用戶在購買時,,真假一時難分辨清,。在檢測時發(fā)現(xiàn)一些試紙條的測定結(jié)果很不穩(wěn)定,同一筒試紙條對同一標本檢測結(jié)果有時差異在一個(+)左右,,不同批號的試紙條,,也有類似現(xiàn)象。
(2)尿液因素:尿液放置過久,,導致細菌繁殖,,病人的白帶污染使尿蛋白量增加。寒冷天氣較易出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶有時也可導致蛋白假陽性,。
(3)操作因素:試紙條浸漬在尿液時間過長會使結(jié)果偏離,。試紙條是否已完全浸漬人尿液,每個標本浸漬的時問是否一致都可影響測定結(jié)果,。
討論:為使尿液分析結(jié)果令人滿意,,筆者認為應(yīng)注意以下3個方面:
(1)選用高質(zhì)量的試紙條:新購進的試紙條應(yīng)做質(zhì)控鑒定,不合格的不用,,注意試紙條有效期,,定期用質(zhì)控尿液做鑒定。(2)按常規(guī)要求留取尿液,,尿液要新鮮,,不用受污染的尿液做分析。
(3)結(jié)合臨床,,鏡檢做出正確的判斷:對尿蛋白的檢測,,如有疑問應(yīng)以一加熱醋酸法鑒定。