美國雅培公司生產(chǎn)的CELL-DYN血液細胞分析儀在計數(shù)血小板時,，出現(xiàn)LRI,、URI兩種異常報警符號,，LRI表示有小血小板（體積（2fl）和有外界因素干擾,，URI表示有血小板聚集,，大血小板,，紅細胞碎片或小紅細胞中的某一種存在。在其它廠家的儀器上也會有這些異常情況發(fā)生,，只不過報警的符號不同而已,。我們在日常工作中發(fā)現(xiàn)LRI報警時，由于血小板體積小于2fl而引起的報警相當(dāng)少,，多數(shù)是由于試劑,、儀器本身及電源引起的，有時還不易找到原因?，F(xiàn)將CELL- DYN1600,、CELL-DYNI700使用過程中發(fā)生LRI,、 URI報警的原因作一個回顧性分析。
1.LRI報警
1.1試劑原因無論是進口試劑還是自配試劑,，稀釋液和清洗液不能相混,，稀釋液可以倒入清洗桶中作清洗 用，但清洗液決不能混人稀釋液中,。因此,，每次換試劑時一定要分清哪一根管道是稀釋液，哪一根是清洗液,。自配試劑必需用（0.02 um的微孔濾膜2～3張過濾,，空白為"0"或符合儀器要求后才能使用，更換試劑時不能用手接觸放人試劑桶中的那一段管道,。
1.2儀器接地不良 儀器必須接有地線,，且零線對地線的電壓要小于2.0V。儀器開蓋檢修后要把各處的螺絲 旋緊,，特別是前面的兩塊面板上的接地插口和固定螺絲,，稍有接觸不良都可能發(fā)生LRI報警。儀器的電源需使用單獨的插座,，電源線也不能和電話線之類的線相串,。
1.3環(huán)境條件 血液細胞分析儀應(yīng)安裝在噪音低，震動小,、灰塵少,、通風(fēng)良好的房間，周圍不應(yīng)有強磁場存在,。切忌把收音機一類的物品放在儀器旁邊,，日光燈的鎮(zhèn)流器也要安裝在離儀器稍遠一點的地方，以免產(chǎn)生干擾,。
1.4關(guān)機重新啟動 如果儀器出現(xiàn)LRI報警，經(jīng)過各種檢查并換試劑后仍然還不能消除報警,，此時應(yīng)按正常關(guān)機程序關(guān)機后重新啟動,，一般就可消除。
2.URI報警
2.1試劑原因 可能是試劑被污染或自配試劑過濾不完全,，試劑中存在著大小相當(dāng)于30 fl左右微粒,，達到一定濃度就會出現(xiàn)URI報警，此時應(yīng)更換試劑并重測試劑空白,，正常后才能做標(biāo)本,。
2.2有大血小板或血小板聚集 采取標(biāo)本時采血不暢，抗凝不及時或抗凝劑質(zhì)量有問題都可能導(dǎo)致血小板聚集,，有少數(shù)病人采用EDTA鹽抗凝時血小板會發(fā)生聚集,。使血小板計數(shù)結(jié)果偏低并發(fā)生URI報警，這時應(yīng)重新采血重做并用顯微鏡計數(shù)。如果病人血液中存在有體積較大的血小板也會出現(xiàn)URI報警,，但不影響血小板的數(shù)量,。
2.3小紅細胞或紅細胞碎片 如果病人的MCV小于70 f1就會對血小板計數(shù)有影響，標(biāo)本采集后放置過久,，有少量紅細胞破壞形成碎片也會造成計數(shù)誤差時出現(xiàn)URI報警,，因此標(biāo)本采集后應(yīng)在20min到3h內(nèi)完成檢測。據(jù)我們試驗統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),，標(biāo)本采集后15 min 到3h內(nèi)檢測,，其所測指標(biāo)無顯著差異。4h和4h后檢測的白細胞分類,、MCV,、RDW、PLT,、MPV,、PDW，就會有明顯變化,。
總之,，無論是LRI還是URI報警都應(yīng)結(jié)合三個直方圖仔細分析，以便采取相應(yīng)的處理方法,。但有一點必須注意,，發(fā)生LRI、URI報警時都需重新采集標(biāo)本重新計數(shù)并做人工顯微鏡計數(shù),。
http://bbs.aibaoyl.com/
