血透機(jī)的主體部分由一套透析液容量平衡系統(tǒng)所構(gòu)成,，其物理作用是有效保證體液的平衡，此套系統(tǒng)的核心部分是平衡腔,。在這個腔體中,，新鮮液和廢液(即濾過后的液體)被一張合成膜分開，在整個工作過程中,，進(jìn)入機(jī)器的新鮮液和流出機(jī)器的廢液的量始終保持平衡,。在進(jìn)水端有一個66水箱，它的浮子開關(guān)控制著進(jìn)水閥的開啟與關(guān)閉,，以此來調(diào)節(jié)進(jìn)入機(jī)器的反滲水的流量,。A泵吸入A液進(jìn)入66水箱，與反滲水混合并經(jīng)過水箱中加熱棒加熱后由除氣泵推動前行,，在進(jìn)入平衡腔前與B泵吸入的B液混合,。流出平衡腔的液體便是由A液、B液及反滲水相混合的透析液,，該機(jī)型三者之間的比例為A：B：反滲水＝1： 1．225：32775,。A液，B液和反滲水都是為配制透析液用的特殊液體,，A液,，B液都是含有不同成分的濃縮液前者呈酸性、后者呈堿性,，反滲水是自來水經(jīng)處理后的純凈水,，不同的機(jī)型，三種液體的配制成分也不盡相同,。透析液進(jìn)入透析器前要經(jīng)過溫度和電導(dǎo)度的檢測,，若正常,，則透析器閥打開，旁路閥關(guān)閉,，若不正常,，則透析器閥關(guān)閉，旁路閥打開,。與進(jìn)水端的66水箱相對應(yīng),，在廢液的通過端裝有一個88水箱，流入88水箱中的液體是經(jīng)過透析膜交換后的廢液,。在進(jìn)入88水箱前已經(jīng)過漏血傳感的檢測,，最后通過流量泵將廢液推至平衡腔，然后排出機(jī)器,。在治療過程中超濾泵以均勻的速率從透析器的血液中濾出病人體內(nèi)多余的水份。在消毒程序中,，超濾泵將消毒液經(jīng)過消毒閥和再循環(huán)閥打入66水箱中與反滲水混合,，之后的工作流程與治療模式相同，但A,，B泵不參與動作,。
故障現(xiàn)象：開機(jī)后，自檢與消毒均無法進(jìn)行,，機(jī)器處于報警狀態(tài),，屏幕顯示FLOW Alarm 。原理分析：費森尤斯血透機(jī)設(shè)計的核心是平衡腔部分,。平衡腔由兩個腔體組成每個腔體的容積為30ML,，中間有一層膜將新鮮液，廢液隔離,。新鮮液的推動力來自于除氣泵,，而廢液的動力來自流量泵,。當(dāng)除氣泵前級 66水箱中的浮子開關(guān)浮于高位超過 14 s后,，機(jī)器便會報警,，屏幕顯示FlowAlarm ,，此時加熱棒會停止加熱,，平衡腔處于電子自循環(huán)狀態(tài),。 故障處理：進(jìn)入Calibration菜單,，打開Flow鍵后,，屏幕顯示FILL Program,，機(jī)器執(zhí)行填充程序,，數(shù)分鐘后現(xiàn)象依然如此,。此時液位傳感器感測不到透析液,，提示88水箱中水位不滿，將液位傳感器短接后，F(xiàn)low (300) Flow(500) Flow(800)均為 147,、說明機(jī)器實際無流量,，此時發(fā)現(xiàn)66水箱排氣管向外間歇性噴水,，檢查進(jìn)水閥線路供電電壓為 24V,，為正常電壓,。再進(jìn)入Calibration菜單,，檢查浮子開關(guān),，動作正常,，接著檢查除氣泵前D點壓力，讀數(shù)只有－0.3bar此壓力偏低,，所以除氣泵無法將66水箱中液體引至88水箱,。此時調(diào)整除氣壓力，將賒氣泵直流電機(jī)電壓模擬值調(diào)高至215,，發(fā)現(xiàn)D點壓力始終為－0.3bar不變,，在這種情況下，重點懷疑對象是除氣泵頭,，試將除氣泵頭與流量泵頭互換,，此時D點壓力達(dá)0．8bar，證明故障就在除氣泵頭上,，將除氣泵頭拆開,，發(fā)現(xiàn)磁環(huán)已破裂，更換上新的磁環(huán)后重新安裝復(fù)原,，D點壓力恢復(fù)至0.8bar,。再次調(diào)校FLOW(300)． Flow(500)及Flow(800)值至正常后，自檢,，消毒一次性通過,，機(jī)器恢復(fù)正常,。
故障現(xiàn)象：消毒時，機(jī)器報警Rinse Failure F04消毒被迫終,。原理分析：費森尤斯血透析的消毒是由程序控制將沖洗,、消毒、脫鈣一次性完成,。本故障的發(fā)生是在沖洗完成后吸入消毒液時,，此時機(jī)器的正常工作流程應(yīng)如下：(1)關(guān)閉所有平衡腔閥， (2)等待浮子開關(guān)浮到上端,，(3)除氣泵低速排出66水箱中液體,，直到浮子開關(guān)沉到下端， (4)平衡腔工作一次(300ML),，再次降低浮于開關(guān)位置,， (5)超濾泵工作8次，浮子開關(guān)位置再降低8ML,，(6)消毒閥,、再循環(huán)閥打開，超濾泵工作50次(50ML),，這時浮子開關(guān)應(yīng)在上端,。
故障處理：機(jī)器報警Rinse Failure F02，說明超濾泵動作在50次后,，浮子開關(guān)沒有浮到高位,。所以應(yīng)重點依次檢查消毒閥一超濾泵一再循環(huán)閥一66水箱一浮子開關(guān)一路。我們首先測量消毒閥,，超濾泵及再循環(huán)閥電路的供電電壓,，均為24V．?dāng)?shù)據(jù)正常。而后進(jìn)入Diagnostics菜單,，檢測消毒閥及再循環(huán)閥的工作狀態(tài),，兩閥工作正常，均有0及1狀態(tài)的動作變換,。進(jìn)入Calibralion菜單,，作超濾泵單泵檢測，檢查泵吸入量,。
用一玻璃量杯量取100ML的反滲水,，倒計數(shù)100次。超濾泵動作100次后,，該量杯已空,，吸入量正常，說明超濾泵工作正常。疑點便集中在浮子開關(guān)上,，懷疑有可能消毒液50ML,，進(jìn)入66水箱中，但浮子開關(guān)卻沒有浮到高位,。拆開66水箱,，將浮子開關(guān)取出，發(fā)現(xiàn)限位浮球動作距離的黑色密封圈由子長期在高溫環(huán)境中變形下墜,，造成浮球在消毒時始終處于低位,，故而機(jī)器報警。更換一新的密封圈重新限位,，開機(jī)執(zhí)行第二消毒程序,，機(jī)器工作正常。費森尤斯的流量報警現(xiàn)象,，一般問題較多比較復(fù)雜,，需要一步步檢查，查管路電磁閥等,。
Fresenius hemodialysis 4008B
Alarm 08號機(jī)：f354 f351 UF失敗,，UF按鍵燈不亮?？赡墚a(chǎn)生的原因：電網(wǎng)的干擾,，相當(dāng)于部分系統(tǒng)死機(jī)。處理方法：快速開關(guān)電源,，速度快相當(dāng)于reset,，這種故障一般不是硬件問題，軟件的偏多,。
Alarm 08號機(jī):電導(dǎo)度指示燈漂得很厲害?？赡墚a(chǎn)生的原因：1,，可能本身AB液配比濃度有問題 2，F(xiàn)LOW有問題,。處理方法：1,，更換AB液 2， flow定標(biāo) 300,，500,，800流量定標(biāo)（不需要任何工具和數(shù)值，記住調(diào)節(jié)的時候要打開流量）,，其他一些參數(shù)定標(biāo)有些具體的模擬值需要向公司索取,。
Alarm 07號機(jī)：F16 POS pressure。可能產(chǎn)生的原因：參照error description,，大概講就是管路系統(tǒng)有點漏氣,，數(shù)據(jù)有點偏。處理方法：做hot rinse（管道加熱后在冷縮,，使接頭處氣密性加強(qiáng)）,，如果效果不明顯，最好做TMP校正,。
Alarm:空氣報警（主要是LP450板子）,。處理方法：打開空氣夾前蓋，找到450板子,，調(diào)節(jié)板子上的P1,，P2，P3,，P4燈,，P1，P2順時針調(diào)節(jié)靈敏度降低,，P3,，P4燈，on----off,，再回旋半圈（一般很少調(diào)節(jié),，多是在裝機(jī)的時候加以調(diào)節(jié)）
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