根據(jù)以色列研究人員《兒科學(xué)》雜志上的一項報告,,1型糖尿病患兒和青少年運(yùn)動時開放胰島素泵沒有益處,并可增加遲發(fā)低血糖癥的風(fēng)險,。
Schneider兒童醫(yī)療中心的Petach Tikva醫(yī)生及其同事總結(jié):“我們建議為了青少年糖尿病患者的方便,,在無計劃的延長運(yùn)動中應(yīng)拿掉或關(guān)閉胰島素泵,排除改變基本頻率的需要并可能降低遲發(fā)性低血糖癥的風(fēng)險,。” 他們強(qiáng)調(diào):“還要輔助運(yùn)動前復(fù)合碳水化合物攝取,、運(yùn)動后血糖監(jiān)測和減少胰島素劑量,以及增加睡前快餐防止低血糖事件,。”
Admon醫(yī)生及其同事在報告中指出,,越來越多的人使用胰島素泵,但運(yùn)動中如何適當(dāng)?shù)厥褂眠€沒有一致意見,。他們比較了10例10至19歲的1型糖尿病患者胰島素泵開放(基礎(chǔ)率的50%)和關(guān)閉時心臟呼吸,、代謝和激素對控制的亞極量運(yùn)動的反應(yīng)。
受試者在標(biāo)準(zhǔn)早餐和胰島素注入后2小時左右在踏車測力計上運(yùn)動40至45分鐘,。他們在運(yùn)動前,、后攝取20克碳水化合物,。每個受試者均以隨機(jī)、交叉方式開放泵運(yùn)動一次,,關(guān)閉泵運(yùn)動一次。作者指出:“患兒經(jīng)常進(jìn)行無計劃的體力活動,,我們的研究是模仿無計劃運(yùn)動,。這種運(yùn)動可平等地進(jìn)行、感知并且在開泵和關(guān)泵時安全(對急性低血糖來說),。
在運(yùn)動過程中,,關(guān)泵時血糖水平降低了59 mg/dL,開泵時降低了74 mg/dL ,。差異無顯著性,。皮質(zhì)醇、生長激素和去甲腎上腺素水平兩種狀況也沒有差異,心臟呼吸參數(shù),、乳酸鹽水平或游離脂肪酸濃度也無差異,。
研究組發(fā)現(xiàn),運(yùn)動中遲發(fā)性低血糖癥比急性低血糖癥更常見,,運(yùn)動中開泵時低血糖癥風(fēng)險有增加的傾向,。開泵運(yùn)動有9例、關(guān)閉運(yùn)動有6例受試者發(fā)生了遲發(fā)性低血糖癥,。運(yùn)動中的急性低血糖事件是無癥狀的,,開泵和關(guān)泵運(yùn)動各有2例發(fā)生。
Admon醫(yī)生及其同事建議,,在延長的運(yùn)動中應(yīng)拿掉或關(guān)閉胰島素泵,,并在運(yùn)動后監(jiān)測血糖濃度數(shù)小時,無論開泵還是關(guān)泵,。
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