根據(jù)以色列研究人員《兒科學(xué)》雜志上的一項(xiàng)報(bào)告,1型糖尿病患兒和青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)開(kāi)放胰島素泵沒(méi)有益處,,并可增加遲發(fā)低血糖癥的風(fēng)險(xiǎn),。
Schneider兒童醫(yī)療中心的Petach Tikva醫(yī)生及其同事總結(jié):“我們建議為了青少年糖尿病患者的方便,在無(wú)計(jì)劃的延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)中應(yīng)拿掉或關(guān)閉胰島素泵,,排除改變基本頻率的需要并可能降低遲發(fā)性低血糖癥的風(fēng)險(xiǎn),。” 他們強(qiáng)調(diào):“還要輔助運(yùn)動(dòng)前復(fù)合碳水化合物攝取,、運(yùn)動(dòng)后血糖監(jiān)測(cè)和減少胰島素劑量,以及增加睡前快餐防止低血糖事件,。”
Admon醫(yī)生及其同事在報(bào)告中指出,,越來(lái)越多的人使用胰島素泵,但運(yùn)動(dòng)中如何適當(dāng)?shù)厥褂眠€沒(méi)有一致意見(jiàn),。他們比較了10例10至19歲的1型糖尿病患者胰島素泵開(kāi)放(基礎(chǔ)率的50%)和關(guān)閉時(shí)心臟呼吸,、代謝和激素對(duì)控制的亞極量運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)。
受試者在標(biāo)準(zhǔn)早餐和胰島素注入后2小時(shí)左右在踏車測(cè)力計(jì)上運(yùn)動(dòng)40至45分鐘,。他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)前,、后攝取20克碳水化合物。每個(gè)受試者均以隨機(jī),、交叉方式開(kāi)放泵運(yùn)動(dòng)一次,,關(guān)閉泵運(yùn)動(dòng)一次。作者指出:“患兒經(jīng)常進(jìn)行無(wú)計(jì)劃的體力活動(dòng),,我們的研究是模仿無(wú)計(jì)劃運(yùn)動(dòng),。這種運(yùn)動(dòng)可平等地進(jìn)行、感知并且在開(kāi)泵和關(guān)泵時(shí)安全(對(duì)急性低血糖來(lái)說(shuō)),。
在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,,關(guān)泵時(shí)血糖水平降低了59 mg/dL,開(kāi)泵時(shí)降低了74 mg/dL ,。差異無(wú)顯著性,。皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素和去甲腎上腺素水平兩種狀況也沒(méi)有差異,,心臟呼吸參數(shù),、乳酸鹽水平或游離脂肪酸濃度也無(wú)差異。
研究組發(fā)現(xiàn),,運(yùn)動(dòng)中遲發(fā)性低血糖癥比急性低血糖癥更常見(jiàn),,運(yùn)動(dòng)中開(kāi)泵時(shí)低血糖癥風(fēng)險(xiǎn)有增加的傾向。開(kāi)泵運(yùn)動(dòng)有9例,、關(guān)閉運(yùn)動(dòng)有6例受試者發(fā)生了遲發(fā)性低血糖癥,。運(yùn)動(dòng)中的急性低血糖事件是無(wú)癥狀的,開(kāi)泵和關(guān)泵運(yùn)動(dòng)各有2例發(fā)生,。
Admon醫(yī)生及其同事建議,,在延長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)中應(yīng)拿掉或關(guān)閉胰島素泵,并在運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖濃度數(shù)小時(shí),,無(wú)論開(kāi)泵還是關(guān)泵,。
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