1895年11月8日德國物理學家威·康·倫琴在實驗室內(nèi)研究陰極射線管放電現(xiàn)象時發(fā)現(xiàn)X線,，故X線又稱倫琴射線,，其本質(zhì)是一種電磁波，具有一定的波長和頻率,。由于X線光子能量大,，可能使物質(zhì)產(chǎn)生電離，故又屬于電磁波中的電離輻射,。X線是不可見光，肉眼看不見,，不帶電,，通過三棱鏡不發(fā)生析射。一百多年來,，X線在工業(yè),、農(nóng)業(yè)、醫(yī)學衛(wèi)生等多種行業(yè)得到很大的發(fā)展和應用,，特別是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中應用最早,、使用面最廣。醫(yī)用X線機在各級醫(yī)療衛(wèi)生單位正常工作中是必不可少的常規(guī)設備,，已往對醫(yī)用X線機的分類方法是按用途和結構分兩類：①按X線機的用途不同分為：診斷用醫(yī)用X線機和治療用醫(yī)用X線機兩大類,；②按結構的不同分為固定式、移動式,、攜帶式三大類醫(yī)用X線機,。近年來，醫(yī)用X線機由于處理圖像方法的不同又可將醫(yī)用X線機分為：普通醫(yī)用X線機,、CR（Computed Radiography）,、DR（Digital Radiography）CT、DSA,。隨著科學技術的發(fā)展,，X線在臨床中應用領域不斷擴大，不能將醫(yī)用X線機單純的分為治療用醫(yī)用X線機和診斷用醫(yī)用X線機,。如在X線機之下進行心血管造影,，并按放心臟支架,，其是屬于診斷，還是屬于治療,？X線是一種能,，它具有兩微粒輻射和電磁輻射二種表現(xiàn)形式，X線對生物體的照射時能產(chǎn)生生物效應,。根據(jù)X線照射時間的長短和量的大小,、多少生物體能產(chǎn)生生物效應可分為5個階段：①物理階段；②物理化學階段,；③化學階段,；④生物化學階段；⑤生物學階段,。利用X線對生物體照射所產(chǎn)生不同的生物效應能得到我們需要的目的,，如農(nóng)業(yè)種子方面的應用，但對于X線對人體的照射,，一方面能對人體進行疾病的診斷和治療,，另一方面對人體也產(chǎn)生一定程度的損害。所以在利用X線對人們進行疾病診斷和治療的同時,，必須注重X線對人們不必要的傷害,，注重X線機的安全和防護是使用X線機工作中日常任務之一。
X線機從大的范圍來講,，主要由X線發(fā)生裝置和X 線應用裝置組合而成,。X線發(fā)生裝置由控制系統(tǒng)、高壓發(fā)生器,、X線管等組成,。X線發(fā)生裝置主要作用是提供X線發(fā)生的一切必要條件，根據(jù)需要控制,、產(chǎn)生適當質(zhì)和量的X線,。X線應用裝置是用于各種診斷和治療目的而專用裝置，它包括X線管專用支架,、專用診視床,、準直器、影像裝置,。所以說X線機有兩大特點：①工作輸出電壓高,，數(shù)萬伏以上甚至可數(shù)十萬伏；②應用裝置結構復雜,，體結大,，重量重運動要求高。
注重X線機的使用安全,。首先要從設備的購置,、機房的選址開始,。除要求設備應符合國家的有關規(guī)定外，機房的選址也應綜合考慮,，機房不單要適應X線機的正常工作,，也要不影響其它相關科室、鄰近科室的工作,。由于X線機的運用范圍的不斷擴大,，在X線機房內(nèi)進行多種不同的項目。故要充分注重機房內(nèi)部設置和裝修的合理性,。由于機房不單放置X線機,，其它多種設備也要放在機房內(nèi)使用，如監(jiān)護儀,、除顫儀,、射頻消融儀、生理記錄儀等,。為保證所有設備工作的正常,，在設計電路時，應做到上天入地,，即所有導線不是從地下走,，就是從空中行。做到不放在地面上影響工作,，防止事故的發(fā)生。如在一次手術過程中,，由于使用多用接線板,，連接多臺儀器，多用接線板放在地上,，由于人員的走動,，碰到電線，加上線頭接觸不可靠,，造成電路短路,，從而引起電路起火，差一點造成嚴重的事故,。另外,，根據(jù)有關規(guī)定，要注重地線的設置,，保證一點入地,；保證可靠的安全接地和保護接地。嚴禁以零代地,。保證一點接地是保護患者的安全,，防止在患者身上同進使用多臺儀器時,，由于每臺儀器均有各自的接地線，入地電阻的不同,，造成不同的對地電壓,，從而形成患者身體中的電壓差，造成患者的損傷,。另外要注意的是,，供電部門常用所謂的雙重接地，即將零線和地線合并在一起一同入地,，這也是在生物工程中所說的以零代地,，是嚴禁的。
選擇性能可靠的X線機是安全使用的基礎,；注重X線機的日常維護,、保養(yǎng)是安全使用的保證。根據(jù)不同類別和不同應用范圍的X線機,，應制定相應的日常維護,、保養(yǎng)制度；同時注重按有關規(guī)定對X線機進行定項檢查,、檢測和計量,，確保X線機的各項性能可靠。X線機在正常的使用過程中應充分注意高壓電對人員的電擊傷,，同時注意到機械零件和運動部位對人員的擠壓傷和撞擊傷,。
X 線屬射線的一種，具有輻射性,。當射線照射人體全部或局部組織,，若能殺死相當數(shù)量的細胞而這些又不能由活細胞的增殖來補充，則這種照射可引起人類的確定性效應,。確定性效應的嚴重程度與劑量有關,，并存在一個閾劑量。低于閾劑量時,，因被殺死的細胞較少,，不會引起組織或器官的可檢查到的功能性損傷，在健康人中引起的損害為零,。隨著劑量的增大,，被殺死的細胞增加，當劑量增加到一定水平時,，其概率陡然上升到100%,，這個劑量稱為閾劑量。超過閾劑量后，損害的嚴重程度隨劑量的增加而增加,，即受影響的細胞愈多,，功能喪失愈嚴重。電離輻射的隨機性效應被認為無劑量閾值,，其有害效應的嚴重程度與受照劑量的大小無關,。當電離輻射使細細胞發(fā)生了改變而未被殺死，改變了但存活的體細胞繁殖出來的細胞克隆,，經(jīng)過長短不一的潛伏期后,，可能呈現(xiàn)一種惡變的情況，即發(fā)致癌,，此種隨機性效應稱為致癌效應,。如果這種損傷發(fā)生在這樣一種細胞，其功能是傳播信息給后代,，那么,，結果發(fā)生的效應，在種類與嚴重程度上可以多種多樣,，將顯現(xiàn)在受照射者的后代身上,，這種隨機性效應稱為遺傳效應。
根據(jù)源于體外或體內(nèi)對人體產(chǎn)生的照射,，電離輻射可分為外照射和內(nèi)照射,。醫(yī)療照射既有外照射，也有內(nèi)照射,。外照射防護的基本方法有：時間防護,、距離防護、屏蔽防護,。時間防護是指在不影響工作質(zhì)量的前提下,，盡量縮短人員受照射的時間。距離防護是指在不影響工作質(zhì)量的前提下,，盡量延長人員到X線管和散射體的距離。屏蔽防護是指在放射源和人員之間,，放置能有效吸收放射線的屏蔽材料,，從而衰減或消除射線對人體的危害。在實際防護工作中,，三種防護手段需要聯(lián)合運用,、合理調(diào)節(jié)。
X線的防護原則：①X線檢查的正當,；②X線檢查的最優(yōu)化,；③劑量限值。X線機處于工作狀態(tài)時，在X線輻射場中有三種射線,，即從X線管窗口射出的有用射線,、從X線管套射出的漏射線以及這些射線經(jīng)過散射體后產(chǎn)生的散射線。所謂X 線的防護實際上就防止對從X線管套射出的漏射線以及這些射線經(jīng)過散射體后產(chǎn)生的散射線人體的傷害,。正確的防護同時也是安全使用工作的重點,。從事非隔離熒光透視、骨科復位,、床邊攝影,、各類介入放射學操作的放射工作人員，必須在機房內(nèi)或曝光現(xiàn)場操作者,。均需選擇0．25 mm鉛當量的個人防護用品,。工作人員所用的防護用品能減少工作人員所受X線的傷害，防護用品有：①防護帽：防護頭部,；②鉛眼鏡：保護眼晶狀體,；③防護手套：保護雙手免受直接射線照射；④各種圍裙：屏蔽胸部,、腹部和性腺,；⑤各種防護衣：屏蔽整個軀干、性腺及四肢的近軀干端,。日前許多工作人員使用防護帽和鉛眼睛的比較少,，應給予改正和重視。
X線機房的防護設計,，必須遵循放射防護最優(yōu)化的原則,，即采用合理的布局，適當?shù)姆雷o厚度,，使工作人員,、受檢查者以及毗鄰房間和上下樓層房間的工作人員與公眾成員的受照劑量保持在可以合理達到的最低水平、不超過國家規(guī)定的劑量限值,。X線機房的整體布局應遵循安全,、方便、衛(wèi)生的原則,。每臺X線均有單獨機房,，這一點基本上都能做到，但多床多球管的X線機應有單獨機房,，這一點有些單位沒有做到,。
X線機的安全使用和X線的防護是一項長期的工作，不但要注重患者的防護,，更重要的是工作人員個體和集體的共同防護,；工作人員防護用品的使用和有效屏蔽相結合；主防護和副防護并重；X線濾過中注重固有濾過和附加濾過并舉,。
http://bbs.aibaoyl.com/
