B超檢查作為超聲波檢查的一種,,已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學中不可缺少的診斷方法。婦產(chǎn)科檢查常要需要B超輔助診斷,,然而,,此項檢查對婦女有一個“苛刻”的要求,那就是:如果進行婦科或早期妊娠(3個月以下)的B超檢查,,必須憋足尿,。只有當膀胱充盈時,超聲波才能通過膀胱形成的良好“透聲窗”,,觀察到膀胱后的子宮、附件及胚胎等,。
在人體生理構(gòu)造中,,子宮及附件位于小骨盆中央、膀胱與直腸之間,,呈前傾前屈位,,而超聲對實質(zhì)性、液性及含氣組織的回聲不同,。膀胱充盈時,,在聲像圖上為液性暗區(qū)。子宮為一個有腔隙的實質(zhì)器官,在聲像圖上,,正常子宮位于膀胱暗區(qū)之后,,子宮壁為實質(zhì)暗區(qū)。在超聲檢查中,,超聲波聲束進入體內(nèi)遇到氣體會形成全反射,,即回聲區(qū),屏幕不顯像,。超聲檢查就是利用無回聲區(qū)形成“透聲窗”,,再通過體內(nèi)不同組織對超聲反射的強弱不同進行診斷。因此,,如果膀胱不充盈就做超聲檢查,,會使膀胱內(nèi)氣體與子宮內(nèi)氣體發(fā)生重疊,引起誤診,、漏診,。所以,超聲檢查常要求患者空腹,、憋尿,,這是順利檢查的先決條件,是十分重要的,。
有人以為憋尿越多越好,,于是就飲用大量的水,甚至檢查前一整夜不排小便,。實際上,,這樣做不僅難以忍受,影響睡眠,,而且B超觀察效果也不理想,。因為過度充盈的膀胱會壓迫盆腔臟器,使其移位變形,,一些較細微的病變常常被掩蓋,,如小型子宮肌瘤、卵巢囊腫等就顯示不出,。妊娠的標志(胎囊,、胚芽)也因受壓變扁而顯示不清。所以說,,憋尿過多同憋尿過少一樣,,都會造成診斷上的困難和錯誤。
專家提醒,,膀胱充盈良好的標志是:被檢者平臥時,,下腹部輕微隆起呈淺弧形,,加壓時能下陷,且可以忍受,。如果下腹凹陷,,低于兩側(cè)髂前上棘,則為充盈不足,;若腹部隆起很高,,肚皮很硬,稍加壓就難以忍受,,則為憋尿太多,,充盈過量了。
當然,,有時醫(yī)生在做完常規(guī)的檢查后,,要針對某一部分進行再觀察,需要病人再多憋一些或排出部分尿液,,這是必要的,,患者應當積極配合。(宋麗華)