除顫與心律失常
張澍教授說,，心律失常是常見病癥,，是指心跳節(jié)律或速率的異常改變，包括
心跳過快,、過慢或不整齊,。輕度心律失常可無癥狀,，或癥狀輕微,，對(duì)人體不產(chǎn)生
危害；少數(shù)嚴(yán)重心律失常因發(fā)生突然,，救治成功率低,，是發(fā)生心臟性猝死的最主
要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì),，心臟性猝死88%由心律失常導(dǎo)致。為此,，張澍教授代表學(xué)會(huì)提出
三點(diǎn)倡議,。
第一，將“健康心跳,，健康心”作為一個(gè)常規(guī)普及教育項(xiàng)目來推進(jìn),，每年10
月通過媒體宣傳和公眾教育來推廣心律失常的防治知識(shí)。他說,，諱疾忌醫(yī),、低估
病情、缺乏對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療科技的認(rèn)知,，使得許多本可以得到有效防治的患者死于心
臟性猝死,；這樣的悲劇近年來常常發(fā)生，受害者包括演藝界名人,、成功的商界精
英和年輕的知識(shí)分子等,。
第二，加強(qiáng)檢查和預(yù)防,，大多數(shù)心律失?？梢酝ㄟ^癥狀和心電圖以明確診斷
。也可通過識(shí)別高危人群，提高患者親屬和同事及全社會(huì)的救治水平,，加以預(yù)防
,。在心律失常病人中，較為常見的是房顫,。我國現(xiàn)有800萬房顫患者,，房顫發(fā)病率
接近1%，而房顫患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是正常竇性心律人群的5倍,。心律失常人群
中的另一個(gè)高危人群是冠心病人尤其是合并心功能低下,，以及曾經(jīng)有過心梗和猝
死經(jīng)歷的患者。這樣的高危人群不能抱有僥幸心理,，一定要及早選擇和接受有效
的療法,。
第三，崇尚科學(xué)治療,，不回避新療法新科技,。一旦心律失常診斷成立，患者
可以選擇藥物,、導(dǎo)管介入手術(shù)或植入心臟起搏器,、體內(nèi)除顫器（ICD）和心律同步
裝置（CRT）等方法來達(dá)到預(yù)防和治療目的。張澍指出,，公眾對(duì)藥物療法比較熟悉
,，對(duì)起搏器、ICD等植入器材療法的認(rèn)識(shí)還有待提高,。目前,，美國每年的ICD植入
量高達(dá)16萬臺(tái)，中國只有近千臺(tái),，這一差距背后的原因不光是經(jīng)濟(jì)上的,，更因?yàn)?/p>
認(rèn)知度低，植入醫(yī)師隊(duì)伍不足,，以及醫(yī)保覆蓋程度低等,。
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