除顫與心律失常
張澍教授說,，心律失常是常見病癥，是指心跳節(jié)律或速率的異常改變,，包括
心跳過快,、過慢或不整齊。輕度心律失?？蔁o癥狀,，或癥狀輕微，對人體不產(chǎn)生
危害,；少數(shù)嚴(yán)重心律失常因發(fā)生突然,，救治成功率低，是發(fā)生心臟性猝死的最主
要原因,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，心臟性猝死88%由心律失常導(dǎo)致,。為此,，張澍教授代表學(xué)會(huì)提出
三點(diǎn)倡議。
第一,，將“健康心跳,，健康心”作為一個(gè)常規(guī)普及教育項(xiàng)目來推進(jìn)，每年10
月通過媒體宣傳和公眾教育來推廣心律失常的防治知識(shí),。他說,，諱疾忌醫(yī)、低估
病情,、缺乏對現(xiàn)代醫(yī)療科技的認(rèn)知,，使得許多本可以得到有效防治的患者死于心
臟性猝死；這樣的悲劇近年來常常發(fā)生,，受害者包括演藝界名人,、成功的商界精
英和年輕的知識(shí)分子等,。
第二，加強(qiáng)檢查和預(yù)防,，大多數(shù)心律失?？梢酝ㄟ^癥狀和心電圖以明確診斷
。也可通過識(shí)別高危人群,，提高患者親屬和同事及全社會(huì)的救治水平,，加以預(yù)防
。在心律失常病人中,，較為常見的是房顫,。我國現(xiàn)有800萬房顫患者，房顫發(fā)病率
接近1%,，而房顫患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是正常竇性心律人群的5倍,。心律失常人群
中的另一個(gè)高危人群是冠心病人尤其是合并心功能低下，以及曾經(jīng)有過心梗和猝
死經(jīng)歷的患者,。這樣的高危人群不能抱有僥幸心理,，一定要及早選擇和接受有效
的療法。
第三,，崇尚科學(xué)治療，不回避新療法新科技,。一旦心律失常診斷成立,，患者
可以選擇藥物、導(dǎo)管介入手術(shù)或植入心臟起搏器,、體內(nèi)除顫器（ICD）和心律同步
裝置（CRT）等方法來達(dá)到預(yù)防和治療目的,。張澍指出，公眾對藥物療法比較熟悉
,，對起搏器,、ICD等植入器材療法的認(rèn)識(shí)還有待提高。目前,，美國每年的ICD植入
量高達(dá)16萬臺(tái),，中國只有近千臺(tái)，這一差距背后的原因不光是經(jīng)濟(jì)上的,，更因?yàn)?/p>
認(rèn)知度低,，植入醫(yī)師隊(duì)伍不足，以及醫(yī)保覆蓋程度低等,。
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