目前,，全世界有糖尿病患者1.5億人，我國有4000萬人,，其中約5％需要注射胰島素維持生命,。自從1921年加拿大著名糖尿病專家班廷將胰島素用于治療糖尿病以來,，胰島素療法已挽救了無數(shù)糖尿病患者的生命。
胰島素治療的原則是盡量模擬生理狀態(tài)下胰島素的分泌模式,。正常的胰腺分泌胰島素時,，同時存在兩種分泌模式：一種是胰島素基礎(chǔ)分泌，胰島細(xì)胞24小時不間斷釋放小劑量胰島素,，以維持基礎(chǔ)血糖不至于升高,。第二種分泌方式是在進(jìn)餐后，胰腺會在短時間內(nèi)分泌大量的胰島素,，以保證進(jìn)餐后血糖不至于突然升高,。
目前多采用胰島素強化治療（一天注射4次胰島素）模擬人體胰島分泌，然而也無法完全模擬胰島素的生理分泌,，注射后血中出現(xiàn)一個過高的胰島素峰,，這種過高的胰島素水平可能給身體帶來不利的影響，有時還會引發(fā)低血糖癥,。而到了下次餐前,，注射入體內(nèi)的胰島素已經(jīng)被分解，血液中外來的胰島素水平幾乎沒有,。近年來,，國內(nèi)外已應(yīng)用胰島素泵治療糖尿病，它能最大限度地模擬生理狀態(tài)下胰島素的分泌模式,，為目前胰島素療法中的最佳方式,。
胰島素泵的構(gòu)造與原理胰島素泵由三個部分組成：胰島素的泵容器、一個小型電池驅(qū)動泵,、計算機芯片,。胰島素泵尺寸如傳呼機大小，重量小于100克,，可輕便地帶在身上,。胰島素泵通過一個軟、細(xì)的塑料管道與人體連結(jié),，多在腹部皮下處相連,。在計算機芯片的精確調(diào)控之下，泵中的胰島素經(jīng)置入皮下的小針或軟管進(jìn)入人體內(nèi)而發(fā)揮治療效應(yīng),。胰島素泵有兩種可調(diào)變的注射速度：一是基礎(chǔ)速度,，即24小時內(nèi)均勻地注射，它的胰島素輸出量稱基礎(chǔ)劑量,；二是脈沖速度,，即在餐前或餐時增加一次注射，它的胰島素輸入量稱脈沖劑量,。另有警報器可發(fā)出信號以示各種需要緊急處理的情況,，如胰島素液注完,、電池耗盡、空針或脫落受阻等,。因此,，它像一個簡單的“人工胰腺”，又叫“持續(xù)皮下胰島素注射（CSII）”,。
胰島素泵適合那些病人（1）主要適用于1型糖尿病人,，尤其是那些病情“難以控制”、“易變”,、“脆性”的1型糖尿病病人,。（2）糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等病人,?？筛鶕?jù)血糖水平增加基礎(chǔ)量，縮短“加速”時間（2～4小時1次）,，可替代小劑量胰島素靜脈法,。（3）微血管并發(fā)癥。國外報道可使微量蛋白量減少以至消失,?？捎糜谔悄虿∧I病及視網(wǎng)膜病變的治療。（4）改善糖尿病性神經(jīng)病變,。（5）緩解新發(fā)的糖尿病,。（6）適用于妊娠的糖尿病婦女或糖尿病婦女婚后希望能妊娠者,。（7）重型糖尿病2型,，用既往方法難以控制或合并嚴(yán)重感染時，可考慮使用,。（8）糖尿病人必須接受較大外科手術(shù)時,。（9）因工作原因而生活不規(guī)律的病人，胰島素注射治療穩(wěn)定控制血糖十分困難者,。
使用胰島素泵應(yīng)具備什么條件（1）能夠經(jīng)常進(jìn)行血糖自我監(jiān)測（每天至少4次）,。（2）要有良好的生活自理能力和控制血糖的主動性。（3）有一定的文化知識和理解能力,，能夠聽懂培訓(xùn)人員的講解,，在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會胰島素泵的基本操作，如更換電池及貯藥器等,，出現(xiàn)一些小問題,，能夠自己處理。并能夠遵照醫(yī)生的要求,，按時就醫(yī),，時與醫(yī)務(wù)人員隨時保持聯(lián)系,。（4）要有一定的經(jīng)濟能力，因為胰島素泵價格比較貴,，平均為3萬～5萬元人民幣,。
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