現(xiàn)代科技讓我們很高興地看到胰島素泵能防止誤操作，并在任何時候都安全可靠,。但是事實也提醒我們科技產(chǎn)品的的確確在有些時候也會發(fā)生故障,。雖然對現(xiàn)今的泵而言，失控過量胰島素輸入幾乎不可能會發(fā)生,，但有時候由 于物理性損壞或者計算機(jī)化的安全控制出現(xiàn)問題,，我們的胰島素泵也會有出現(xiàn)故障的情況,。
所有生產(chǎn)胰島素泵的公司都盡力最快速地更換患者手中發(fā)生故障的泵—— 通常是通過全日24小時的快遞服務(wù)。但是,，如果故障發(fā)生在周末或是節(jié)假日，用戶等待更換的時間就會延長一些,。因此,，每個使用胰島素泵的患者都應(yīng) 該有重新使用胰島素注射這一方法的應(yīng)對方案。
通過針筒或注射筆注射速效胰島素能夠很容易地替代胰島素泵的大劑量輸入,。正常的胰島素與碳水化合物之比和校正劑量能很好地發(fā)揮作用好幾天,。替換泵的基礎(chǔ)量輸入則要稍困難一些。最好的方法是選用來得時(Lantus ) 或者 中效胰島素(NPH ),。
如果您選用來得時,，在停止使用泵后立即 注射等同于胰島素泵24小時基礎(chǔ)量總量的胰島素。這會使您的血糖在幾天中略微比平日高些,，但能夠防止極端的高血糖或低血糖出現(xiàn),。記錄下第一天的注射時間，以便以后幾天中能在 同一時刻進(jìn)行注射(如果 新泵還未能到達(dá)您的手中),。如果的泵已經(jīng)到達(dá),，則等到最后一次來得時注射的 24 小時后再恢復(fù)胰島素 泵基礎(chǔ)量的輸入。
如果您選用NPH ,，就僅在睡覺的時候使用它,。使用劑量應(yīng)大約等同于24 小時泵治療 基礎(chǔ)量總量的2/3 。因為NPH 的作用能延續(xù)較長的時間,，即使距最后一次注射時間已超過24 小時,，您體內(nèi)都不會完全地缺乏胰島素。但由于NPH的主要效用在 10至12小時后就消失了,，所以您可以安全地在第二天的任何時候恢復(fù)使用胰島素泵,。
請記住，每一位胰島素泵使用者都要做好這樣的準(zhǔn)備：萬一胰島素泵發(fā)生了故障,，他們得有一到兩天重新回到注射治療,。所以，請在身邊留有注射器和至少一劑長效胰島素以及一套注射劑量的方案,，這樣您就能夠在泵發(fā)生的故障的時候很好地應(yīng)對,。
低血糖的處理
用胰島素泵處理低血糖與注射沒什么不同。幸運(yùn)的是使用胰島素泵你可以減慢或中斷胰島素輸注,。預(yù)防低血糖的最好方法是頻繁的監(jiān)測血糖情況,。如果這樣還是不行，那你就吃糖或喝點(diǎn)果汁,，不過得注意不要治療低血糖過頭,。遵循醫(yī)生建議,，試驗并確定你需要多少糖才能恢復(fù)。如果有必要,，你可以停止(或延緩)基礎(chǔ)量的輸注直至血糖接近正常,。當(dāng)你重新使用泵時，不需要重新編輯程序,。和醫(yī)生一起討論如何處理這些情況,，以便下次碰到問題時有所準(zhǔn)備。
高血糖的處理
如果你的血糖很高,，首先你要確認(rèn)胰島素泵和輸注管路是否正常運(yùn)作,。你和你的醫(yī)生可以計算出一個追加劑量來降低血糖。給予追加劑量一小時后,，重測血糖情況,。如果血糖依然很高，降不下去,，很可能是輸注皮管出現(xiàn)了問題,。在那樣的情況下，你應(yīng)該用注射器或注射筆給自己注射一劑短效胰島素并檢測尿酮情況,。然后,，更換輸注導(dǎo)管，并在一個小時后重新測血糖,，如果有惡心不舒服的癥狀應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生,。
戴泵睡覺
晚上帶著泵睡覺雖然不是個大麻煩，但也是需經(jīng)常關(guān)心的問題,。只要連接你身體的軟管足夠長你可以把它放在床旁桌上或者是枕頭下,，如果你的睡衣上有口袋，那么你也可以放在里面,。有些戴泵的病人把泵放在身體旁邊,，這也是可以的。 睡眠時胰島素基礎(chǔ)量可以幫助你控制晚上的血糖,，你早晨會感覺很好,，這也有助于改善早晨血糖升高的“黎明現(xiàn)象”。
戴泵旅行
當(dāng)你要去旅行的時候,，一定要帶上備用電池,、胰島素及胰島素泵并帶上輸注管路或胰島素筆以備在萬一的情況下使用。當(dāng)然,，你還要攜帶血糖儀,。最好是你所需要的東西都帶上雙份。如果是乘飛機(jī)旅行，要確保你帶的這些裝置隨身攜帶,。旅行要跨時區(qū)的話你就要把胰島素泵上的時間跟著做相應(yīng)的調(diào)整,，要讓泵知道你什么時候睡覺，什么時候醒來,，一旦你回到家別忘了把時間調(diào)回來,。你也可以考慮帶一份醫(yī)生證明以防萬一你通不過金屬檢驗。通常胰島素泵不會使警報器報警,，但是飛機(jī)場與飛機(jī)場之間設(shè)計的觸發(fā)報警的東西可能也不相同,。
控制體重
如果血糖水平持續(xù)過高，尿中就會有很多糖“溢出”,，這些糖包含了卡路里，這意味著實質(zhì)上你正在把卡路里沖入廁所,。然而,，要是你控制好血糖，那么這些卡路里會被吸收,，那就有可能引起你的體重增加,。避免這些的關(guān)鍵是不要讓戴泵后“能吃你想吃的，在你想吃的時候吃”的這種自由變成 “吃任何東西,，在任何時候”,。最好的方法是像那些努力要保持體重的人一樣避免高熱量、高脂肪的飲食,。一份正規(guī)的,、健康的飲食是必需。與有經(jīng)驗的糖尿病?？频臓I養(yǎng)師一起調(diào)整你的飲食情況,。記住胰島素泵可以讓你控制胰島素，因此,，你可以完全控制你食物攝入量,。你可以和你的糖尿病醫(yī)護(hù)人員一起討論關(guān)于用鍛煉來燃燒更多的脂肪。正確飲食及保持體形有益于健康,。
膳食
用餐時,，根據(jù)你攝入的碳水化合物的量輸入餐前大劑量。因為每一餐的膳食不同,，所以輸入的餐前大劑量也不同,。餐前大劑量的輸入可以立刻確保你攝入的食物不至于使血糖升得太高。你必須在餐前測一下血糖,，那樣可以增加胰島素單位來做調(diào)整,。同糖尿病醫(yī)護(hù)人員一起學(xué)習(xí)怎么計算你的餐前大劑量 , 他們會給你一個計算公式告訴你多少量碳水化合物相當(dāng)于單位胰島素。并建議您餐后 3-4 小時再檢測一下血糖。
胰島素泵應(yīng)用于運(yùn)動領(lǐng)域
當(dāng)你或你的小孩運(yùn)動時,，盡管身體活動會影響機(jī)體利用血糖,，但使用胰島素泵仍能很好控制血糖。首先要考慮的事情是在運(yùn)動中是否佩戴胰島素泵,。泵脫離非常容易,。一般情況下，你要撤掉胰島素泵一個小時或更短的時間,，你不需要作任何的胰島素劑量的調(diào)整,。如果時間更長一些，就需要進(jìn)行劑量調(diào)整,。在摘除時間較長前應(yīng)先給予一小劑量的餐前胰島素量和點(diǎn)心,。你需要經(jīng)過檢測活動前，中,，后的血糖情況來確定什么樣的活動最適合你,。
如果你選擇在運(yùn)動的時候也戴著胰島素泵，那你就要減少你的基礎(chǔ)率,。再一次,，檢測你的血糖情況以確定運(yùn)動方式。一旦你計算出適合的基礎(chǔ)率,，它就會被編入程序中,，下一次要再使用這個基礎(chǔ)率就只需按一下按鈕，這非常容易,。
使用胰島素泵的日常問題
臨床醫(yī)學(xué)證實胰島素泵治療 1 型糖尿病是最佳的治療方法,，對于妊娠糖尿病及 2 型糖尿病也同樣有用。短效胰島素容易預(yù)測的特性使胰島素泵治療比注射治療更容易嚴(yán)格控制血糖,。胰島素泵使生活更加自由,，這是注射器治療無法達(dá)到的。由于生活不規(guī)律而血糖控制困難的任何人,，使用胰島素泵常常會得到非常滿意的效果,。
會計算碳水化合物和餐前大劑量的患者，使用胰島素泵后,，他們可以自由地吃,，不用再遵守先前使用長效胰島素所需要的固定飲食習(xí)慣。胰島素泵甚至已經(jīng)成功的應(yīng)用于非常年幼的兒童,，包括剛初學(xué)走路的小孩(幼兒)和嬰兒,。
當(dāng)你做日常活動如運(yùn)動及睡覺時需考慮一些問題,，就像你使用注射器時一樣,，下面一部分內(nèi)容提供了在日常生活中使用胰島素泵的信息和提示。
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