正確評價除顫電擊波形
評價一種除顫電擊波形是否有效,,要求采集標(biāo)準(zhǔn)的除顫當(dāng)時和放電后的的心律描
記圖形,。這些研究終點可能是其它復(fù)蘇措施的結(jié)果,如CPR或藥物治療,,其中包括
發(fā)病至電擊及其它搶救措施的時間,。臨床研究人員在評估某種除顫波形時,必須
按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)采集波形統(tǒng)一,。除顫不等與電擊,,除顫的含義是終止室顫,不能
與復(fù)蘇的其它結(jié)果混淆,,如恢復(fù)灌注性心律,,住院或存活等。
第一次電除顫后,,在給予藥物和其它高級生命支持前,,監(jiān)測5秒鐘心律,可對除顫
的效果提供最有價值的依據(jù),。此外,,監(jiān)測電擊后第1分鐘的心律可提供其它信息,
如是否恢復(fù)規(guī)則的心律,,包括室上性節(jié)律和室性自主節(jié)律,,以及是否為灌注后心
律。近年來的一些研究表明,,成功的電除顫是指電擊后5秒鐘內(nèi)無室顫,,這一定義
被認(rèn)為是除顫成功的標(biāo)準(zhǔn)之一,。電擊后瞬間心搏停止或無室顫電活動均可稱為除
顫成功,因為室顫已被終止,。這一時間的規(guī)定是根據(jù)電生理研究結(jié)果而定的,,成
功除顫后一般心臟室顫停止的時間應(yīng)為5秒鐘,臨床比較易于檢測,。并且在這一時
間內(nèi),,電擊對室顫作用不會受到放電后其它各干預(yù)措施的影響,如胸外心臟按壓
,,人工呼吸以及藥物等,。
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