除顫能量的選擇考慮因素
  復(fù)律時(shí)的電能輸出用焦耳（J）或瓦秒（WS）表示,。2000國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管

急救指南指出“選擇適宜的電流可減少反復(fù)電擊的次數(shù)并減少心肌損傷”。因此

選擇正確的電擊能量十分重要。電擊可以造成心肌損傷,，其損傷程度與電擊能量

成正比關(guān)系，而且電擊能量造成的損害是有疊加作用的,。有資料報(bào)道,，電擊累計(jì)

能量達(dá)到425J時(shí)就可造成心肌酶（CK-MB）中度升高，提示心肌已經(jīng)損傷,。因此從

理論上講在可以消除心律失常的前提下,，采用電流能量越小對(duì)心肌的傷害越小。

如果選擇過(guò)大的能量將為患者帶來(lái)不必要的損害,。反之選擇的除顫能量過(guò)小,，勢(shì)

必造成除顫無(wú)效，只好再次電擊,，而反復(fù)進(jìn)行無(wú)效電擊不僅延誤成功的除顫,，而

且可能比單獨(dú)一次有效電擊帶來(lái)更多損傷的危險(xiǎn)。此外除顫脈沖能量大小是胸部

阻抗（負(fù)載）的函數(shù),，當(dāng)胸部阻抗上升時(shí),，施放的能量將有部分損失。故復(fù)律時(shí)

應(yīng)充分考慮到這一點(diǎn),。對(duì)超力體型者（特別是體重大于100公斤者）及有嚴(yán)重的胸

腔積液的患者可適當(dāng)增加電能,。
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