隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,,糖尿病患者越來越多,,袖珍血糖儀也逐步進入家庭用戶。經(jīng)常聽到病人來問,,這血糖儀的結(jié)果準不準確,,也就是說究竟可信嗎?提問的原因,,是此結(jié)果與醫(yī)院檢驗科的結(jié)果不一致,,或者幾個血糖儀的結(jié)果不一致。這兩種情況有許多原因需要了解,。
那么為什么血糖儀結(jié)果與檢驗科結(jié)果不一樣呢,?首先我們要明確,,體內(nèi)血糖是每時每刻都可能變化的。大的如進食后,,血糖必定先上升,,以后下降。改變的幅度和時間因正常人及糖尿病人病情不同而異,。
如果你餐后一小時在醫(yī)院驗血,,餐后2 小時在家自測血糖,這兩者結(jié)果肯定不同,。小的如情緒改變,,緊張、發(fā)怒,、驚嚇,、抽血時疼痛等都可能使血糖有所波動。所以要比較就要在一次抽血時,,一部分血滴在袖珍血糖儀上,,大部分送檢驗科,這樣才能比較,。這樣比較的結(jié)果往往是血糖儀結(jié)果低12%左右,。為什么,?因為血糖儀測的是全血,,而檢驗科要分離紅細胞后測血漿,紅細胞中葡萄糖少,,所以含紅細胞的全血測出的血糖值稍低,。這是正常的,是理應(yīng)如此,。近年有些廠商為了避免病人因此誤會,,或者改進試紙,或者改動了芯片的計算,,使顯示的血糖值相當于血漿血糖值,。這在購買時應(yīng)從說明書上搞清楚。
但我們要明白應(yīng)用袖珍血糖儀的目的,。它不是用來診斷的,,而是用來觀察病情的變化,供醫(yī)師治療上的參考,。因此只要儀器質(zhì)量是好的,,試紙沒有過期,操作也是正確的,,其結(jié)果完全可提供醫(yī)師去參考,,不必計算加12%后是多少等等。國際上允許的誤差在15%以內(nèi)。因此即便是檢驗科的儀器也有一定誤差,。如第一次測8.0 毫摩爾/升,,第二次測為7.0 毫摩爾/升,兩者雖不同,,但醫(yī)師認為不必改動藥物或劑量,。
至于幾個袖珍血糖儀之間結(jié)果不同,那是另一回事,。如上所述,,誤差在15%以內(nèi),是允許的,。
如果沒有其他原因而一個測出8.6,,另一個測出4.6,那就值得進一步檢查血糖儀的質(zhì)量了,。我國目前有關(guān)部門尚未對此質(zhì)量進行檢測,,難免良莠不齊、魚龍混雜,。這暫時只能靠消費者依據(jù)經(jīng)驗去判斷了,。
總之,診斷糖尿病要靠醫(yī)院檢驗科查血漿血糖,,而觀察病情變化完全可用袖珍血糖儀,。但記住,要求質(zhì)量可靠,,試紙不過期不受潮,,自己操作正確。這樣嚴格控制血糖,,可以減少并發(fā)癥,,可以有良好的預(yù)后!
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