血糖監(jiān)測在糖尿病管理中占有很重要的地位。目前血糖監(jiān)測主要依賴血糖儀來完成,，因其操作簡便,、快捷、準確,，已深受廣大患者及醫(yī)護人員的喜愛和推崇,。麻雀雖小，五臟俱全，小小血糖儀也包含了完整的采血,、檢測,、分析等系統(tǒng)，甚至被稱作“血糖監(jiān)測系統(tǒng)”,。在這個系統(tǒng)中任何一個環(huán)節(jié),，如操作程序錯誤、代碼輸人錯誤,、采血不當?shù)纫蛩囟伎赡苡绊懙阶詈笞x數(shù)的精確性?，F(xiàn)將臨床上使用血糖儀的過程中經(jīng)常遇到的問題及如何解決列舉如下。
1 采血過程
1．1 皮膚的消毒 有些人用碘伏消毒皮膚,。因碘伏消毒皮膚后碘會殘留在皮膚上,，將影響血糖的準確測量。一般用75%的乙醇消毒皮膚,。在沒有乙醇的條件下可用肥皂將手洗凈,，晾干。
1．2 采血的部位
一般選手指內(nèi)側采血,，應無凍瘡,、炎癥、水腫,、破損,。因手指的神經(jīng)末梢集中在指間前端，兩側較少,，在指尖側面采血可以減少痛感,。
1．3 采血的方法 取血時用左手緊捏采血手指的指端上部，就像靜脈抽血時的止血帶一樣,，阻止靜脈回流,，這樣扎的淺而且血量也夠。自己給自己測量可用大拇指壓緊采血部位,。有些人不緊捏采血手指的指端上部,，采血針扎得很深血量也不一定夠，造成不必要的損傷,。為保證所測血糖的準確,，所采的第一滴血用棉球拭去，第二滴血再用來測試(因為初次的指尖血樣,，可能含有其他影響測試準確度的成分或物質),。冬天測血糖時，如果手很涼,，就會影響出血量,，不利于檢測,，出現(xiàn)這種情況可先用溫水洗手，待手指末梢血液循環(huán)改善后采血,。采血針扎完手之后不要用力擠血,，以免組織液混入血液而影響化驗結果的準確性。采血后應用消毒棉塊或其他消毒止血物品壓緊針刺破處,，不要觸及臟物,。
2 調(diào)碼輸入
據(jù)最新國外研究顯示，在進行血糖檢測的過程中有25 的使用者發(fā)生過調(diào)碼錯誤的情況,，一旦發(fā)生調(diào)碼錯誤，就會使檢測結果出現(xiàn)誤差,。原來由于生產(chǎn)條件不同,，不同批號的血糖試紙間存在差異，每批試紙上都有一個密碼,，因此,，在使用不同批號的試紙測試血糖時，需要將試紙上的密碼手動輸入到血糖儀中或手動插入密碼卡來校準每批試紙之間的差異,。因而在測試血糖時應確認血糖儀上所顯示的校正碼相符,，如果上述不符，則重新開啟程序,。
3 操作程序
試條自動吸血后,，如果試紙條沒有完全充滿血樣，可能得不到準確的測定結果,。如果觀察窗口沒有完全被血液充滿或沒有啟動測試,，應即刻丟棄此檢測條，并用新檢測條重復測量,。如果將血糖儀移入溫差較大的環(huán)境,，溫度相差越大，血糖儀適應當前溫度所需的時間越長,。在測定開始前應留出2O min的時間使血糖儀自動適應室內(nèi)溫度,。如果沒有采取以上措施，將導致血糖儀的溫度補償功能不能正常進行,，產(chǎn)生不正確的測定結果,。在血糖儀規(guī)定的溫度內(nèi)使用試紙條，否則將有可能導致不正確的測定結果或影響測定的進行,。在高溫的環(huán)境或溫度突然變化的情況下使用血糖儀,，有可能導致冷凝的水滴進入血糖儀。在寒冷的冬季,，即溫度小于所規(guī)定的環(huán)境中測定,，可造成所測血糖值偏高,。了解血糖試紙的生物酶。現(xiàn)在血糖試紙常用酶主要為葡萄糖氧化酶和葡萄糖脫氧酶兩種,，各有特點,，對氧含量、藥物,、其他糖類物質的反應也不盡相同,。葡萄糖氧化酶對葡萄糖特異性高，但由于它反應過程需要氧的參與,，因此測量結果容易受血氧含量影響而造成結果的偏差,。例如接受吸氧治療的患者測定結果可能偏低。試紙也容易與空氣中氧氣發(fā)生反應,，一般應在開封后3～4個月內(nèi)用完,。葡萄糖脫氧酶不受血液或空氣中氧分子的干擾，但是由于反應過程需要一定的輔酶和介質的參與,，可能與麥芽糖等其他糖類發(fā)生反應,，造成結果的假性升高。血糖儀操作雖然簡單,，但要注意每一個細節(jié),。仔細閱讀血糖儀和血糖試紙的說明書，了解禁忌證的情況下,，正確使用血糖儀,，才能讀到準確的數(shù)值。
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1 采血過程
1．1 皮膚的消毒 有些人用碘伏消毒皮膚,。因碘伏消毒皮膚后碘會殘留在皮膚上,，將影響血糖的準確測量。一般用75%的乙醇消毒皮膚,。在沒有乙醇的條件下可用肥皂將手洗凈,，晾干。
1．2 采血的部位
一般選手指內(nèi)側采血,，應無凍瘡,、炎癥、水腫,、破損,。因手指的神經(jīng)末梢集中在指間前端，兩側較少,，在指尖側面采血可以減少痛感,。
1．3 采血的方法 取血時用左手緊捏采血手指的指端上部，就像靜脈抽血時的止血帶一樣,，阻止靜脈回流,，這樣扎的淺而且血量也夠。自己給自己測量可用大拇指壓緊采血部位,。有些人不緊捏采血手指的指端上部,，采血針扎得很深血量也不一定夠，造成不必要的損傷,。為保證所測血糖的準確,，所采的第一滴血用棉球拭去，第二滴血再用來測試(因為初次的指尖血樣,，可能含有其他影響測試準確度的成分或物質),。冬天測血糖時，如果手很涼,，就會影響出血量,，不利于檢測,，出現(xiàn)這種情況可先用溫水洗手，待手指末梢血液循環(huán)改善后采血,。采血針扎完手之后不要用力擠血,，以免組織液混入血液而影響化驗結果的準確性。采血后應用消毒棉塊或其他消毒止血物品壓緊針刺破處,，不要觸及臟物,。
2 調(diào)碼輸入
據(jù)最新國外研究顯示，在進行血糖檢測的過程中有25 的使用者發(fā)生過調(diào)碼錯誤的情況,，一旦發(fā)生調(diào)碼錯誤，就會使檢測結果出現(xiàn)誤差,。原來由于生產(chǎn)條件不同,，不同批號的血糖試紙間存在差異，每批試紙上都有一個密碼,，因此,，在使用不同批號的試紙測試血糖時，需要將試紙上的密碼手動輸入到血糖儀中或手動插入密碼卡來校準每批試紙之間的差異,。因而在測試血糖時應確認血糖儀上所顯示的校正碼相符,，如果上述不符，則重新開啟程序,。
3 操作程序
試條自動吸血后,，如果試紙條沒有完全充滿血樣，可能得不到準確的測定結果,。如果觀察窗口沒有完全被血液充滿或沒有啟動測試,，應即刻丟棄此檢測條，并用新檢測條重復測量,。如果將血糖儀移入溫差較大的環(huán)境,，溫度相差越大，血糖儀適應當前溫度所需的時間越長,。在測定開始前應留出2O min的時間使血糖儀自動適應室內(nèi)溫度,。如果沒有采取以上措施，將導致血糖儀的溫度補償功能不能正常進行,，產(chǎn)生不正確的測定結果,。在血糖儀規(guī)定的溫度內(nèi)使用試紙條，否則將有可能導致不正確的測定結果或影響測定的進行,。在高溫的環(huán)境或溫度突然變化的情況下使用血糖儀,，有可能導致冷凝的水滴進入血糖儀。在寒冷的冬季,，即溫度小于所規(guī)定的環(huán)境中測定,，可造成所測血糖值偏高,。了解血糖試紙的生物酶。現(xiàn)在血糖試紙常用酶主要為葡萄糖氧化酶和葡萄糖脫氧酶兩種,，各有特點,，對氧含量、藥物,、其他糖類物質的反應也不盡相同,。葡萄糖氧化酶對葡萄糖特異性高，但由于它反應過程需要氧的參與,，因此測量結果容易受血氧含量影響而造成結果的偏差,。例如接受吸氧治療的患者測定結果可能偏低。試紙也容易與空氣中氧氣發(fā)生反應,，一般應在開封后3～4個月內(nèi)用完,。葡萄糖脫氧酶不受血液或空氣中氧分子的干擾，但是由于反應過程需要一定的輔酶和介質的參與,，可能與麥芽糖等其他糖類發(fā)生反應,，造成結果的假性升高。血糖儀操作雖然簡單,，但要注意每一個細節(jié),。仔細閱讀血糖儀和血糖試紙的說明書，了解禁忌證的情況下,，正確使用血糖儀,，才能讀到準確的數(shù)值。
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