對(duì)于糖尿病患者的治療效果,,血糖是重要的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn),,而監(jiān)測(cè)血糖是有很多問(wèn)題是需要注意的。
1.不要因?yàn)榛?yàn)空腹血糖而擅自停藥,。這樣得出的檢測(cè)結(jié)果既不能準(zhǔn)確反映病情,,又會(huì)造成血糖波動(dòng)及加重病情。
2.不要為得到理想結(jié)果而在檢查前一天過(guò)分節(jié)食,。此時(shí)所測(cè)的血糖結(jié)果可能偏低一些,,但卻不能代表平常血糖控制的真實(shí)情況。為保證檢查結(jié)果的真實(shí)可信,,檢查前一天進(jìn)餐和用藥應(yīng)和平常一樣,,并保證夜間睡眠良好。另外,,抽血化驗(yàn)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),、抽煙和飲用刺激性飲料(如咖啡)。
3.不要在家注射完胰島素后再去醫(yī)院抽空腹血,。由于到醫(yī)院抽血在時(shí)間上難以預(yù)料,,如果不能在半小時(shí)內(nèi)抽完血,,勢(shì)必延遲進(jìn)餐時(shí)間,這樣可能會(huì)發(fā)生低血糖,。
4.如果無(wú)法確定在醫(yī)院抽空腹血的具體時(shí)間,,不妨早晨在家正常治療及進(jìn)餐,然后去醫(yī)院測(cè)餐后2小時(shí)血糖,。這樣不至于影響正常進(jìn)餐及用藥,,不會(huì)引起血糖的波動(dòng)。越來(lái)越多的證據(jù)顯示,,檢查餐后血糖不僅有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,,而且能更好地反映進(jìn)餐量及服藥量是否合適,這是空腹血糖所不能代替的,。
5.對(duì)于自身胰島素分泌水平低下,、存在清晨高血糖的病人,最好用血糖儀事先在家中完成空腹血糖的測(cè)定,,記下結(jié)果后再去醫(yī)院,。盡量不要去醫(yī)院化驗(yàn)空腹血糖,因?yàn)獒t(yī)院門(mén)診采血時(shí)間太晚,,這樣會(huì)延誤病人早晨的胰島素治療,,對(duì)全天血糖產(chǎn)生不利影響。
6.對(duì)于早,、晚餐前注射預(yù)混胰島素的病人,,若因上午到醫(yī)院抽血化驗(yàn)使治療延遲,可以在抽血之后查一下隨機(jī)血糖,。如果血糖高,,可臨時(shí)注射一次短效胰島素,然后進(jìn)餐,。這樣,,既可在一定程度上消除治療延誤造成的血糖升高,同時(shí)又避免了檢查當(dāng)天早,、晚兩次預(yù)混胰島素注射間隔太近,。
7.對(duì)于采用口服降糖藥治療的病人,化驗(yàn)空腹血糖時(shí)若采血時(shí)間太晚而使得早晨的藥和中午的藥相隔太近,,應(yīng)酌情減少中午的藥量,,以免因兩餐的藥物作用相互疊加而造成低血糖。
8.對(duì)于睡前注射中效胰島素者,,其降糖作用可以維持到次日8~9時(shí),。因此,化驗(yàn)空腹血糖的采血時(shí)間可稍晚一些,。
不監(jiān)測(cè)——糊里糊涂過(guò)日子
偶爾查查血糖和尿糖,,只能體現(xiàn)當(dāng)時(shí)的病情,不可能反映出疾病整體的,、真實(shí)的情況,。通過(guò)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)血糖,可以發(fā)現(xiàn)哪些情況對(duì)疾病有影響,,有什么樣的影響,,哪些情況不造成影響,以及什么事情能做,,什么事不能做,,并以此作為調(diào)整生活的依據(jù)。不監(jiān)測(cè)只能是糊里糊涂過(guò)日子,。
系統(tǒng)監(jiān)測(cè)——醫(yī)生治病的依據(jù)
醫(yī)生根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果,,可以分析出患者的真實(shí)病情和問(wèn)題所在,才能制訂有針對(duì)性的治療方案,。如果不做系統(tǒng)監(jiān)測(cè),,醫(yī)生的治療方案缺乏科學(xué)依據(jù),非常盲目,。所以系統(tǒng)監(jiān)測(cè)很重要,。
系統(tǒng)監(jiān)測(cè)要靠自己
監(jiān)測(cè)強(qiáng)調(diào)的是“自我”,意思是監(jiān)測(cè)要自己做,,不能靠別人,。有活動(dòng)能力的人連自己的親人都不要依靠,因?yàn)橹挥凶约鹤盍私庾约?。有些人總認(rèn)為自己文化水平低,,學(xué)不會(huì),其實(shí)監(jiān)測(cè)很簡(jiǎn)單,,比做飯容易多了,,您的飯做得這么好,監(jiān)測(cè)一定能做好,。
各種監(jiān)測(cè)按計(jì)劃進(jìn)行
各種檢查強(qiáng)調(diào)的是“定期”,,依照生理和病理的變化,對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)與檢查必須定期地,、有計(jì)劃地進(jìn)行,,有些檢查需要天天做或隨時(shí)做,有的檢查需要2-3個(gè)月做一次,,有的檢查需要半年或一年做一次,,每種檢查各有不同的特點(diǎn)和目的,需要區(qū)別對(duì)待,。
現(xiàn)在醫(yī)院門(mén)診常常用“門(mén)診診療手冊(cè)”做看病紀(jì)錄,,每個(gè)患者看病的時(shí)間有限,,醫(yī)生一般不會(huì)把手冊(cè)從頭翻到尾,以計(jì)算又該做哪些檢查了,,“超期檢查”或“重復(fù)檢查”容易發(fā)生,,這就需要患者也了解定期檢查的項(xiàng)目和時(shí)間。醫(yī)生和患者互相提醒,,就能杜絕“超期”或“重復(fù)”的事情發(fā)生,。
認(rèn)識(shí)血糖儀的重要性
生活中會(huì)遇到很多情況,血糖會(huì)有各種變化,。要了解各種情況對(duì)血糖的影響,,是保證健康的措施。
比如在公園,、逛商場(chǎng),、買(mǎi)菜、串門(mén)時(shí)出現(xiàn)低血糖或其他特殊情況時(shí)可隨時(shí)監(jiān)測(cè),,捕捉“低血糖的瞬間”和“其他特殊情況血糖的瞬間”,。如果身邊沒(méi)有血糖儀,回家再測(cè)就晚了,。這種瞬間的變化捕捉不到,,就得不到正確的處理,也是在糊里糊涂地過(guò)日子,。如果一家有兩個(gè)糖尿病患者,,就需要兩臺(tái)血糖儀,人手一個(gè),,出門(mén)在外隨身攜帶,。
又比如,您選擇某種運(yùn)動(dòng)方式,,運(yùn)動(dòng)有著雙重性,,有升血糖的一面,也有降血糖的一面,,血糖的變化要看以哪方面為主,。拿爬山舉個(gè)例子,當(dāng)開(kāi)始往山上爬的時(shí)候很興奮,,升糖激素分泌得多,,血糖高;爬到一定時(shí)候糖消耗多了,血糖可能正常;再往上爬就又該出現(xiàn)低血糖了,。在爬山的過(guò)程中,,分階段地監(jiān)測(cè)血糖,就知道什么時(shí)候該加餐了,,以避免低血糖,。
血糖儀要“買(mǎi)好不買(mǎi)壞”
現(xiàn)在市場(chǎng)上有世界著名廠家生產(chǎn)的血糖儀,,也有國(guó)產(chǎn)的血糖儀;有化學(xué)比色法血糖儀,也有電化學(xué)法血糖儀,。無(wú)論選擇購(gòu)買(mǎi)哪一種,,關(guān)鍵是要把“準(zhǔn)確”放在第一位,“價(jià)錢(qián)”放在第二位,。沒(méi)有哪個(gè)廠家不說(shuō)自己的產(chǎn)品“準(zhǔn)確”的,但一分錢(qián)一分貨,,千萬(wàn)不要只圖“便宜”,,不管“準(zhǔn)確”,總之“買(mǎi)好不買(mǎi)壞”,。這里的好,,主要指的是質(zhì)量好。所以患者購(gòu)買(mǎi)時(shí)要多打聽(tīng),、多比較,,盡量買(mǎi)到性價(jià)比最合適的血糖儀。
血糖儀與血糖試紙要配套
因不同廠家生產(chǎn)的血糖儀只與自己的試紙相配套,,各廠家之間的血糖儀和試紙互不通用,,故要買(mǎi)保證試紙供應(yīng)的血糖儀。如果從國(guó)外購(gòu)買(mǎi)血糖儀,,先要了解國(guó)內(nèi)本地區(qū)是否有配套的試紙,,如果沒(méi)有配套的試紙,血糖儀就毫無(wú)用處,。
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