對于糖尿病患者的治療效果,,血糖是重要的檢測標準,,而監(jiān)測血糖是有很多問題是需要注意的。
1.不要因為化驗空腹血糖而擅自停藥,。這樣得出的檢測結(jié)果既不能準確反映病情,,又會造成血糖波動及加重病情。
2.不要為得到理想結(jié)果而在檢查前一天過分節(jié)食,。此時所測的血糖結(jié)果可能偏低一些,,但卻不能代表平常血糖控制的真實情況。為保證檢查結(jié)果的真實可信,,檢查前一天進餐和用藥應(yīng)和平常一樣,,并保證夜間睡眠良好。另外,,抽血化驗前應(yīng)避免劇烈運動,、抽煙和飲用刺激性飲料(如咖啡)。
3.不要在家注射完胰島素后再去醫(yī)院抽空腹血,。由于到醫(yī)院抽血在時間上難以預(yù)料,,如果不能在半小時內(nèi)抽完血,勢必延遲進餐時間,,這樣可能會發(fā)生低血糖,。
4.如果無法確定在醫(yī)院抽空腹血的具體時間,不妨早晨在家正常治療及進餐,,然后去醫(yī)院測餐后2小時血糖,。這樣不至于影響正常進餐及用藥,不會引起血糖的波動。越來越多的證據(jù)顯示,,檢查餐后血糖不僅有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,,而且能更好地反映進餐量及服藥量是否合適,這是空腹血糖所不能代替的,。
5.對于自身胰島素分泌水平低下,、存在清晨高血糖的病人,最好用血糖儀事先在家中完成空腹血糖的測定,,記下結(jié)果后再去醫(yī)院,。盡量不要去醫(yī)院化驗空腹血糖,因為醫(yī)院門診采血時間太晚,,這樣會延誤病人早晨的胰島素治療,,對全天血糖產(chǎn)生不利影響。
6.對于早,、晚餐前注射預(yù)混胰島素的病人,,若因上午到醫(yī)院抽血化驗使治療延遲,可以在抽血之后查一下隨機血糖,。如果血糖高,,可臨時注射一次短效胰島素,然后進餐,。這樣,,既可在一定程度上消除治療延誤造成的血糖升高,同時又避免了檢查當天早,、晚兩次預(yù)混胰島素注射間隔太近,。
7.對于采用口服降糖藥治療的病人,化驗空腹血糖時若采血時間太晚而使得早晨的藥和中午的藥相隔太近,,應(yīng)酌情減少中午的藥量,,以免因兩餐的藥物作用相互疊加而造成低血糖。
8.對于睡前注射中效胰島素者,,其降糖作用可以維持到次日8~9時,。因此,化驗空腹血糖的采血時間可稍晚一些,。
不監(jiān)測——糊里糊涂過日子
偶爾查查血糖和尿糖,,只能體現(xiàn)當時的病情,不可能反映出疾病整體的,、真實的情況,。通過系統(tǒng)監(jiān)測血糖,可以發(fā)現(xiàn)哪些情況對疾病有影響,,有什么樣的影響,,哪些情況不造成影響,以及什么事情能做,什么事不能做,,并以此作為調(diào)整生活的依據(jù),。不監(jiān)測只能是糊里糊涂過日子。
系統(tǒng)監(jiān)測——醫(yī)生治病的依據(jù)
醫(yī)生根據(jù)監(jiān)測的結(jié)果,,可以分析出患者的真實病情和問題所在,,才能制訂有針對性的治療方案。如果不做系統(tǒng)監(jiān)測,,醫(yī)生的治療方案缺乏科學(xué)依據(jù),,非常盲目。所以系統(tǒng)監(jiān)測很重要,。
系統(tǒng)監(jiān)測要靠自己
監(jiān)測強調(diào)的是“自我”,,意思是監(jiān)測要自己做,不能靠別人,。有活動能力的人連自己的親人都不要依靠,,因為只有自己最了解自己。有些人總認為自己文化水平低,,學(xué)不會,,其實監(jiān)測很簡單,比做飯容易多了,,您的飯做得這么好,,監(jiān)測一定能做好,。
各種監(jiān)測按計劃進行
各種檢查強調(diào)的是“定期”,,依照生理和病理的變化,對疾病的監(jiān)測與檢查必須定期地,、有計劃地進行,,有些檢查需要天天做或隨時做,有的檢查需要2-3個月做一次,,有的檢查需要半年或一年做一次,,每種檢查各有不同的特點和目的,需要區(qū)別對待,。
現(xiàn)在醫(yī)院門診常常用“門診診療手冊”做看病紀錄,,每個患者看病的時間有限,醫(yī)生一般不會把手冊從頭翻到尾,,以計算又該做哪些檢查了,,“超期檢查”或“重復(fù)檢查”容易發(fā)生,這就需要患者也了解定期檢查的項目和時間,。醫(yī)生和患者互相提醒,,就能杜絕“超期”或“重復(fù)”的事情發(fā)生。
認識血糖儀的重要性
生活中會遇到很多情況,血糖會有各種變化,。要了解各種情況對血糖的影響,,是保證健康的措施。
比如在公園,、逛商場,、買菜、串門時出現(xiàn)低血糖或其他特殊情況時可隨時監(jiān)測,,捕捉“低血糖的瞬間”和“其他特殊情況血糖的瞬間”,。如果身邊沒有血糖儀,,回家再測就晚了,。這種瞬間的變化捕捉不到,就得不到正確的處理,,也是在糊里糊涂地過日子,。如果一家有兩個糖尿病患者,就需要兩臺血糖儀,,人手一個,,出門在外隨身攜帶。
又比如,,您選擇某種運動方式,,運動有著雙重性,有升血糖的一面,,也有降血糖的一面,,血糖的變化要看以哪方面為主。拿爬山舉個例子,,當開始往山上爬的時候很興奮,,升糖激素分泌得多,血糖高;爬到一定時候糖消耗多了,,血糖可能正常;再往上爬就又該出現(xiàn)低血糖了,。在爬山的過程中,分階段地監(jiān)測血糖,,就知道什么時候該加餐了,,以避免低血糖。
血糖儀要“買好不買壞”
現(xiàn)在市場上有世界著名廠家生產(chǎn)的血糖儀,,也有國產(chǎn)的血糖儀;有化學(xué)比色法血糖儀,,也有電化學(xué)法血糖儀。無論選擇購買哪一種,,關(guān)鍵是要把“準確”放在第一位,,“價錢”放在第二位,。沒有哪個廠家不說自己的產(chǎn)品“準確”的,但一分錢一分貨,,千萬不要只圖“便宜”,,不管“準確”,總之“買好不買壞”,。這里的好,,主要指的是質(zhì)量好。所以患者購買時要多打聽,、多比較,,盡量買到性價比最合適的血糖儀。
血糖儀與血糖試紙要配套
因不同廠家生產(chǎn)的血糖儀只與自己的試紙相配套,,各廠家之間的血糖儀和試紙互不通用,,故要買保證試紙供應(yīng)的血糖儀。如果從國外購買血糖儀,,先要了解國內(nèi)本地區(qū)是否有配套的試紙,,如果沒有配套的試紙,血糖儀就毫無用處,。
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