哪些因素影響除顫器除顫成功率
  由于心臟除顫儀不經(jīng)常使用，有的設(shè)備缺乏檢查和保養(yǎng),，出現(xiàn)故障時無法得到

及時排除,，將直接影響到搶救治療工作的進(jìn)行,。心臟除顫儀作為一種重要的急救

設(shè)備,，是疾病急救中心、各類各級醫(yī)院急診科,、ICU,、CCU,、手術(shù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)及

以外事故搶救現(xiàn)場必不可少的急救設(shè)備之一。一些醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,、老年病房,、

血液透析中心等也陸續(xù)配備了心臟除顫儀，對于挽救急重病人的生命有著重要的

意義,。
1. 電極位置
    電極位置可直接影響到心臟除顫儀除顫的成功與否,。兩個電極必須使心臟(首

要是心室)位于電流的路徑中心，標(biāo)準(zhǔn)的電極位置是一個電極在胸骨體上端右緣及

鎖骨下,，另一個電極置于左乳頭左側(cè),，其中心位于腋中線上。另一種被認(rèn)可的方

式是把“心尖”電極置于左前胸壁,，覆蓋胸前區(qū),，另一個電極置于右肩胛下區(qū)。

在除顫時注意兩個電極之間的胸壁不要涂凝膠,、乳膏或鹽水,，以避免電流可能沿

胸壁表面流動，而未通過心臟,。
2. 時間
    時間是影響心臟除顫儀除顫成功率最重要的因素,。從室顫開始到除顫的時間

愈長，除顫成功的可能性愈小,。大量資料顯示: 除顫每拖延一分鐘,，生還機(jī)會下

降10%。圖1顯示了除顫時間與生存率的關(guān)系,。

3. 經(jīng)胸阻抗
    經(jīng)胸阻抗是指電流通過身體的阻力,。成人平均經(jīng)胸阻抗值為70~80W。影響經(jīng)

胸阻抗的因素包括: 皮膚狀況,、電極的面積大小、電報(bào)與皮膚之間的接觸,、電擊

次數(shù)和兩次電擊之間的間隔時間,、通氣的時相等。正確處理這些因素,，尤其是皮

膚與電極之間界面的處理,，可降低經(jīng)胸阻抗，使用合適的能量即可使心臟有足夠

的電流通過而成功除顫,。
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