體外除顫技術(shù)見解
與單相除顫技術(shù)比較,，低能量雙相切角指數(shù)波(BTE)可增加電流的均值,，提高了除
顫的成功率; 由于電流峰值的減少，降低了心肌功能損害的程度; 另外,，能感應(yīng)
經(jīng)胸阻抗的變化,，通過時間代償或電壓補償?shù)姆绞剑垢咦杩共∪顺澇晒β实?/p>
到改善,。
雙相除顫技術(shù)的臨床性能
通過對雙相除顫技術(shù)與傳統(tǒng)的單相正弦波除顫技術(shù)(MDS)的除顫成功率及所用
能量的比較,，可見雙相除顫所用能量比單相波除顫的能量要低，尤其是雙相方波
技術(shù)(RBW)在較低的能量下即可達到較高的除顫成功率,。
除顫的成功與否,，關(guān)鍵因素是電流，而選擇的能量只是產(chǎn)生電流的手段; 另一
方面電流也是造成心肌損傷的主要因素,。因此,，開發(fā)和研制低能量、高成功率和
低心肌損傷特性的除顫器一直是除顫技術(shù)的研究重點,。
a. 第一代除顫技術(shù)
單相衰減正弦波(Mono Phasic Damped Sine Waveform,，MDS)是最經(jīng)典的、最
常見的單相除顫技術(shù)(圖4),。這種技術(shù)已延用40余年,，是一種在既往的電子科學(xué)技
術(shù)條件下的成熟產(chǎn)品，并在臨床急救領(lǐng)域中作出杰出的貢獻,。單相除顫技術(shù)的主
要缺點是: 電流峰值較大,，心肌功能損傷比較嚴(yán)重; 對經(jīng)胸阻抗的變化沒有自動
調(diào)整功能，對高阻抗病人的除顫效果不理想; 對房顫的轉(zhuǎn)復(fù)能力較差。
b. 第二代除顫技術(shù)
近年來開發(fā)和研制成功的雙相除顫技術(shù)成功應(yīng)用于臨床,。雙相除顫技術(shù)具有
低能量(小于200J),、高成功率和低心肌損傷的特性，符合美國AHA《關(guān)于心肺復(fù)蘇
和心血管急救國際指南》對除顫器的技術(shù)要求,。
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