血糖監(jiān)測(cè)對(duì)控制血糖具有重要意義,，是調(diào)整用藥量、合理化飲食結(jié)構(gòu),、控制運(yùn)動(dòng)量、預(yù)防低血糖,、保證治療達(dá)標(biāo)的重要手段。血糖儀是目前監(jiān)測(cè)血糖的主要手段,。了解和正確使用血糖儀才能確保測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確。
了解血糖儀的性能
目前血糖儀主要采用電化學(xué)法和光電法測(cè)試原理,。電化學(xué)法是通過(guò)測(cè)量試條反應(yīng)區(qū)中酶與葡萄糖反應(yīng)后電子傳遞媒介物產(chǎn)生的微電流,，再轉(zhuǎn)化成葡萄糖濃度讀數(shù)。不同的電子傳遞媒介物可影響測(cè)試時(shí)間和結(jié)果,。大多數(shù)血糖儀以鐵氰化鉀為電子媒介物,，這種媒介物來(lái)源廣泛、價(jià)格便宜,，但檢測(cè)時(shí)間常需要30秒左右,，且在檢測(cè)過(guò)程容易受到血液中其他物質(zhì)的干擾。為降低檢測(cè)時(shí)間,、增強(qiáng)儀器的抗干擾能力和提高測(cè)試準(zhǔn)確度,，世界上有實(shí)力的血糖儀廠商都致力于開(kāi)發(fā)新型的電子媒介物,。我國(guó)北京怡成生物電子技術(shù)有限公司的5D快速血糖儀采用的新型電子媒介物,，可使檢測(cè)時(shí)間縮短至5秒,，并可排除血液中常見(jiàn)干擾物——抗壞血酸,、多巴胺,、血尿酸和膽紅素的干擾,，使測(cè)試準(zhǔn)確度更高,。
光電法通過(guò)測(cè)量試條反應(yīng)區(qū)中酶與葡萄糖反應(yīng)產(chǎn)生的中間物(帶顏色物質(zhì))的反射光強(qiáng)度,，將這些反射光強(qiáng)度轉(zhuǎn)化成葡萄糖濃度,。它的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格比較便宜,，缺點(diǎn)是探測(cè)頭暴露在空氣里,，很容易受到污染，影響測(cè)試結(jié)果;使用壽命比較短,，一般在兩年之內(nèi)是比較準(zhǔn)確的,，兩年后應(yīng)到維修站做一次校準(zhǔn),，采血為滴血式,。
此外，試條的性能對(duì)結(jié)果也有非常重要的影響,。試紙生產(chǎn)技術(shù)有滴酶和印酶法,。印酶試紙生產(chǎn)技術(shù)以光繪精密圖案為模板,，整體化控制分散在每一條試紙上的酶試劑數(shù)量和酶斑面積，使試紙條之間的跳動(dòng)性較少,。
總之,，血糖儀最好能：①大屏幕,，讀字清晰，便于中老年患者使用;②操作方便，最好采血為虹吸式,。滴血的儀器一般采血量比較大,，滴血量偏多或偏少均會(huì)影響測(cè)試結(jié)果,，浪費(fèi)試紙;③結(jié)果顯示快速,、準(zhǔn)確;④采血量少;⑤具有數(shù)據(jù)記憶功能(測(cè)試后,，進(jìn)行測(cè)試結(jié)果的記憶存貯有助于患者了解一段時(shí)間內(nèi)的測(cè)試結(jié)果，因而,，適當(dāng)數(shù)量的存貯容量是非常必要的);⑥電池更換方便;⑦廠家能夠提供良好的售后服務(wù);⑧價(jià)格適宜。此外,，要注意試條價(jià)格,、供應(yīng)和包裝。由于試條是長(zhǎng)期消耗產(chǎn)品,，要購(gòu)買試條價(jià)格適宜并能得到長(zhǎng)期供應(yīng)保障的血糖儀,。此外,，試條對(duì)保存的濕度環(huán)境很敏感，試紙一旦過(guò)了有效期或保存不當(dāng),，就會(huì)影響血糖測(cè)試的準(zhǔn)確性，最好選擇使用獨(dú)立包裝試條,。
要掌握正確的血糖儀的操作方法
不正確的操作也可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果的不準(zhǔn)確，如消毒液未干,、擠血過(guò)于用力、血量不足,、操作超時(shí)等。因此,，要嚴(yán)格按照血糖儀的說(shuō)明進(jìn)行操作,。
正確解讀結(jié)果
由于大多數(shù)血糖儀測(cè)定的血糖為毛細(xì)血管全血中的血糖，與靜脈血漿的血糖有所不同,，但這些差異應(yīng)在15％以內(nèi)。這種差異是不會(huì)影響對(duì)病情的判斷和治療,。但要注意定期檢查和校正血糖儀。
選擇正確的血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間和頻率
首先要和您的醫(yī)生商量和探討,，制定血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃表。血糖檢測(cè)時(shí)間包括空腹血糖,、三餐前血糖,、三餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖以及隨機(jī)血糖,。對(duì)于血糖控制較穩(wěn)定的患者,，血糖監(jiān)測(cè)的間隔可以較長(zhǎng),，1～2周,。但對(duì)于近期血糖波動(dòng)較大的病友，則需根據(jù)病情增加監(jiān)測(cè)頻率,。
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