胰島素泵是一種電腦控制的,、如尋呼機大小的裝置,,便于攜帶。泵的工作原理是內(nèi)部裝有一個類似注射器的儲藥器,,儲存有可供數(shù)日使用的短效作用的胰島素,,作為一種注射裝置,儲藥器的推桿可被一個泵馬達推動,,因此該裝置被稱為胰島素泵,。胰島素通過一條細(xì)管輸注到皮下。
糖尿病的患病人數(shù)不斷增加,,血糖控制不理想會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥和高額的醫(yī)療費用,。使用胰島素泵持續(xù)皮下的胰島素注射是糖尿病治療中的一種安全有效的選擇。胰島素泵是一種電腦控制的,、如尋呼機大小的裝置,,便于攜帶。泵的工作原理是內(nèi)部裝有一個類似注射器的儲藥器,,儲存有可供數(shù)日使用的短效作用的胰島素,,作為一種注射裝置,儲藥器的推桿可被一個泵馬達推動,,因此該裝置被稱為胰島素泵,。胰島素通過一條細(xì)管輸注到皮下。胰島素泵的安裝和分離過程快速簡易,。某些型號的胰島素泵還配有一微型的遙控器,,不用直接按胰島素泵的按鈕就能隱秘地、安全地注射胰島素,。泵的工作具有精確性和符合人體需求的特點,。
有經(jīng)驗的醫(yī)生和經(jīng)過指導(dǎo)的病友按照血糖的波動規(guī)律,通過調(diào)節(jié)泵中的電腦控制,,設(shè)定一天中各時段相應(yīng)的胰島素輸注量,,并根據(jù)進餐的量,餐前打一次大劑量,,從而能夠模擬胰腺的胰島素分泌模式,。胰島素泵可以改善糖尿病病友的自我管理條件,減少多次注射帶來的焦慮和不便,,減少低血糖的發(fā)生,,消除頑固的黎明現(xiàn)象,使進餐時間更加靈活,,不再受制于胰島素注射時間,,可通過隨時調(diào)節(jié)胰島素劑量,即興參加運動,,獲得更大的自由,。強化而平穩(wěn)的血糖控制可有效降低眼,、腎臟和神經(jīng)病變等并發(fā)癥的危險。
在使用胰島素泵控制血糖的同時,,人們也希望能最大限度地掌握血糖波動的信息,。通常使用快速血糖儀進行監(jiān)測,但即使多次監(jiān)測,,也只能反映某幾個點的“瞬間”的血糖,,難以評估整體血糖水平,而24小時動態(tài)血糖儀(CGMS)可動態(tài)連續(xù)監(jiān)測患者的血糖水平,,其由三部分構(gòu)成:(1)尋呼機大小的血糖監(jiān)測儀,;(2)無菌皮下血糖探頭;(3)記錄并分析血糖數(shù)據(jù)的軟件系統(tǒng),。每10秒鐘測定一次,,并每5分鐘保存一次平均值.每日測288個點??煞治鰹槠?天的2.2—22.Ommol/L(40—400mg/dI)范圍內(nèi)的血糖變化,。
這種連續(xù)地監(jiān)測,有助于全面反映血糖波動,,根據(jù)一天中某些時段的血糖高低相應(yīng)地調(diào)整胰島素的輸注量,,比如CGMS可偵查到夜間睡覺期間發(fā)生的低血糖,可指導(dǎo)胰島素泵的使用者減少這一時段的胰島素量,,而黎明現(xiàn)象對血糖的影響也能通過增加這一時段的胰島素量而得以解決,。
因此,CGMS有助于發(fā)現(xiàn)某些不可能使用血糖儀發(fā)現(xiàn)的,,血糖過低或過高的一段時間的血糖波動,,并通過胰島素泵的調(diào)整,減少這些血糖波動的情況,。這兩種連續(xù)工作裝置的聯(lián)合應(yīng)用,,使胰島素泵的設(shè)定更契合血糖變化規(guī)律以及胰島素的實際需要量,最大限度地發(fā)揮胰島素泵的作用,,并使血糖控制更加穩(wěn)定,,更加安全。
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