現(xiàn)在很多的糖尿病患者都購(gòu)買(mǎi)了便攜式血糖儀,,那么在挑選血糖儀的過(guò)程中應(yīng)該注重什么,?如何正確使用血糖儀,?在這里就相關(guān)問(wèn)題簡(jiǎn)要說(shuō)明。
1,、購(gòu)買(mǎi)血糖儀時(shí)應(yīng)注意什么,?
首先應(yīng)了解血糖儀的種類(lèi),血糖儀按工作原理分為兩大類(lèi):光化學(xué)法和電極法兩大類(lèi),。光化學(xué)法血糖儀穩(wěn)定性,,準(zhǔn)確性較好,;電極法血糖儀因?yàn)殡姌O材質(zhì)的不同,內(nèi)置矯正系統(tǒng)的差異,,價(jià)格和準(zhǔn)確性,、穩(wěn)定性有較大差異,這類(lèi)血糖儀需血量少,,測(cè)試結(jié)果快(數(shù)秒),。第二,應(yīng)注意性?xún)r(jià)比,,包括試紙的價(jià)格,。第三,應(yīng)注意售后服務(wù),,試紙較易買(mǎi)到,。第四,買(mǎi)到一個(gè)血糖儀應(yīng)該仔細(xì)地閱讀使用說(shuō)明書(shū),,注意了解儀器的特點(diǎn)和特殊要求,,測(cè)試過(guò)程中如有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)與專(zhuān)業(yè)人士溝通,。
2,、血糖試紙如何保存?
血糖試紙要求在干燥,,+10度和+40度溫度下放置,。不要放置在衛(wèi)生間或廚房,更不要放進(jìn)冰箱保存,,這些地方都極易受潮,。如已放進(jìn)冰箱,則需在使用前將密封的試紙筒放在室溫中緩慢升溫,,直至其達(dá)到室溫,。在試紙筒未達(dá)到室溫前不要取出試紙,以免在試紙筒中形成冷凝水,。居住在一些比較潮濕的地方(比如南方)的病友應(yīng)該注意:每次取出一條試紙應(yīng)立即蓋緊試紙筒的密封蓋,,以免試紙受潮;打開(kāi)一筒新試紙盡量在三個(gè)月內(nèi)用完,;如可能的話(huà),,盡量選購(gòu)有獨(dú)立包裝的血糖試紙。
3,、為什么指血和靜脈血測(cè)出的血糖值可能會(huì)出現(xiàn)差異,?應(yīng)該如何看待?
醫(yī)院的生化儀測(cè)試靜脈血糖有較嚴(yán)格的程序和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),相對(duì)準(zhǔn)確,。診斷糖尿病是以靜脈血糖作為標(biāo)準(zhǔn)的,,便攜式血糖儀測(cè)出的血糖不能作為診斷糖尿病的依據(jù)。因?yàn)檠莾x的準(zhǔn)確性受溫度,、濕度和其自身穩(wěn)定性及靈敏度的影響,,其測(cè)出的血糖值可能與生化儀測(cè)出的靜脈血漿血糖存在一定的差異。有些血糖儀測(cè)出的血糖值波動(dòng)較大,。把血糖儀拿到醫(yī)院同時(shí)與生化檢測(cè)對(duì)比是一個(gè)辦法,,可以結(jié)合規(guī)范血糖儀的測(cè)試過(guò)程(見(jiàn)第五點(diǎn));2-3月查糖化血紅蛋白,,評(píng)估血糖控制情況,,以盡量減少可能出現(xiàn)的誤差。
4,、在測(cè)指血的時(shí)候,,需要消毒么?應(yīng)該怎樣消毒,?
測(cè)試前手指的皮膚準(zhǔn)備推薦用溫水和皂液清洗手指,,或用酒精棉簽消毒,兩種方法都可以,。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦用肥皂,、流水洗手作為指血測(cè)血糖前的皮膚準(zhǔn)備。但不論哪一種方法都必須記?。菏种敢欢ㄒ诟稍餇顟B(tài)下取血,,也就是說(shuō)溫水和皂液清洗后要涼干手指,酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再用采血筆刺破手指,,保證測(cè)量的準(zhǔn)確,。
需要強(qiáng)調(diào)的是,不宜采用含碘消毒劑(如碘伏,、碘酒)消毒皮膚,。采用葡萄糖氧化酶原理的血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(包括電極法與光化學(xué)法原理的血糖儀),碘酒,、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng),,產(chǎn)生誤差。這是因?yàn)椋弘姌O法原理的血糖儀是當(dāng)全血滴到試紙條的反應(yīng)區(qū),,樣品中的血糖與化學(xué)底物(酶)發(fā)生反應(yīng),,產(chǎn)生一個(gè)電流,通過(guò)檢測(cè)電流的強(qiáng)度來(lái)計(jì)算血糖的含量,。碘與酶也可發(fā)生反應(yīng),從而干擾電流的數(shù)值,使血糖產(chǎn)生偏差,。光化學(xué)法原理的血糖儀通過(guò)檢測(cè)反應(yīng)過(guò)程中試條的顏色變化來(lái)反應(yīng)血糖值,,碘可通過(guò)上述化學(xué)反應(yīng)及本身的色澤干擾顏色的變化,從而影響血糖值的準(zhǔn)確性,。
5,、血糖儀的測(cè)試過(guò)程中應(yīng)注意什么問(wèn)題?
①盡量在室溫下,;②避免將儀器置于電磁場(chǎng)(如移動(dòng)電話(huà),、微波爐等)附近;③采血量不能過(guò)多或過(guò)少(特別是光化學(xué)法的血糖儀),。
6,、采血時(shí)應(yīng)注意什么?
取血點(diǎn)如果選在手指正中是很痛的,。一般建議取血點(diǎn)在手指偏側(cè)面,,這里的神經(jīng)分布較手指正中少,痛感較輕,。但也不要太接近指甲邊緣,,這樣不易消毒,不好擠血,。取血點(diǎn)可在十個(gè)手指輪換選取,,多數(shù)人選取除大拇指外的其余八指。取血前可用溫水洗手,,垂手臂,,可使手指血管充盈,容易采血,。采血筆刺破手指后,,應(yīng)從指跟向指端(采血點(diǎn))方向輕用力擠血,不要用大力擠血,,否則擠出的血漿,,組織液占了較大比例,影響準(zhǔn)確性,。如果擠不出血或血量較少怎么辦,?可能與下列原因有關(guān):①末梢(手指)循環(huán)差,可采取溫水洗手,、垂手臂等,。②采血的深度不夠,采血筆有不同的刻度,,要了解自己采血時(shí)適合哪個(gè)刻度然后再“下手”,。③擠血的技巧沒(méi)掌握,。除了上述的“輕用力”外,擠血的用力處應(yīng)在取血點(diǎn)至少0.5cm以上,,擠血時(shí)可以看到出血點(diǎn)處的皮膚充血,。如果距離出血點(diǎn)太近的地方用力擠血,血管都被“壓扁”了,,怎么能擠出血來(lái)呢,?
7、患者應(yīng)該如何保養(yǎng)和清潔血糖儀,?
血糖儀要放置在干燥清潔處,,正常室溫下存放即可,避免摔打,、沾水,,勿讓小孩、寵物觸及,、玩耍,。血糖儀允許工作的溫度是10~40攝氏度,濕度是20%~80%,,太冷,、太熱、過(guò)濕均會(huì)影響其準(zhǔn)確性,。測(cè)試血糖時(shí),,不可避免會(huì)受到環(huán)境中灰塵、纖維,、雜物等的污染,,特別是檢測(cè)時(shí)不小心涂抹在其上的血液,都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果,,因此要定期清潔和保養(yǎng)機(jī)器,,清除血漬、布屑,、灰塵,。清潔時(shí),應(yīng)用軟布蘸清水擦拭,,不要用清潔劑清洗或?qū)⑺疂B入血糖儀內(nèi),,更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗,以免損壞,。對(duì)測(cè)試區(qū)的清潔一定要注意,,擦拭時(shí)不要使用酒精等有機(jī)溶劑,以免損傷其光學(xué)部分,。應(yīng)注意將試紙條保存在干燥陰涼的地方,,每次使用時(shí)不要觸碰試紙條的測(cè)試區(qū),,并注意其有效期。
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