不少高血壓患者都自己購置了血壓計(jì),這無疑是一件好事,。但有時(shí)他們自測的血壓數(shù)值卻與醫(yī)務(wù)人員所測的不一致,,甚至相差很遠(yuǎn)。為什么會(huì)這樣呢,?這主要與以下幾方面操作不正確有關(guān),。
1.受檢者的上臂與心臟不在同一水平線上
測量血壓時(shí),不論是取坐位還是臥位,,所檢測的一側(cè)上臂都應(yīng)與心臟呈水平位置,。如果上臂位置過高,測得的血壓值就會(huì)偏低;如果上臂的位置過低,,測得的血壓值就會(huì)偏高,。
2.測血壓時(shí)水銀柱打得太低
比如說,,當(dāng)水銀打到170~180毫米汞柱時(shí),,雖然聽診器內(nèi)聽不到聲音了,但有可能是心律不齊的患者兩次心跳之間出現(xiàn)的較長間歇,。
3.放氣的速度不恰當(dāng)
一般來說,,放氣的速度以每秒水銀柱下降2~3毫米為宜。放氣速度太快容易讓檢測者反應(yīng)不及,,發(fā)生誤差,;放氣速度太慢則會(huì)使受檢者前臂淤血,造成舒張壓讀數(shù)增高,。
4.受檢者測血壓前沒有靜坐休息
測血壓前應(yīng)靜坐休息10分鐘,,以免因運(yùn)動(dòng)、情緒不穩(wěn)等因素影響血壓,。此外,每次測血壓時(shí)的基本體位應(yīng)相同,,以利于比較,。
5.每日測血壓的時(shí)間不固定
最好每天都在同一時(shí)間測血壓,比如每天上午8點(diǎn)測,,這樣有利于比較血壓的高低,,找出血壓波動(dòng)的規(guī)律。除固定時(shí)間外,,也可以根據(jù)患者的自我感覺隨時(shí)測量,。
6.聽診器頭放置不正確
血壓計(jì)的袖帶應(yīng)包住上臂的80%,不要把衣服袖子卷緊勒在袖帶的上方,。袖帶的下緣應(yīng)在肘窩上2~3厘米,,聽診器頭不要塞在袖帶下。
7.血壓計(jì)放的位置不合適
血壓計(jì)水銀柱的上端應(yīng)與檢測者的眼睛呈水平位置,,以便看得準(zhǔn)確,,且最好不要讓受檢者看到水銀柱的波動(dòng)情況。
8.僅測量一次,,數(shù)值可能不準(zhǔn)確
家庭測血壓時(shí),,尤其是剛開始操作還不熟練時(shí),應(yīng)反復(fù)多側(cè)量幾次,,取其穩(wěn)定值為實(shí)際血壓值,。測第一次時(shí),數(shù)值經(jīng)常偏高,而第二第三次數(shù)值一般較穩(wěn)定,。應(yīng)注意的是,,每次測量都應(yīng)間隔3分鐘,且應(yīng)將袖帶中的氣體放盡,,否則血壓會(huì)越測越高,。
除以上幾方面外,下面的因素也能影響血壓的數(shù)值,,需在日常操作中引起注意,。
可使血壓值增高的因素:受檢者上臂輕度癱瘓、情緒焦慮,、疼痛,、吸煙過量、飲咖啡,、飲酒,、憋尿、測血壓時(shí)和別人說話,、氣球的氣門漏氣,、血壓計(jì)的通道阻塞、聽診器頭太涼或環(huán)境寒冷,。
可使血壓值降低的因素:剛進(jìn)餐不久,、心律不齊、休克或低血糖,、水銀不足,、聽診器頭壓力過大。
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