不少高血壓患者都自己購(gòu)置了血壓計(jì),,這無(wú)疑是一件好事。但有時(shí)他們自測(cè)的血壓數(shù)值卻與醫(yī)務(wù)人員所測(cè)的不一致,,甚至相差很遠(yuǎn),。為什么會(huì)這樣呢?這主要與以下幾方面操作不正確有關(guān)。
1.受檢者的上臂與心臟不在同一水平線上
測(cè)量血壓時(shí),,不論是取坐位還是臥位,,所檢測(cè)的一側(cè)上臂都應(yīng)與心臟呈水平位置。如果上臂位置過(guò)高,,測(cè)得的血壓值就會(huì)偏低,;如果上臂的位置過(guò)低,測(cè)得的血壓值就會(huì)偏高,?!?br />
2.測(cè)血壓時(shí)水銀柱打得太低
比如說(shuō),當(dāng)水銀打到170~180毫米汞柱時(shí),,雖然聽(tīng)診器內(nèi)聽(tīng)不到聲音了,,但有可能是心律不齊的患者兩次心跳之間出現(xiàn)的較長(zhǎng)間歇。
3.放氣的速度不恰當(dāng)
一般來(lái)說(shuō),,放氣的速度以每秒水銀柱下降2~3毫米為宜,。放氣速度太快容易讓檢測(cè)者反應(yīng)不及,發(fā)生誤差,;放氣速度太慢則會(huì)使受檢者前臂淤血,,造成舒張壓讀數(shù)增高。
4.受檢者測(cè)血壓前沒(méi)有靜坐休息
測(cè)血壓前應(yīng)靜坐休息10分鐘,,以免因運(yùn)動(dòng),、情緒不穩(wěn)等因素影響血壓。此外,,每次測(cè)血壓時(shí)的基本體位應(yīng)相同,,以利于比較。
5.每日測(cè)血壓的時(shí)間不固定
最好每天都在同一時(shí)間測(cè)血壓,,比如每天上午8點(diǎn)測(cè),,這樣有利于比較血壓的高低,找出血壓波動(dòng)的規(guī)律,。除固定時(shí)間外,,也可以根據(jù)患者的自我感覺(jué)隨時(shí)測(cè)量。
6.聽(tīng)診器頭放置不正確
血壓計(jì)的袖帶應(yīng)包住上臂的80%,,不要把衣服袖子卷緊勒在袖帶的上方,。袖帶的下緣應(yīng)在肘窩上2~3厘米,聽(tīng)診器頭不要塞在袖帶下,。
7.血壓計(jì)放的位置不合適
血壓計(jì)水銀柱的上端應(yīng)與檢測(cè)者的眼睛呈水平位置,,以便看得準(zhǔn)確,且最好不要讓受檢者看到水銀柱的波動(dòng)情況,。
8.僅測(cè)量一次,,數(shù)值可能不準(zhǔn)確
家庭測(cè)血壓時(shí),,尤其是剛開(kāi)始操作還不熟練時(shí),應(yīng)反復(fù)多側(cè)量幾次,,取其穩(wěn)定值為實(shí)際血壓值,。測(cè)第一次時(shí),數(shù)值經(jīng)常偏高,,而第二第三次數(shù)值一般較穩(wěn)定,。應(yīng)注意的是,每次測(cè)量都應(yīng)間隔3分鐘,,且應(yīng)將袖帶中的氣體放盡,,否則血壓會(huì)越測(cè)越高。
除以上幾方面外,,下面的因素也能影響血壓的數(shù)值,,需在日常操作中引起注意。
可使血壓值增高的因素:受檢者上臂輕度癱瘓,、情緒焦慮,、疼痛、吸煙過(guò)量,、飲咖啡,、飲酒、憋尿,、測(cè)血壓時(shí)和別人說(shuō)話,、氣球的氣門(mén)漏氣、血壓計(jì)的通道阻塞,、聽(tīng)診器頭太涼或環(huán)境寒冷,。
可使血壓值降低的因素:剛進(jìn)餐不久、心律不齊,、休克或低血糖,、水銀不足、聽(tīng)診器頭壓力過(guò)大,。
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