如何增加患者抵御就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)的能力？如何給從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員以及患者提供更多的保障,？全國“兩會(huì)”期間,，全國政協(xié)委員,，農(nóng)工黨中央委員,、廣東省副主委，廣東省人民醫(yī)院副院長王啟儀遞交提案,，建議加快推進(jìn)醫(yī)療意外險(xiǎn)的實(shí)施,。

　　大部分醫(yī)療損害源自意外

　　“醫(yī)學(xué)是一門高風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)踐性科學(xué)，醫(yī)學(xué)科學(xué)的特征決定了醫(yī)療意外不僅客觀存在,，而且發(fā)生的原因非常復(fù)雜,。比如，醫(yī)務(wù)人員本身存在著或受到種種客觀條件的限制,，對(duì)不良后果難以預(yù)料和防范,；或者由于病情或患者體質(zhì)特殊而導(dǎo)致?！蓖鯁x告訴記者,，“在我的臨床實(shí)踐中,，大部分醫(yī)療損害并非源于醫(yī)方的過錯(cuò)或過失，而屬于醫(yī)療意外風(fēng)險(xiǎn)所致,?！睂?duì)于意外帶來的損害，一些病員及其家屬由于突遭打擊,，難以面對(duì)現(xiàn)實(shí),，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的解釋不能接受，產(chǎn)生醫(yī)患糾紛,。

　　王啟儀認(rèn)為,，建立醫(yī)療意外保險(xiǎn)制度，一方面可使醫(yī)療機(jī)構(gòu)從繁雜的醫(yī)療糾紛中解脫出來,，免去支付巨額賠償金的負(fù)擔(dān),；另一方面也可使遭受意外的患者及時(shí)得到賠償，為后續(xù)的治療及康復(fù)提供物質(zhì)基礎(chǔ),，從而有效地緩解醫(yī)患矛盾,。

　　據(jù)了解，完整的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)體系應(yīng)包括醫(yī)療保險(xiǎn),、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),、醫(yī)療意外保險(xiǎn)、醫(yī)務(wù)人員意外險(xiǎn)等,。而目前我國醫(yī)療領(lǐng)域的保險(xiǎn)中只建立了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,，醫(yī)療意外保險(xiǎn)也只是處于自發(fā)試驗(yàn)階段。

　　“對(duì)于意外帶來的損害,，世界通行做法是建立社會(huì)化的經(jīng)濟(jì)分擔(dān)方式,。”王啟儀告訴記者,，在我國,，交通、運(yùn)輸,、旅游等行業(yè)都實(shí)行了自愿或半強(qiáng)制的保險(xiǎn),，如車票、機(jī)票,、旅游費(fèi)中都包含一定額度的意外保險(xiǎn)費(fèi),，同時(shí)提供自愿的更高保額的意外險(xiǎn)供旅客選擇?！搬t(yī)療行業(yè)的意外風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于上述行業(yè),，更應(yīng)當(dāng)建立意外保險(xiǎn)制度”。

　　醫(yī)療意外險(xiǎn)可分成兩種

　　王啟儀建議制訂《醫(yī)療意外基本保險(xiǎn)條例》，明確患者在醫(yī)療需求中必須參保,；采取患者,、政府、社會(huì)團(tuán)體多渠道籌資的方式,，由政府牽頭設(shè)立醫(yī)療意外風(fēng)險(xiǎn)保障基金,，鼓勵(lì)并推行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)的機(jī)制。根據(jù)我國的現(xiàn)實(shí)情況,，建議對(duì)醫(yī)療意外保險(xiǎn)實(shí)行“基本醫(yī)療意外保險(xiǎn)”和“醫(yī)療意外補(bǔ)充保險(xiǎn)”相結(jié)合的實(shí)施方式,。其中，“基本醫(yī)療意外保險(xiǎn)”采用低保費(fèi),、低補(bǔ)償,、廣覆蓋的原則，讓更多的投保者得到補(bǔ)償,，讓更多的患者在經(jīng)濟(jì)和心理上求得一定的平衡,；“醫(yī)療意外補(bǔ)充保險(xiǎn)”則由患者自愿選擇投保，保費(fèi)由患者負(fù)擔(dān),，主要適用于手術(shù),、創(chuàng)傷性檢查等高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療行為?！皳?jù)不完全統(tǒng)計(jì),，因手術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥導(dǎo)致患者損害占總體醫(yī)療糾紛數(shù)量80%以上，因此有必要針對(duì)醫(yī)療行為中風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)治療設(shè)計(jì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種并推行”,。

　　王啟儀還強(qiáng)調(diào),，要增強(qiáng)公眾的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，理性看待療效和風(fēng)險(xiǎn),?！叭藗儗?duì)醫(yī)學(xué)的信心和期望、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴和要求越來越高,，一旦出現(xiàn)醫(yī)療損害或治療效果與預(yù)期效果不一致即歸咎于醫(yī)方,。建議政府加強(qiáng)這方面的宣傳和引導(dǎo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)跟患者的溝通,，媒體發(fā)揮正確的輿論導(dǎo)向,，提高全民的科學(xué)素養(yǎng)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及抵御風(fēng)險(xiǎn)能力”,。