示波法電子血壓計(jì)的檢定分兩部分:靜態(tài)和動(dòng)態(tài)。
動(dòng)態(tài)檢定是指對(duì)血壓計(jì)測(cè)量收縮壓,、舒張壓準(zhǔn)確度的檢定。目前國(guó)內(nèi)外都沒(méi)有確實(shí)可行的血壓計(jì)動(dòng)態(tài)檢定方法,。本文章作重點(diǎn)討論,。 1.由血壓計(jì)的測(cè)量可看出,,動(dòng)態(tài)檢定最有效的方法是產(chǎn)生一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的收縮壓和舒張壓量,,給血壓計(jì)測(cè)量。血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)值的差值即為血壓計(jì)測(cè)量收縮壓和舒張壓的基本誤差,。
△Pd=Pdj-Pdb,;
△Ps=Psj-Psb;
其中:
△Pd:血壓計(jì)舒張壓基本誤差,;
△Ps:血壓計(jì)收縮壓基本誤差,;
Pdj:血壓計(jì)舒張壓測(cè)量值;
Pdb:舒張壓標(biāo)準(zhǔn)值,;
Psj:血壓計(jì)收縮壓測(cè)量值,;
Psb:收縮壓標(biāo)準(zhǔn)值;
這個(gè)方法有兩個(gè)主要部分:產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)的收縮壓,、舒張壓,;使該標(biāo)準(zhǔn)值能被血壓計(jì)測(cè)量。
【l】產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)的收縮壓,、舒張壓,。
從收縮壓和舒張壓的定義可看出,標(biāo)準(zhǔn)收縮壓和舒張壓的產(chǎn)生實(shí)際上就是要產(chǎn)生一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的模擬血壓波,,使其峰值和谷值的準(zhǔn)確度應(yīng)滿(mǎn)足檢定要求,。從血壓的定義可確定:由于血壓是指靜壓,因此不論模擬血壓波的壓力介質(zhì)是液體還是氣體都不會(huì)對(duì)檢定產(chǎn)生附加的不確定度,。
【2】使標(biāo)準(zhǔn)的收縮壓,、舒張壓能被血壓計(jì)測(cè)量。
示波法電子血壓計(jì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)血壓計(jì))是通過(guò)繞扎在手臂上的袖帶中的壓力由高到底的變化過(guò)程中,,手臂肱動(dòng)脈由阻斷到導(dǎo)通,,使得袖帶中的壓力疊加上一系列壓力小脈沖。血壓計(jì)感應(yīng)這些信號(hào),,經(jīng)過(guò)一定的運(yùn)算,,求出人體肱動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓。(手腕式的示波法電子血壓計(jì)原理和手臂式的等同,,在這里不作探討,。)
由此可見(jiàn)血壓計(jì)的檢定在產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)的血壓波信號(hào)后,必須有一個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)把血壓波信號(hào)傳遞給血壓計(jì),。這個(gè)傳遞機(jī)構(gòu)等同于人體的手臂把血壓傳遞給血壓計(jì),,稱(chēng)為模擬手臂,。模擬手臂的力學(xué)特性等效于人體手臂。
采用這種檢定方法的優(yōu)點(diǎn)是:
(1)符合量值傳遞的要求,。
上述的檢定方法是從血壓的基本定義出發(fā),,從血壓計(jì)的測(cè)量出發(fā),產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)的量值,。這些量值能很容易的實(shí)現(xiàn)量值溯源,。
(2)方法可靠。
采用這種方法檢定血壓計(jì)的過(guò)程與血壓計(jì)測(cè)量血壓的工作過(guò)程完全一樣,。因此可以說(shuō)這種方法不存在方法上的附加誤差,。
(3)能完全的檢定血壓計(jì)。
這種方法把血壓計(jì)的袖帶也看成是血壓計(jì)的一個(gè)傳感部分進(jìn)行檢定,。所以說(shuō)它能完整的檢定血壓計(jì),。
要實(shí)現(xiàn)該檢定方法從技術(shù)上說(shuō)是有相當(dāng)大難度的,標(biāo)準(zhǔn)血壓波的產(chǎn)生和模擬手臂的制作難度都是很大的,。國(guó)內(nèi)外都沒(méi)有實(shí)現(xiàn)該檢定方法的手段,。由廣東省計(jì)量科學(xué)研究所和廣東省醫(yī)療器械研究所共同研制的示波法電子血壓計(jì)檢定裝置實(shí)現(xiàn)了這個(gè)檢定方法。其標(biāo)準(zhǔn)收縮壓和舒張壓的不確定度為0.3kPa(2mmHg),。使得這個(gè)檢定方法從設(shè)想變成現(xiàn)實(shí),。
2.從血壓計(jì)的工作原理出發(fā)還可以得出另外一種檢定方法。(嚴(yán)格的說(shuō)這種方法不能完成量值傳遞的檢定,。)
這種方法的基本思路是還原包絡(luò)線(xiàn),。它首先采集一定量的人群包絡(luò)線(xiàn),經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)歸納確定出一條典型的包絡(luò)線(xiàn),。這條包絡(luò)線(xiàn)隱含著收縮壓和舒張壓的量值,,即它標(biāo)稱(chēng)著收縮壓和舒張壓的值。在檢定的過(guò)程中通過(guò)一個(gè)裝置經(jīng)管路連接把這條典型的包絡(luò)線(xiàn)還原給血壓計(jì),。血壓計(jì)傳感器感應(yīng)壓力變化,,拾取出該包絡(luò)線(xiàn),確定血壓值,。血壓計(jì)測(cè)得值與典型包絡(luò)線(xiàn)的血壓標(biāo)稱(chēng)值之差即為血壓計(jì)測(cè)量血壓的基本誤差,。這個(gè)方法的最大問(wèn)題是包絡(luò)線(xiàn)所標(biāo)稱(chēng)的收縮壓和舒張壓量值無(wú)法通過(guò)常規(guī)的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行檢定。也就是說(shuō)它無(wú)法進(jìn)行量值溯源,。
目前國(guó)外有一些基于這種方法的裝置,。這些裝置可用于血壓計(jì)的研制開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)過(guò)程中的輔助校驗(yàn),把它們用于日常的檢定中是不合適的,。
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