在實(shí)際操作中,,血糖儀測定結(jié)果通常與醫(yī)院檢驗(yàn)科結(jié)果會(huì)不完全相同,因?yàn)檫m合多數(shù)血糖儀的血樣是手指血(即毛細(xì)血管的全血),,這與我們通常從血管里抽的血還是有不同的,,所得到的血糖值也不一樣。
有的血糖儀是不能用抽的血來測定,。比較好的方法是在用血糖儀測定手指血的同時(shí),,抽血送檢驗(yàn)科檢查血糖。這樣對比的結(jié)果往往是血糖儀結(jié)果低5.6%左右,。這是為什么呢?血糖儀顯示的是毛細(xì)血管全血血糖值,,檢驗(yàn)科測定顯示的是靜脈血漿血糖值,,因?yàn)楹t細(xì)胞的毛細(xì)血管全血血糖值是稍低于靜脈血漿血糖值,,這是正常的,,不是質(zhì)量問題,。
在廣大病人甚至在一些缺少專門訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員中,,也存在著檢測不準(zhǔn)確,,使血糖達(dá)不到理想控制水平,,從而影響治療效果的問題,。下面我們談?wù)勈褂每焖傺莾x檢測血糖時(shí)需要注意的一些間題:
1.錯(cuò)誤的操作程序
操作錯(cuò)誤會(huì)使檢測失敗或者測出虛假的測定值,。各種血糖儀的操作程序都大同小異,,患者檢測時(shí)一定要先詳細(xì)閱讀使用說明,熟練掌握血糖儀的操作,。例如,,有些血糖儀是滴血后再插進(jìn)血糖儀測定的,如果滴血后等待時(shí)間過長才放進(jìn)血糖儀,,就會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)果,。消毒后殘留的酒精,檢測時(shí)挪動(dòng)試紙條,,有些血糖儀在檢測時(shí)發(fā)生移動(dòng)或傾斜等等都會(huì)影響檢測結(jié)果,。
2.采血不當(dāng)
若測試時(shí)采血量不足,特別是老人和兒童經(jīng)常難于從手指上取到足夠的血滴,,因此會(huì)檢測失敗或測得偏低的結(jié)果,,這時(shí)就需更換試紙條重新測定,或者選購需血量很少的機(jī)型,。血量多一些一般是沒有問題的,,但如果超出大多溢出測定區(qū),有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致失敗結(jié)果。另外,,采血時(shí)因血流不暢而過度擠壓以及其它一些原因都會(huì)使檢測受到影響,。
3.不潔的血糖儀
病友測試血糖時(shí),不可避免會(huì)受到環(huán)境中灰塵,、纖維,、雜物等的污染、特別是檢測時(shí)不小心涂抹在機(jī)上的血液,,都會(huì)影響測試結(jié)果,,因此血糖儀要定期檢查,清潔保養(yǎng),。對測試區(qū)的清潔一定要注意,,擦拭時(shí)不要使用酒精或其它有機(jī)溶劑,以免損傷其光學(xué)部分,。當(dāng)然,,如果是生物傳感器型的血糖儀就不存在這個(gè)問題了。
4.試紙條的影響
試紙條對檢測結(jié)果的影響是所有問題中最關(guān)鍵的,,絕大部分的檢測誤差都是由試紙條的變質(zhì)變性所引起,。很多血糖儀測試血糖的原理是血糖試紙上的酶(氧化酶或已糖激酶)與血液中的葡萄糖發(fā)生反應(yīng)并顯示顏色,血糖儀分辨后顯示讀數(shù),。血糖儀本身出現(xiàn)故障的可能性是很小的,,但試紙條就會(huì)受到溫度,、濕度,、光線、化學(xué)物質(zhì)等的影響而發(fā)生變化,,因此試紙條的儲存是很重要的,。如避免潮濕,放在干燥陰涼的地方,,手指等不要觸摸試紙條的測試區(qū),,選用單獨(dú)包裝的試紙條,購買試紙條時(shí)有效期一定要長等等,。
5.其它影響因素
例如血液比積偏差,,血液中的其它糖類及內(nèi)源性物質(zhì)、藥物影響等等因素,。
總之,,現(xiàn)在市面上快速血糖儀形形色色,種類繁多,,功能,,特點(diǎn)不盡相同,而糖尿病人購置血糖儀又是勢所必然,,建議病友們在購置前多加比較,,多多咨詢,,盡量買一個(gè)適合自己的、售后服務(wù)好的血糖儀,。希望所有病人都能熟練掌握操作方法,,準(zhǔn)確的監(jiān)測自己的血糖水平,取得滿意的治療效果,。
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