影響除顫成功率的位置因素
電極位置可直接影響到除顫的成功與否。兩個(gè)電極必須使心臟(首要是心室)位
于電流的路徑中心,，使電流能流過整個(gè)心臟(見圖2左圖),。標(biāo)準(zhǔn)的電極位置是一個(gè)
電極在胸骨體上端右緣及鎖骨下，另一個(gè)電極置于左乳頭左側(cè),，其中心位于腋中
線上,。另一種被認(rèn)可的方式是把“心尖”電極置于左前胸壁，覆蓋胸前區(qū),，另一
個(gè)電極置于右肩胛下區(qū),。在除顫時(shí)注意兩個(gè)電極之間的胸壁不要涂凝膠、乳膏或
鹽水,，以避免電流可能沿胸壁表面流動(dòng),，而未通過心臟。
電極板放置的位置來分：體內(nèi)除顫器與體外除顫器,。體內(nèi)除顫器是將電極放置
在胸內(nèi)直接接觸心肌進(jìn)行除顫的,。早期除顫主要用于開胸心臟手術(shù)時(shí)直接心肌電
擊，這種體內(nèi)除顫器結(jié)構(gòu)簡單?，F(xiàn)代的體內(nèi)除顫器是埋藏式的,，這與早期體內(nèi)除
顫器不大相同，它除了能夠自動(dòng)除顫以外,，還能自動(dòng)進(jìn)行心電的監(jiān)護(hù),、心律失常
的判斷、療法的選擇,。體外除顫器是將電極放在胸外,，間接接觸心肌除顫。目前
臨床使用的除顫器大都屬于這一類型,。
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