影響除顫成功率的時(shí)間因素
時(shí)間是影響除顫成功率最重要的因素。從室顫開始到除顫的時(shí)間愈長(zhǎng)，除顫成功的可能性愈小,。大量資料顯示: 除顫每拖延一分鐘,，生還機(jī)會(huì)下降10%。圖1顯示了除顫時(shí)間與生存率的關(guān)系,。倒地猝死的患者是成人時(shí)(≥8歲)：
•少于5分鐘的猝死：先除顫,。這個(gè)情況下病人心室一般沒有完全停搏，電除顫是最有效的搶救方法,。如果病人還是沒有醒或恢復(fù)肢體活動(dòng),，則做心肺復(fù)蘇+電除顫的循環(huán)操作。
•大于5分鐘的猝死：先CPR 2分鐘(30次胸外按壓+2次人工呼吸,，交替5個(gè)循環(huán)),，再接好AED后除顫。
2,、兒童(1～8歲)：先CPR 2分鐘(30次胸外按壓+2次人工呼吸,，交替5個(gè)循環(huán))，再接好AED后除顫,。
3,、嬰兒(<1歲) ：不適用AED。
大量的臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí),，AED的效果會(huì)受到某些因素的影響,，如患者的活動(dòng)(手抓或?yàn)l死呼吸等)；重新擺體位以及人工信號(hào)等,。少數(shù)個(gè)案報(bào)告,，由于救治者誤操作而導(dǎo)致反向電擊。只有當(dāng)確實(shí)證明患者發(fā)生了心搏驟停,，而且所有的活動(dòng)尤其是搬動(dòng)患者都已停止的狀態(tài)下,，才可使AED處于分析模式。如果患者持續(xù)呈喘息樣呼吸,，儀器可能無(wú)法完成心律分析,。進(jìn)行心律分析時(shí)應(yīng)避免使用無(wú)線電接收器或發(fā)射器。臨床試驗(yàn)中儀器的主要不足之處是偶爾會(huì)發(fā)生粗顫等適應(yīng)證轉(zhuǎn)復(fù)失敗,。
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