影響除顫成功率的時間因素
時間是影響除顫成功率最重要的因素,。從室顫開始到除顫的時間愈長，除顫成功的可能性愈小,。大量資料顯示: 除顫每拖延一分鐘,，生還機(jī)會下降10%。圖1顯示了除顫時間與生存率的關(guān)系,。倒地猝死的患者是成人時(≥8歲)：
•少于5分鐘的猝死：先除顫,。這個情況下病人心室一般沒有完全停搏,，電除顫是最有效的搶救方法,。如果病人還是沒有醒或恢復(fù)肢體活動,，則做心肺復(fù)蘇+電除顫的循環(huán)操作。
•大于5分鐘的猝死：先CPR 2分鐘(30次胸外按壓+2次人工呼吸,，交替5個循環(huán)),，再接好AED后除顫,。
2,、兒童(1～8歲)：先CPR 2分鐘(30次胸外按壓+2次人工呼吸,，交替5個循環(huán))，再接好AED后除顫,。
3,、嬰兒(<1歲) ：不適用AED。
大量的臨床經(jīng)驗證實,，AED的效果會受到某些因素的影響,，如患者的活動(手抓或瀕死呼吸等),；重新擺體位以及人工信號等,。少數(shù)個案報告,，由于救治者誤操作而導(dǎo)致反向電擊。只有當(dāng)確實證明患者發(fā)生了心搏驟停,，而且所有的活動尤其是搬動患者都已停止的狀態(tài)下,，才可使AED處于分析模式,。如果患者持續(xù)呈喘息樣呼吸，儀器可能無法完成心律分析,。進(jìn)行心律分析時應(yīng)避免使用無線電接收器或發(fā)射器,。臨床試驗中儀器的主要不足之處是偶爾會發(fā)生粗顫等適應(yīng)證轉(zhuǎn)復(fù)失敗。
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