關(guān)于除顫監(jiān)護(hù)儀的幾點看法
除顫監(jiān)護(hù)儀按除顫原理分為單相波:單相波除顫,,電流只在電極之間單向流動,。雙相波:雙相波除顫,電流先單方向流動,,然后逆轉(zhuǎn)再流向另一方,。對比單相波除顫監(jiān)護(hù)儀使用的單相波技術(shù)而言,雙相波因其峰值電流低,,而有效電流持續(xù)時間長而表現(xiàn)了優(yōu)越的除顫特性:除顫成功率高,,心臟損傷小。大量科研論文顯示,,雙相波對室顫和房顫的治療成功率都明顯高于單相波,。
新一代除顫監(jiān)護(hù)儀采用的是全球最新的雙相直線方波,該除顫監(jiān)護(hù)儀無論在正相還是在負(fù)相上,,都是一種直線方波脈沖,,從而在正負(fù)兩相上都避免了高電流峰值對心臟的損傷。同時,,也保證了釋放到心臟電流的恒定,,因而具有相對更為理想的除顫效果。
1,、熟悉除顫監(jiān)護(hù)儀的性能和特點
熟知操作面板上按鍵的功能,,以飛利浦M4735A為例:面板上的按鍵具有所謂“軟鍵”(Softkey,自定義功能鍵)功能,其當(dāng)前功能在屏幕上的相應(yīng)位置予以提示,,在不同狀態(tài)下按該鍵,,可以完成不同的操作。
2,、熟知除顫監(jiān)護(hù)儀指示燈狀態(tài),、文字提示、聲音提示的含義,,尤其是出現(xiàn)報警提示后的應(yīng)對措施,。如交流供電指示,機(jī)內(nèi)蓄電池充電狀態(tài)指示,,機(jī)內(nèi)蓄電池能量不足提示(Lower battery)等,。
只有熟知除顫監(jiān)護(hù)儀的特點和各項功能,才能在患者心臟出現(xiàn)異常時合理應(yīng)用,,提高搶救的成功率,。
不少單位,,特別是中,、小型醫(yī)院,對于除顫監(jiān)護(hù)儀的使用與維護(hù)還存在著許多問題,。一旦搶救患者時設(shè)備不能正常發(fā)揮作用,,很可能貽誤時機(jī),容易產(chǎn)生不良后果,,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛,。因此,必須加強(qiáng)對使用人員和工程技術(shù)人員的培訓(xùn),,嚴(yán)格操作規(guī)程,,正確的使用與維護(hù)儀器,對于減少臨床急救風(fēng)險有著十分重要的意義
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